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2018—2020年多中心耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药及分布特点 被引量:27
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作者 蓝锴 季萍 +9 位作者 王晓明 刘平娟 刘家云 喻华 贾伟 单斌 耿荣华 谢小芳 鲍春梅 陈茶 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1026-1030,共5页
目的分析全国11家三级医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为预防和控制医院感染,合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2018—2020年,全国11家三级医院临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分布及耐药性特点;药敏分析采用W... 目的分析全国11家三级医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为预防和控制医院感染,合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2018—2020年,全国11家三级医院临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分布及耐药性特点;药敏分析采用WHONET5.6软件。结果2018—2020期间11家三级医院临床各类标本中共检出鲍曼不动杆菌17599株,检出率8.05%,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出11508株,占检出鲍曼不动杆菌的65.39%;11家医院中10家医院检出CRAB在鲍曼不动杆菌中的占比>50%;检出CRAB患者中以70岁以上患者最多,占全部患者的28.9%~35.3%;CRAB主要分离自呼吸道标本(78.59%)、脓/分泌物标本(5.81%)及血培养标本(4.02%);CRAB对常用抗菌药物耐药性都处于较高水平,5种抗生素耐药率在95%以上,2种抗生素耐药率在85%以上,妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑耐药率介于61%~81%之间,对米诺环素相对较为敏感。结论整体来看鲍曼不动杆菌中CRAB占比一直较高,各地区各级医院应继续做好医院感染的监测,加强对多重耐药菌的管理工作,指导临床准确用药,延缓耐药菌上升趋势。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 耐药
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基于雨课堂平台的PBL教学法在检验仪器学教学中的应用与思考
2
作者 李涛 罗强 +4 位作者 蓝锴 钟伟国 刘振杰 黄宪章 徐宁 《检验医学与临床》 2025年第5期717-720,共4页
检验仪器学是一门联系医学基础理论与检验实践主干课程的桥梁课程,同时也符合新医科背景下医科与工科交叉融合的一门课程。检验仪器学既有较强的医学理论和原理知识,又有仪器制造,全面自动化的工科理论,对于无法实际接触仪器设备的学生... 检验仪器学是一门联系医学基础理论与检验实践主干课程的桥梁课程,同时也符合新医科背景下医科与工科交叉融合的一门课程。检验仪器学既有较强的医学理论和原理知识,又有仪器制造,全面自动化的工科理论,对于无法实际接触仪器设备的学生显得尤为枯燥乏味,实际教学效果欠佳。如何提升学生在教学过程中的积极性,将被动接受转为主动吸取是提升教学效果的重要命题。该文探讨了以智能化教学平台雨课堂为载体,采用以问题为基础的学习(PBL)教学法,以问题引导学生课前通过收集资料做到预习,课中同步标记重点、难点做到教学互动,课后观看仪器操作视频做到课后反思,采用多种形式的多媒体教学资源丰富教学手段,提高学生主动学习在课程中的占比,激发学生学习兴趣,有效提升检验仪器学课堂的教学效果。 展开更多
关键词 雨课堂 以问题为基础的学习 检验仪器学 医学基础理论 检验实践
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不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果准确性探讨 被引量:21
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作者 蓝锴 张伟铮 +3 位作者 罗强 周强 张文 唐小龙 《检验医学》 CAS 2012年第7期544-548,共5页
