应用加速康复外科理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 被引量：29

1

作者 沃奇军 张大宏 +4 位作者 祁小龙 刘锋 张琦 胡林义 寿佳沣 《中国内镜杂志》 2019年第3期48-53,共6页

目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的安全性和优越性。方法回顾性分析2014年9月-2018年3月该院施行的490例RARP患者的临床资料。ERAS组230例采用ERAS处理方案,对照组260例围术期采用传统处理... 目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的安全性和优越性。方法回顾性分析2014年9月-2018年3月该院施行的490例RARP患者的临床资料。ERAS组230例采用ERAS处理方案,对照组260例围术期采用传统处理方案。使用SPSS 20.0进行数据分析。结果两组术中失血量、输血率、再手术率、肠粘连、肠梗阻、肺炎、肺栓塞(PTE)、下肢深静脉血栓(DVT)和30 d再入院率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后疼痛数字评分(NRS)低于对照组(P <0.05);首次肛门排气时间(P <0.05)、首次排便时间(P <0.05)早于对照组;住院天数(P <0.05)短于对照组。结论应用ERAS理念行RARP安全有效,降低了术后疼痛反应,肠道功能恢复更快,可促进患者早日康复,缩短了住院时间。 展开更多

关键词 前列腺癌 加速康复外科 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 围手术期

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宫腔粘连分离术后患者复发现状及其相关影响因素分析 被引量：22

2

作者 沈海燕 胡林义 +2 位作者 樊莉琳 谢剑平 杨洪波 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第5期520-521,共2页

目的探讨宫腔粘连分离术后患者复发现状及其相关影响因素。方法回顾性选取280例2018年1月至2020年12月于江苏省淮安市妇幼保健院行宫腔粘连分离术的患者,根据其是否复发为重度宫腔粘连分为重度组(n=28)和非重度组(n=252)。收集两组临床... 目的探讨宫腔粘连分离术后患者复发现状及其相关影响因素。方法回顾性选取280例2018年1月至2020年12月于江苏省淮安市妇幼保健院行宫腔粘连分离术的患者,根据其是否复发为重度宫腔粘连分为重度组(n=28)和非重度组(n=252)。收集两组临床资料,并分析宫腔粘连分离术后患者复发为重度宫腔粘连的危险因素。结果 280例宫腔粘连分离术后患者复发为重度宫腔粘连28例(10.00%)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕次、刮宫后闭经史、宫腔粘连分离频次、初次发现宫腔粘连时为重度是宫腔粘连分离术后患者复发为重度宫腔粘连的危险因素(OR=0.573;3.216;1.865;11.473, P <0.05)。结论宫腔粘连分离术后患者复发为重度宫腔粘连与患者孕次、刮宫后闭经史、宫腔粘连分离频次、初次发现宫腔粘连时为重度等有关,临床可据此给予患者针对性措施以降低宫腔粘连分离术后患者复发为重度宫腔粘连的风险。 展开更多

关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 复发 危险因素

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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症56例疗效观察 被引量：8

3

作者 胡林义 沈海燕 +1 位作者 樊莉琳 杨洪波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期98-100,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选取入淮安市妇幼保健院就诊的内异症患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组接受常规腹腔镜手术治疗,观察组接受微型腹腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标... 目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选取入淮安市妇幼保健院就诊的内异症患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组接受常规腹腔镜手术治疗,观察组接受微型腹腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标、复发率、妊娠率和并发症情况。结果两组术前疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术时间、术中出血量和术后排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后各时点VAS评分低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1年经阴道B超复查观察组复发1例,对照组复发2例,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),术后1~2年妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论微型腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效与常规腹腔镜手术相当,但该术式创伤小,疼痛轻,术后恢复快,安全性较高,利于术后妊娠。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 微型腹腔镜手术 子宫内膜异位症 临床疗效 妊娠

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宫颈癌患者血清LCN2水平表达与HPV病毒载量及临床分期的相关研究 被引量：9

4

作者 方芳 吴玲 +2 位作者 魏善闯 胡林义 张春花 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第2期80-84,99,共6页

