目的:对重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染影响因素的相关研究进行范围综述。方法:按照Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,根据循证资源“5S”金字塔模型,自上而下依次检索BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国...目的:对重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染影响因素的相关研究进行范围综述。方法:按照Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,根据循证资源“5S”金字塔模型,自上而下依次检索BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、英国国家临床优化研究所指南库(NICE)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,文献类型包括临床实践指南、证据总结、最佳实践、实践推荐、系统评价及原始研究。检索时限为2019年1月1日—2024年9月30日。对中英文文献进行检索和筛选,对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入22篇文献,来自22个国家,包括4篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、1篇实践推荐、3篇系统评价及11篇原始研究。文献分析提示重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染的影响因素包括人口学特征相关因素;疾病、治疗及住院相关因素;置管因素;导管维护的无菌技术;导管维护时医护人员的操作行为等。结论:重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染的影响因素具有复杂性、多样性,未来医疗机构可基于上述影响因素优化中心静脉导管相关血流感染防控的监测指标。在医护人员操作方面可控性较强,医院应对重症监护室医护人员加强监督、规范导管操作流程,提升操作者的技能水平及专业素养,以降低重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染发生率。展开更多
目的评价功能康复训练对改善乳腺癌术后患者患侧肢体功能和生活质量的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews(2007年第2期)、JBI Database of Systematic Reviews、MEDLINE(1966～2008)、EMbase(1989～2007)、CI...目的评价功能康复训练对改善乳腺癌术后患者患侧肢体功能和生活质量的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews(2007年第2期)、JBI Database of Systematic Reviews、MEDLINE(1966～2008)、EMbase(1989～2007)、CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature)、CBMdisc(1978～2008)、CNKI(1994～2008)中关于康复训练对改善乳腺癌术后患者肢体功能和生活质量的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入19个RCT。9个RCT的结果显示,肢体功能康复训练对改善患者术后的关节活动度有显著作用。4项研究结果表明全身康复运动训练对改善患者的心肺功能、提高身体耐力方面有显著作用,6项研究结果显示乳腺癌术后系统的康复运动对提高其健康相关生活质量有显著效果,6项研究结果表明康复训练对缓解治疗期间的疲乏症状有显著意义。在康复训练的时机上选择上,术后早期开始康复训练是积极而安全的措施。结论乳腺癌术后患者开展肢体渐进式康复训练和全身康复运动可有效改善患者的患肢功能,提高生活质量,对缓解化疗和放疗患者疲乏症状有一定的效果。展开更多
文摘目的:对重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染影响因素的相关研究进行范围综述。方法:按照Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,根据循证资源“5S”金字塔模型,自上而下依次检索BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、英国国家临床优化研究所指南库(NICE)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,文献类型包括临床实践指南、证据总结、最佳实践、实践推荐、系统评价及原始研究。检索时限为2019年1月1日—2024年9月30日。对中英文文献进行检索和筛选,对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入22篇文献,来自22个国家,包括4篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、1篇实践推荐、3篇系统评价及11篇原始研究。文献分析提示重症监护室病人发生中心静脉导管相关血流感染的影响因素包括人口学特征相关因素;疾病、治疗及住院相关因素;置管因素;导管维护的无菌技术;导管维护时医护人员的操作行为等。结论:重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染的影响因素具有复杂性、多样性,未来医疗机构可基于上述影响因素优化中心静脉导管相关血流感染防控的监测指标。在医护人员操作方面可控性较强,医院应对重症监护室医护人员加强监督、规范导管操作流程,提升操作者的技能水平及专业素养,以降低重症监护室病人中心静脉导管相关血流感染发生率。
文摘目的评价功能康复训练对改善乳腺癌术后患者患侧肢体功能和生活质量的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews(2007年第2期)、JBI Database of Systematic Reviews、MEDLINE(1966～2008)、EMbase(1989～2007)、CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature)、CBMdisc(1978～2008)、CNKI(1994～2008)中关于康复训练对改善乳腺癌术后患者肢体功能和生活质量的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入19个RCT。9个RCT的结果显示,肢体功能康复训练对改善患者术后的关节活动度有显著作用。4项研究结果表明全身康复运动训练对改善患者的心肺功能、提高身体耐力方面有显著作用,6项研究结果显示乳腺癌术后系统的康复运动对提高其健康相关生活质量有显著效果,6项研究结果表明康复训练对缓解治疗期间的疲乏症状有显著意义。在康复训练的时机上选择上,术后早期开始康复训练是积极而安全的措施。结论乳腺癌术后患者开展肢体渐进式康复训练和全身康复运动可有效改善患者的患肢功能,提高生活质量,对缓解化疗和放疗患者疲乏症状有一定的效果。