目的探讨黏液型铜绿假单胞菌(PA)药物敏感性检测方法准确性,以找出适合临床开展的、准确的药物敏感性检测方法。方法分别用药物敏感性纸片琼脂扩散法(K-B法)、假单胞菌和非发酵菌药物敏感性试剂盒(ATB PSE5)、仪器法(MicroScan WalkAway... 目的探讨黏液型铜绿假单胞菌(PA)药物敏感性检测方法准确性,以找出适合临床开展的、准确的药物敏感性检测方法。方法分别用药物敏感性纸片琼脂扩散法(K-B法)、假单胞菌和非发酵菌药物敏感性试剂盒(ATB PSE5)、仪器法(MicroScan WalkAway 96 plus和VITEK 2)和微量肉汤稀释法同时检测66株黏液型PA,以微量肉汤稀释法作为参考方法,其余方法作为测试方法进行对照分析。结果 K-B法与微量肉汤稀释法的完全符合率(CA)为92.63%,严重错误(VME)为0.30%,重大错误(ME)为3.13%,一般错误(MIE)为3.94%;ATB PSE5与与微量肉汤稀释法的CA为88.89%,VME为0.83%,ME为5.83%,MIE为4.44%;MicroScan仪器法与微量肉汤稀释法的CA为89.38%,VME为0.34%,ME为5.19%,MIE为5.07%。VITEK 2因结果缺失严重未进行比较。结论临床常用检测PA药物敏感性的方法中,以K-B法检测黏液型PA最为可靠,但应延长孵育时间至48 h或放至CO2孵箱24 h后读取结果更为直观、准确。 展开更多
关键词 黏液型铜绿假单胞菌 药物敏感性试验 微量肉汤稀释法 评价
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医院内铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁 被引量:20
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作者 蓝锴 罗强 +1 位作者 张伟铮 周强 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期2398-2400,共3页
目的了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。方法回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006—2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年... 目的了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。方法回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006—2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年耐药性变化及耐药组合分析情况。结果 5年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科。痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更耐药。药敏结果显示氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势。耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%。结论医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株。铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院内获得性感染 耐药性分析
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铜绿假单胞菌获得性金属β-内酰胺酶及其相关基因研究 被引量:5
5
作者 蓝锴 陈茶 +2 位作者 庞雪云 张文 林海标 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3155-3157,共3页
目的了解该院铜绿假单胞菌(Pae)金属酶的产生及其相关基因携带情况。方法采用多种方法进行Pae金属酶初筛、确证试验,并检测4种金属酶基因。结果产金属酶菌株初筛阳性率为53.5%,用头孢他啶(CAZ)/乙二胺四乙酸(EDTA)、CAZ/2-巯基丙酸(2-M... 目的了解该院铜绿假单胞菌(Pae)金属酶的产生及其相关基因携带情况。方法采用多种方法进行Pae金属酶初筛、确证试验,并检测4种金属酶基因。结果产金属酶菌株初筛阳性率为53.5%,用头孢他啶(CAZ)/乙二胺四乙酸(EDTA)、CAZ/2-巯基丙酸(2-MPA)、亚胺培南(IMP)/EDTA、IMP/2-MPA检测阳性率分别为13.95%、15.12%、17.44%、18.60%。PCR扩增结果仅IMP-1出现阳性,阳性率达16.28%,其余3种金属酶基因均为阴性。结论不同方法对金属酶检测结果不尽相同;携带IMP-1金属酶基因是该院Pae耐碳青霉烯类等多种药物的主要原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 金属酶 耐药基因
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腹透液标本检出1株吉氏玫瑰单胞菌 被引量:2
6
作者 蓝锴 屈平华 +4 位作者 邹川 张伟铮 庞雪云 唐小龙 张文 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期479-479,共1页
1病历摘要患者,女,67岁,2009年诊断为糖尿病肾病(V期),2011年初行腹膜透析置管术,开始维持性腹膜透析治疗。3 d前出现腹痛腹泻,于我院门诊就诊,予"气滞胃痛胶囊"、"固肠止泻丸"治疗后腹泻得到控制,但腹痛未缓解,伴头晕不适,后收... 1病历摘要患者,女,67岁,2009年诊断为糖尿病肾病(V期),2011年初行腹膜透析置管术,开始维持性腹膜透析治疗。3 d前出现腹痛腹泻,于我院门诊就诊,予"气滞胃痛胶囊"、"固肠止泻丸"治疗后腹泻得到控制,但腹痛未缓解,伴头晕不适,后收入我院肾内科。入院时患者贫血貌,脐周压痛(+),反跳痛(+),双侧肾区扣击痛(-),双侧肋脊点、肋腰点无压痛,双侧输尿管行经区无压痛, 展开更多