目的 探究宫颈癌患者血清脂质运载蛋白2(lipocalin 2,LCN2)水平,分析其与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)病毒载量及临床分期的相关性。方法 选取2019年4月~2021年2月淮安市妇幼保健院收治的宫颈癌患者64... 目的 探究宫颈癌患者血清脂质运载蛋白2(lipocalin 2,LCN2)水平,分析其与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)病毒载量及临床分期的相关性。方法 选取2019年4月~2021年2月淮安市妇幼保健院收治的宫颈癌患者64例为研究对象(宫颈癌组),另选取同期治疗的宫颈上皮内瘤变患者60例(宫颈上皮内瘤变组)和体检健康女性69例(正常对照组)。采用第二代杂交捕获技术(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)进行HRHPV病毒载量检测,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清LCN2水平,采用Pearson法分析宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平对宫颈癌的诊断效能。结果 宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组、正常对照组HR-HPV病毒载量(1 173.51±264.37,669.61±123.92,0.52±0.15RLU/CO)及血清LCN2水平(84.16±26.95,43.67±13.82,12.05±4.31pg/ml)依次降低,差异有统计学意义(F=825.576,282.028,均P=0.000)。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平均呈正相关(r=0.386,P=0.002;r=0.375,P=0.003)。HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平联合检测对宫颈癌诊断的曲线下面积为0.872(95%CI:0.790~0.928),敏感度和特异度分别为90.19%和83.00%。FIGO分期Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期患者HR-HPV病毒载量(1 018.82±101.27,1 181.64±124.73,1 294.37±113.06RLU/CO)及血清LCN2水平(66.55±10.18,85.05±15.66,98.04±13.07)pg/ml依次明显升高,差异有统计学意义(F=28.574,29.060,均P=0.000);脉管浸润阳性、淋巴结转移患者HR-HPV病毒载量(1 293.51±113.17,1 294.37±113.06RLU/CO)及血清LCN2水平(97.31±18.63,98.04±13.07)pg/ml明显高于脉管浸润阴性(1 101.05±139.84RLU/CO,76.27±12.06pg/ml)和无淋巴结转移患者(1129.23±117.51RLU/CO, 79.14±14.27pg/ml),差异均有统计学意义(F=5.851,4.619,3.927,3.722,均P=0.000)。结论 宫颈癌患者血清LCN2水平明显升高,与HR-HPV病毒载量升高、FIGO分期升高、脉管浸润及淋巴结转移等进展有关,可能作为标志物预示宫颈癌的发生发展。 展开更多

关键词 宫颈癌 脂质运载蛋白2 高危型人乳头瘤病毒载量

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Ⅱ~Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠病灶经腹腔镜和经阴道切除术治疗效果比较 被引量：7

5

作者 方芳 张春花 +1 位作者 胡林义 樊莉琳 《中国计划生育学杂志》 2021年第4期794-796,801,共4页

目的:分析经腹腔镜和经阴道瘢痕妊娠病灶切除术治疗II-III型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:回顾性收集2015年1月—2019年11月在本院手术治疗的II-III型CSP患者76例临床资料,其中腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术44例为腹腔镜组,经阴... 目的:分析经腹腔镜和经阴道瘢痕妊娠病灶切除术治疗II-III型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:回顾性收集2015年1月—2019年11月在本院手术治疗的II-III型CSP患者76例临床资料,其中腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术44例为腹腔镜组,经阴道瘢痕妊娠病灶切除术32例为经阴道组,比较两组手术疗效。结果:两组在术中出血量、住院时间、月经恢复正常时间、术后第1dβ-hCG下降幅度>入院基础值的50%患者比例、β-hCG降至正常时间以及围术期并发症比较无差异(P>0.05);经阴道组手术时间(63.1±20.1min)较腹腔镜组(76.5±11.6min)短,住院费用(8573±2416元)较腹腔镜组(12088±1231元)低,术后子宫下段肌层厚度(15.2±1.1mm)较腹腔镜组(14.1±1.0mm)厚(P<0.05)。结论:经腹腔镜或经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗II-III型CSP均疗效均确切,安全性良好,经阴道手术花费少、手术时间短,术后子宫下段肌层厚度更厚。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 腹腔镜 经阴道手术 疗效 安全性

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不同示踪剂下前哨淋巴结识别在子宫内膜癌术前指导应用价值 被引量：6