关键词 腹透液 玫瑰单胞菌 16S rRNA测序
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licD2基因缺陷导致肺炎链球菌毒力下降 被引量:2
7
作者 蓝锴 单幼兰 +3 位作者 袁军 孟江萍 张雪梅 尹一兵 《第四军医大学学报》 北大核心 2006年第2期108-112,共5页
目的:licD2是掌控肺炎链球菌生长所需物质胆碱代谢最重要的基因.本研究探索licD2基因的缺陷是否影响细菌毒力.方法:采用插入复制失活的方法缺陷licD2基因,通过相对定量RT-PCR分析其毒力因子表达情况,并利用动物体内试验观察licD2基因缺... 目的:licD2是掌控肺炎链球菌生长所需物质胆碱代谢最重要的基因.本研究探索licD2基因的缺陷是否影响细菌毒力.方法:采用插入复制失活的方法缺陷licD2基因,通过相对定量RT-PCR分析其毒力因子表达情况,并利用动物体内试验观察licD2基因缺陷菌株毒力改变.结果:RT-PCR显示licD2缺陷菌株毒力因子表达低于野生菌,两组比较P<0.05;转化试验发现缺陷菌株转化力下降甚至消失;小鼠毒力试验结果野生菌株半数致死时间<1 d,而缺陷菌株半数致死时间为>14 d,P<0.001,差异有显著性;缺陷菌在小鼠体内被清除速度也显著快于野生菌.结论:结果提示licD2基因的缺陷使自然转化力下降,多种毒力因子表达减弱,细菌毒力降低. 展开更多
关键词 毒力 逆转录聚合酶链反应 licD2基因缺陷 肺炎链球菌 毒力下降
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MRSA对万古霉素和替考拉宁的异质性耐药情况及分子分型 被引量:2
8
作者 蓝锴 钟国升 +5 位作者 刘宇阳 陈瑶 伍众文 余学高 陈茶 黄彬 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第11期1770-1774,1778,共6页
目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗生素万古霉素(VAN)和替考拉宁(TEC)的异质性耐药情况及分子分型,为临床合理应用抗菌药物提供实验依据,为MRSA的异质性耐药机制研究奠定基础。方法收集2016年1月至2020年12月间中山... 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗生素万古霉素(VAN)和替考拉宁(TEC)的异质性耐药情况及分子分型,为临床合理应用抗菌药物提供实验依据,为MRSA的异质性耐药机制研究奠定基础。方法收集2016年1月至2020年12月间中山大学附属第一医院临床分离的305株MRSA,采用多重PCR进行SCCmec分型,用菌群谱型分析微量滴定法(MPAP)初筛、群体谱型分析法(PAP)确认MRSA对VAN和TEC的异质性耐药情况。结果SCCmec分型中Ⅳa型占35.7%(109/305),Ⅳb型2.0%(6/305),Ⅳc型0.3%(1/305),Ⅳd型0.7%(2/305),Ⅱ型25.9%(79/305),Ⅲ型10.2%(31/305),Ⅴ型5.6%(17/305),未能分型19.7%(60/305)。血液和脓液标本中分离的MRSA主要为SCCmecⅣ型,分别占47.9%(45/94)和43.0%(43/100);痰液标本中分离的MRSA主要为SCCmecⅡ型,占50.5%(35/111)。PAP法显示MRSA对VAN和TEC的异质性耐药阳性率分别为35.5%(104/293)和59.9%(163/272)(P<0.05)。不同SCCmec型别的MRSA对TEC的异质性耐药率分别为:Ⅳ型69.7%(76/109),Ⅴ型56.3%(9/16),Ⅲ型48.1%(13/27),Ⅱ型44.6%(29/65),未能分型65.5%(36/55),差异有统计学意义(P<0.05),SCCmec分型与MRSATEC-HR有一定相关性(r=0.22)。不同SCCmec型别的MRSA对VAN的异质性耐药率分别为:Ⅳ型40.7%(48/118),Ⅴ型29.4%(5/17),Ⅱ型29.2%(21/72),Ⅲ型23.3%(7/30),未能分型41.1%(23/56),差异无统计学意义(P>0.05),SCCmec分型与MRSA-VAN-HR不存在相关性。结论临床分离的MRSA SCCmec型别以SCCmecⅣ型为主,其次是Ⅱ型。MRSA对VAN与TEC有较高的异质性耐药率,对TEC的异质性耐药率高于VAN。MRSA的SCCmec型别与其对TEC的异质性耐药有一定的相关性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 SCCmec分型 异质性耐药 万古霉素 替考拉宁
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三种中药对多重耐药铜绿假单胞菌抑菌作用研究 被引量:7
9
作者 蓝锴 梁文君 +3 位作者 张伟铮 罗强 张文 周强 《现代医药卫生》 2014年第18期2728-2729,2732,共3页
目的研究3种单味中药鱼腥草、夏枯草、黄芩成分对多重耐药铜绿假单胞菌(PAE)的体外抑菌作用,为中药治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染提供实验依据。方法先用纸片扩散(K-B)法确认收集菌株的耐药表型,再采用常量肉汤稀释法,将鱼腥草、夏枯草... 目的研究3种单味中药鱼腥草、夏枯草、黄芩成分对多重耐药铜绿假单胞菌(PAE)的体外抑菌作用,为中药治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染提供实验依据。方法先用纸片扩散(K-B)法确认收集菌株的耐药表型,再采用常量肉汤稀释法,将鱼腥草、夏枯草、黄芩进行系列倍比稀释,检测3种单味中药对多重耐药PAE的最低抑菌浓度(MIC)。结果多重耐药PAE对亚胺培南、头孢噻肟全部耐药,对喹诺酮类,第三、四代头孢菌素耐药率较高,对氨基糖苷类耐药率较低。中药MIC检测结果显示,鱼腥草、黄芩、夏枯草对多重耐药PAE均有不同程度的抑制作用,其中位MIC分别为55.6、48.3、15.8 mg/mL。结论 3种中药对多重耐药PAE均有一定的抑制作用,其中夏枯草可以在比较低的浓度下表现出对多重耐药PAE的抑制作用。 展开更多
关键词 鱼腥草 夏枯草 黄芩 铜绿假单胞菌 抑菌作用
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一株黏液型沙门菌的鉴定与分析
10
作者 蓝锴 屈平华 +3 位作者 周强 张文 庞雪云 张伟铮 《中国热带医学》 CAS 2015年第1期94-95,98,共3页
目的对住院患者血液分离的一株黏液型沙门菌进行多种方法的鉴定及血清凝集试验,以期将该菌准确鉴定到种。方法采用多种鉴定方法,如西门子Micro Scan Walk Away 96 plus全自动细菌鉴定/药敏分析仪,API 20E,VI-TEK MS,16S r RNA测序法对... 目的对住院患者血液分离的一株黏液型沙门菌进行多种方法的鉴定及血清凝集试验,以期将该菌准确鉴定到种。方法采用多种鉴定方法,如西门子Micro Scan Walk Away 96 plus全自动细菌鉴定/药敏分析仪,API 20E,VI-TEK MS,16S r RNA测序法对该菌进行鉴定。结果多种鉴定方法结果均为沙门菌属,但血清凝集试验一直为阴性。结合本菌菌落呈黏液型可能凝集反应不典型的特点,采用多次传代恢复到非黏液型菌落后出现凝集反应,最后鉴定为猪霍乱沙门菌。结论黏液型沙门菌表面黏液状的物质会极大的干扰血清凝集试验,可能会导致临床鉴定错误,有条件实验室最好用16S r RNA进行更加准确的菌株鉴定。 展开更多
关键词 沙门菌 黏液型 16S RRNA VITEK质谱 血清凝集试验
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VITEK2筛选鲍曼不动杆菌产头孢菌素酶可靠性评价
11
作者 蓝锴 邓光远 +4 位作者 何敏 林海标 张文 庞雪云 唐小龙 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第14期1533-1534,1537,共3页
目的验证和评价VITEK2高级专家系统(AES)判定鲍曼不动杆菌产头孢菌素酶AmpC的可靠性。方法首先收集2009年l~8月经VITEK2的AES判定为产AmpC酶鲍曼不动杆菌,用AmpC纸片法进行确证试验,最后用聚合酶链反应验证阳性株是否存在AmpC基因... 目的验证和评价VITEK2高级专家系统(AES)判定鲍曼不动杆菌产头孢菌素酶AmpC的可靠性。方法首先收集2009年l~8月经VITEK2的AES判定为产AmpC酶鲍曼不动杆菌,用AmpC纸片法进行确证试验,最后用聚合酶链反应验证阳性株是否存在AmpC基因。结果15株AES判断为产AmpC酶的菌株,经AmpC纸片法确证试验为阳性,其中12株阳性产酶株可以检测到AmpC基因。132株AES判断为不产AmpC酶的菌株中,经AmpC纸片法验证均为阴性。结论VITEK2AES可以很好地预测鲍曼不动杆菌产AmpC酶情况,有助于快速、准确地检测鲍曼不动杆菌这一相关耐药机制,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌提供更有力的支持。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 头孢菌素酶 耐药机制
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自身猝灭探针定量PCR检测HCV方法的建立
12
作者 蓝锴 许颂霄 +2 位作者 单幼兰 陈茶 罗进勇 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期13-15,共3页
目的建立自身猝灭荧光探针定量PCR技术检测HCV方法。方法构建重组质粒pMD18-T-HCV5′NCR作为标准品,并通过Sigma在线软件设计自身猝灭探针,优化定量PCR体系,并进行方法学评价。结果建立了自身猝灭荧光探针的定量PCR方法,线性为10^1-... 目的建立自身猝灭荧光探针定量PCR技术检测HCV方法。方法构建重组质粒pMD18-T-HCV5′NCR作为标准品,并通过Sigma在线软件设计自身猝灭探针,优化定量PCR体系,并进行方法学评价。结果建立了自身猝灭荧光探针的定量PCR方法,线性为10^1-10^10copies/μl;灵敏度达50copies/μl;批内CV为6.1%,批间CV为6.5%,日间CV为6.8%;特异性为100%,与其他肝炎病毒无交叉反应。与紫外定量方法比较,结果差异无显著性,且高度相关。结论以自身猝灭荧光探针建立的HCV荧光定量PCR检测方法,灵敏度高、特异性强,为新型试剂盒的开发奠定了基础。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 荧光定量PCR 自身猝灭探针