6

作者 张春花 方芳 +2 位作者 吴玲 魏善闯 胡林义 《中国计划生育学杂志》 2021年第10期2090-2093,共4页

目的:探讨亚甲蓝、纳米炭不同示踪剂识别前哨淋巴结(SLN)在子宫内膜癌术前指导价值。方法:选取2018年1月—2020年1月于本院确诊的子宫内膜癌患者82例,计算机随机数字法分为亚甲蓝组(41例)和纳米碳组(41例)。两组患者分别于术前宫颈注射... 目的:探讨亚甲蓝、纳米炭不同示踪剂识别前哨淋巴结(SLN)在子宫内膜癌术前指导价值。方法:选取2018年1月—2020年1月于本院确诊的子宫内膜癌患者82例,计算机随机数字法分为亚甲蓝组(41例)和纳米碳组(41例)。两组患者分别于术前宫颈注射亚甲蓝或纳米碳,观察淋巴结着色情况,识别、标记、切除最先着色的淋巴结作为SLN。比较两种示踪剂平均示踪时间、示踪持续时间、SLN识别情况;以术后病理检查结果为金标准,评估两种示踪剂识别SNL转移的准确性;记录SLN分布情况以及两组并发症、不良反应情况。结果:纳米碳组示踪时间(16.7±3.3 s)短于亚甲蓝组(37.5±5.2 s),示踪持续时间(25.2±5.1 s)长于亚甲蓝组(0.7±0.2 s)(P<0.05);两种示踪剂对SLN的总检出率、双侧检出率、平均检出枚数比较无差异,识别SNL转移的敏感度、准确度、阴性预测值无差异(均P>0.05);82例子宫内膜癌患者共检出SLN 292枚,主要分布于髂外淋巴结区域(38.4%)以及闭孔淋巴结区域(35.6%)。结论:亚甲蓝和纳米碳作为示踪剂在子宫内膜癌SLN识别中均有较高价值,对术中确定淋巴结清扫范围有指导意义,但纳米碳示踪时间短、持续时间长、稳定性更佳。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结 示踪剂 亚甲蓝 纳米炭

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子宫内膜异位症患者血清微小RNA-92a相对表达水平、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因表达水平与预后的相关性 被引量：4

7

作者 胡林义 张春花 +3 位作者 吴玲 魏善闯 刘英 方芳 《广西医学》 CAS 2021年第17期2079-2083,共5页

目的探讨子宫内膜异位症患者血清微小RNA-92a(miRNA-92a)相对表达水平、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)表达水平与预后的关系。方法选取200例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为研究组,120例行腹腔镜子宫肌瘤... 目的探讨子宫内膜异位症患者血清微小RNA-92a(miRNA-92a)相对表达水平、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)表达水平与预后的关系。方法选取200例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为研究组,120例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者为对照组。采用荧光定量PCR技术检测两组患者血清miRNA-92a相对表达水平和PTEN水平,采用Pearson法分析研究组患者血清miRNA-92a相对表达水平与PTEN水平的相关性。术后随访3个月,根据子宫内膜异位症患者复发情况分为复发组和未复发组,采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清雌二醇、孕酮、促卵泡激素(FSH)水平,比较两组患者血清miRNA-92a相对表达水平及PTEN、雌二醇、孕酮、FSH水平,采用Pearson法分析复发组患者血清miRNA-92a相对表达水平、PTEN水平与内分泌指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-92a相对表达水平、PTEN水平及二者联合检测预测子宫内膜异位症复发的价值。结果研究组患者血清miRNA-92a相对表达水平高于对照组,PTEN水平低于对照组(P<0.05);研究组患者血清miRNA-92a的相对表达水平与PTEN水平呈负相关(P<0.05)。复发组患者血清miRNA-92a相对表达水平、雌二醇、孕酮、FSH水平均高于未复发组,PTEN水平低于未复发组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,复发组患者血清miRNA-92a的相对表达水平与雌二醇、孕酮、FSH水平均呈正相关(均P<0.05),PTEN水平与雌二醇、孕酮、FSH水平均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-92a相对表达水平、PTEN水平预测子宫内膜异位症复发的曲线下面积分别为0.831(95%CI:0.785,0.870;P=0.025)、0.867(95%CI:0.824,0.902;P=0.024),最佳截断值分别为1.77 ng/mL、0.80 ng/mL,对应的灵敏度分别为85.00%、91.00%,特异度分别为77.50%、73.33%;二者联合检测的曲线下面积为0.965(95%CI:0.932,0.987;P=0.007),灵敏度和特异度分别为92.00%、90.71%。血清miRNA-92a相对表达水平、PTEN水平联合检测预测子宫内膜异位症复发的曲线下面积高于二者单独检测(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者血清miRNA-92a呈高表达,PTEN呈低表达,二者与患者内分泌指标水平相关,且对子宫内膜异位症复发均有一定的预测价值,可能共同影响子宫内膜异位症患者病情发展及预后。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 微小RNA-92a 人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因 预后

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基于二代测序的子宫内膜癌患者基因突变分析 被引量：2

8

作者 方芳 张春花 +2 位作者 魏善闯 吴玲 胡林义 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第3期184-188,共5页