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肺炎链球菌致脑膜炎的分子生物学研究进展 被引量:1
13
作者 蓝锴 尹一兵 《国外医学(微生物学分册)》 2004年第3期24-27,共4页
肺炎链球菌是引起细菌性脑膜炎的主要病原菌之一,常导致严重的神经系统后遗症和较高的病死率.本文总结了肺炎链球菌引起脑膜炎的主要毒力因子及其作用,肺炎链球菌通过血脑屏障的机制及其引起的病理生理效应等方面的最新进展.随着对链球... 肺炎链球菌是引起细菌性脑膜炎的主要病原菌之一,常导致严重的神经系统后遗症和较高的病死率.本文总结了肺炎链球菌引起脑膜炎的主要毒力因子及其作用,肺炎链球菌通过血脑屏障的机制及其引起的病理生理效应等方面的最新进展.随着对链球菌性脑膜炎认识的深入,可望为临床治疗提供帮助,降低其发病率,减轻脑损伤. 展开更多
关键词 肺炎链球菌 脑膜炎 分子生物学 研究进展
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自由基与肿瘤
14
作者 蓝锴 康格非 《中国检验医学与临床》 2002年第1期38-39,共2页
自由基参与许多基本生命过程,很多肿瘤患者血清中自由基呈现异常,许多疾病的发生发展均涉及自由基反应,该反应是多种疾病和机体损伤的分子病理基础,其致损伤机制主要是攻击DNA链致突变,脂质过氧化的炎症介质引起的损害作用,最终... 自由基参与许多基本生命过程,很多肿瘤患者血清中自由基呈现异常,许多疾病的发生发展均涉及自由基反应,该反应是多种疾病和机体损伤的分子病理基础,其致损伤机制主要是攻击DNA链致突变,脂质过氧化的炎症介质引起的损害作用,最终导致细胞生长失控,肿瘤发生,另一方面,临床上放疗和很多化疗药物作用的内在机制就是产生大量的自由基导致不可逆转的组织损伤来达到治疗目的。大量的实验室研究与临床调查已充分证明自由基与人类肿瘤的发生,发展及防治关系密切。 展开更多
关键词 肿瘤 病因学 自由基 超氧化物歧化酶 DNA损伤 蛋白质类
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肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因检测及耐药机制分析 被引量:74
15
作者 黄彬 陈茶 +1 位作者 汤晓丽 蓝锴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-7,共3页
目的了解临床分离的耐环丙沙星及庆大霉素肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA与氨基糖苷类耐药基因aac(6′)-Ⅰb的携带情况,并进行相关耐药机制分析。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌;采用K-B法检测细... 目的了解临床分离的耐环丙沙星及庆大霉素肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA与氨基糖苷类耐药基因aac(6′)-Ⅰb的携带情况,并进行相关耐药机制分析。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌;采用K-B法检测细菌对16种常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应检测耐药基因qnrS、qnrA、qnrB、qepA和aac(6′)-Ⅰb。结果 25株耐环丙沙星和庆大霉素的肺炎克雷伯菌中,12株(48.0%)检出aac(6′)-Ⅰb基因,7株(28.0%)检出qnrS基因,4株(16.0%)检出qnrB基因,未检出qnrA和qepA基因,其中1株同时检出qnrS和qnrB基因,qnr基因总的阳性率为40.0%;有6株肺炎克雷伯菌同时存在喹诺酮类和氨基糖苷类耐药基因(50.0%)。结论对环丙沙星和庆大霉素耐药的肺炎克雷伯菌携带aac(6′)-Ⅰb和qnrS、qnrB耐药基因,qnr基因的携带率高达40.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药主要由aac(6′)-Ⅰb引起,单株菌可同时存在多种耐药基因,从而介导对多种抗菌药物的耐药性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 喹诺酮类 氨基糖苷类 耐药基因
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铜绿假单胞菌“泛耐株”耐药相关基因研究 被引量:27
16
作者 陈茶 黄彬 +2 位作者 蓝锴 庞雪云 糜祖煌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期111-113,I0001,共4页
目的研究"泛耐"铜绿假单胞菌中多种耐药基因的存在情况及耐药机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株"泛耐"铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE... 目的研究"泛耐"铜绿假单胞菌中多种耐药基因的存在情况及耐药机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株"泛耐"铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE△1-sul1)和整合酶基因。结果PCR扩增结果显示22株菌中oprD2、blaCARB、gyrA、aac(6')-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ和qacE△1-sul1基因均阳性;blaSHV、blaSPM、blaGIM、blaDHA、blaOXA-10、blaGES、blaPER、aac(3')-Ⅰ和aac(6')-Ⅱ基因均阴性;blaIMP、blaTEM、blaVEB、aac(3')-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、intⅠ1和blaVIM阳性率分别为95.5%、77.3%、13.6%、4.5%、4.5%、4.5%和4.5%。结论oprD2基因阳性说明这些泛耐菌株中外膜蛋白并未缺失,多种耐药基因同时存在是本研究中铜绿假单胞菌"泛耐"的根本原因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 泛耐菌 耐药基因 耐药机制
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2018—2020年多中心儿童感染主要分离菌分布及耐药性分析 被引量:16
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作者 刘鑫 季萍 +9 位作者 贾伟 王晓明 伍众文 单斌 刘家云 蓝锴 鲍春梅 耿荣华 谢小芳 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1019-1025,共7页
目的探讨2018至2020年国内多中心儿童患者(≤14岁)分离细菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导。方法按照全国细菌耐药监测网监测方案要求,对全国不同地区11家三级医院,进行目标细菌收集、鉴定和药敏试验,分... 目的探讨2018至2020年国内多中心儿童患者(≤14岁)分离细菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导。方法按照全国细菌耐药监测网监测方案要求,对全国不同地区11家三级医院,进行目标细菌收集、鉴定和药敏试验,分析2018至2020年儿童患者标本来源、分离率和构成比及抗菌药物敏感性,揭示近3年来儿童组耐药数据特点及变化趋势。结果在儿童组患者中共检出病原菌14556株,其中革兰阳性菌6200株(42.6%),革兰阴性菌8356株(57.4%)。主要标本来源分别为呼吸道标本4855株(33.4%)、尿液2724株(18.7%)、血液1683株(11.6%)、伤口脓液1462株(10.1%)和脑脊液246株(1.7%)。呼吸道标本中,分离率最高的分别为流感嗜血杆菌(721株,14.9%)、金黄色葡萄球菌(672株,13.8%)和肺炎链球菌(670株,13.8%);尿液标本分离率最高的是大肠埃希菌(858株,31.5%)和屎肠球菌(556株,20.4%);伤口脓液标本以金黄色葡萄球菌(449株,30.7%)和大肠埃希菌(431株,29.5%)最为常见;血液和脑脊液标本表皮葡萄球菌检出率最高,分别为19.7%(331株)和20.7%(51株)。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)检出率为16.9%(409/2416株),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)为12.2%(79/649株),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)分离率为47.2%(395/837株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为26.4%(589/2235株),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为79.0%(1017/1288株)。结论儿童感染病原以革兰阴性菌为主,感染部位以呼吸道为主,不同部位感染的病原菌构成不同,细菌耐药率及碳青霉烯类耐药菌分离率有其特点,临床应根据监测结果进行针对性治疗。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 儿童 细菌 耐药
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鼠伤寒沙门菌分子分型及耐药性特点 被引量:20
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作者 程招敏 蓝锴 +4 位作者 柏彩英 邓秋莲 袁彩虹 周强 张文 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第12期1601-1603,共3页
目的了解广州市鼠伤寒沙门菌的分子分型以及耐药性特点。方法利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对鼠伤寒沙门菌进行分子分型,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,且采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行耐药分析。结果 PFGE结果聚类分析将44... 目的了解广州市鼠伤寒沙门菌的分子分型以及耐药性特点。方法利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对鼠伤寒沙门菌进行分子分型,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,且采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行耐药分析。结果 PFGE结果聚类分析将44株鼠伤寒沙门菌分为15型,其中PFGE9型、PFGE8型、PFGE3型为广州市的优势菌型,菌株比例为54.5%(24/44)。耐药表型分型可将其分为21型,多重耐药菌占61.4%(27/44)。结论广州市鼠伤寒沙门菌分子分型呈多样性,分离株的多重耐药较为严重。 展开更多
关键词 鼠伤寒沙门菌 脉冲场凝胶电泳 耐药表型 多重耐药
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广州地区ST17无乳链球菌的分子流行病学特征及快速鉴定 被引量:8
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作者 程招敏 柯培锋 +4 位作者 蓝锴 周强 曹楠楠 秦笙 张文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1210-1216,共7页
目的了解广州地区ST17无乳链球菌的分子流行病学特征,运用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(Matrix assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)建立其快速筛查方法。方法收集侵袭性无乳... 目的了解广州地区ST17无乳链球菌的分子流行病学特征,运用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(Matrix assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)建立其快速筛查方法。方法收集侵袭性无乳链球菌98株,进行多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)和分子血清学分型,进行药敏试验并检测红霉素和克林霉素耐药基因(ermB、ermA/E、ermTR和linB基因),运用MALDI-TOF MS分析ST17菌株的特征质谱峰。结果所有菌株被分为10个ST,来源于7个克隆群,其中ST17占16.3%。ST17菌株均为血清学Ⅲ型。ST17菌株对红霉素与克林霉素耐药率分别为93.8%和87.5%,检出ermB和mefA/E两种耐药基因,阳性率分别为100.0%和20.0%,未检出ermTR和linB基因。ST17菌株与非ST17菌株对红霉素和克林霉素耐药性以及ermB和mefA/E携带率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。10种ST中,仅ST17在7620 Da处有特征质谱峰。结论广州地区流行的侵袭性无乳链球菌具有较高遗传多样性。ST17/血清学Ⅲ型菌株是该地区流行的主要侵袭性菌株之一,对红霉素和克林霉素耐药率高,红霉素耐药主要由ermB介导。MALDI-TOF MS可用于ST17菌株的快速筛查。 展开更多
关键词 无乳链球菌 多位点序列分型 分子血清分型 耐药基因 基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱
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肺炎链球菌体内诱导基因的筛选及初步鉴定 被引量:8
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作者 孟江萍 尹一兵 +2 位作者 张雪梅 黄远帅 蓝锴 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期537-541,共5页
为筛选鉴定肺炎链球菌宿主体内诱导的基因,寻找潜在的抗生素作用靶点和疫苗候选者,应用体内表达技术,以肺炎链球菌荚膜合成的关键基因galU作为体内报告基因,利用其缺陷体不能合成荚膜多糖,从而不能在宿主体内存活的特点,筛选鉴定... 为筛选鉴定肺炎链球菌宿主体内诱导的基因,寻找潜在的抗生素作用靶点和疫苗候选者,应用体内表达技术,以肺炎链球菌荚膜合成的关键基因galU作为体内报告基因,利用其缺陷体不能合成荚膜多糖,从而不能在宿主体内存活的特点,筛选鉴定肺炎链球菌体内诱导基因。首先,把肺炎链球菌基因组DNA的随机酶切片段(200~500bp)克隆到含有体内、体外双重报告基因(galU—lacZ)的报告载体pEVP3-galU的BlgⅡ位点,将获得的质粒库转化肺炎链球菌galU缺陷菌株,得到肺炎链球菌体内启动子诱捕文库,将此文库去感染BALB/c小鼠,经过两轮体内筛选,在涂布有X-gal的TSA血清平板上得到了165个白色菌落,对插入的随机片段进行测序及生物信息学分析,共证实15个不同的体内诱导基因片段,8个为单独的ORF,7个为含有多个ORFs的操纵子结构,它们分别参与细菌在宿主体内的定植与粘附、能量代谢、物质转运、转录调节、DNA复制与重组、细胞壁合成等,另外还包括功能不明的假想蛋白。其中部分ORFs可能与细菌毒力相关,可以作为候选疫苗和药物的靶标。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 体内诱导基因 体内表达技术 荚膜多糖
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