目的探讨淮安地区子宫内膜癌人群的基因遗传信息。方法于淮安市妇幼保健院行手术治疗的子宫内膜癌患者15例入组,抽取患者静脉血5 ml,通过二代基因测序技术,共检测110个基因位点,分析该组患者基因突变信息。结果15例患者中共检测出75个... 目的探讨淮安地区子宫内膜癌人群的基因遗传信息。方法于淮安市妇幼保健院行手术治疗的子宫内膜癌患者15例入组,抽取患者静脉血5 ml,通过二代基因测序技术,共检测110个基因位点,分析该组患者基因突变信息。结果15例患者中共检测出75个基因突变,结合TGCA数据库分析,发现21个有义突变,其中ATM、MSH2、PIK3R1、PTEN、TET2和TSC1为抑癌基因,ALK、CTNNB1、ERBB2、FGFR2、HNF1A、KIT、MTOR、PDGFRA、PPP2R1A和SF3B1为癌基因。PTEN基因的突变率最高(46.67%),PIK3R1、AKT2和FOXO1基因的突变率位于PTEN基因之后,且与子宫内膜癌的发生发展相关。结论通过二代基因测序技术可以明确子宫内膜癌的遗传突变情况,进一步明确其可能存在的分子机制,为临床开发新的治疗靶点提供理论依据。 展开更多

关键词 二代测序 子宫内膜癌 遗传突变 治疗靶点

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2种超声探头在机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术中的应用比较 被引量：2

9

作者 胡林义 祁小龙 +1 位作者 沃奇军 张大宏 《临床泌尿外科杂志》 2019年第2期150-153,共4页

目的:探讨在机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术中(RAPN)使用机器人专用超声探头或普通腹腔镜超声探头的体会和临床价值。方法:回顾性分析2014年10月～2017年12月于我院行RAPN治疗的25例完全内生性肾肿瘤患者的临床资料。按探头不同,将其... 目的:探讨在机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术中(RAPN)使用机器人专用超声探头或普通腹腔镜超声探头的体会和临床价值。方法:回顾性分析2014年10月～2017年12月于我院行RAPN治疗的25例完全内生性肾肿瘤患者的临床资料。按探头不同,将其分为普通探头组(n=15)和机器人专用探头组(n=10)。比较两组围手术期及术后随访指标。结果:所有手术均成功完成,术中均未转开放,切缘阳性率为0,术后1年复发率为0。机器人专用探头组术中肿瘤定位时间明显短于普通探头组[(6.30±2.16)min vs.(10.60±3.64)min,P=0.008],而两组手术时间[(118.00±14.76)min vs.(120.00±14.64)min]、热缺血时间[(20.60±4.09)min vs.(21.27±3.79)min]、估计出血量[(101.00±45.08)ml vs.(111.33±51.53)ml]、术后住院时间天数[(3.80±1.14)d vs.(3.87±1.25)d]、术后3个月复查患肾GFR下降率[(7.50±2.17)%vs.(9.73±3.22)%]等指标的比较差异均无统计学意义。结论:2种超声探头应用于RAPN均是安全可行的。机器人专用探头相比普通腹腔镜探头,主刀使用更加便捷,自主性和准确性更好。 展开更多

关键词 肾肿瘤 超声 肾部分切除术 机器人手术

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FBXO22在卵巢癌中的表达和临床意义 被引量：2

10

作者 胡林义 张萌 +2 位作者 白津 陆晓媛 韩国荣 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第3期191-193,共3页

目的研究FBXO22（F—boxonlyprotein22）蛋白在卵巢癌中的表达及与卵巢癌临床病理因素的关系。方法应用免疫组化SP法检测251例卵巢癌组织、10例癌旁组织中FBXO22的表达情况。251例年龄19—76岁，中位年龄49岁。病理分级：1级62例，2级7... 目的研究FBXO22（F—boxonlyprotein22）蛋白在卵巢癌中的表达及与卵巢癌临床病理因素的关系。方法应用免疫组化SP法检测251例卵巢癌组织、10例癌旁组织中FBXO22的表达情况。251例年龄19—76岁，中位年龄49岁。病理分级：1级62例，2级79例，3级110例。临床分期：Ⅰ期175例，Ⅱ期35例，Ⅲ期31例，Ⅳ期10例。比较FBXO22在卵巢癌组织和癌旁组织中的阳性率，分析FBXO22的表达与卵巢癌临床病理因素的关系。结果FBXO22在卵巢癌中表达阳性率[31．1％（78／173）]明显高于癌旁组织[0（0／10）]，差异有统计学意义（P=0．035）。FBX022阳性率在不同临床分期（P〈0．001）和病理分级（P=0．015）中差异均有统计学意义，且临床分期及病理分级越高，FBXO22阳性率越高。结论FBXO22在卵巢癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织，并与患者的临床病理因素相关。FBXO22有望成为卵巢癌诊断的重要标志物。 展开更多

关键词 FBXO22 卵巢癌 临床病理因素 诊断

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腹腔镜下修补宫颈环形电切术后膀胱阴道瘘的疗效观察 被引量：2

11

作者 胡林义 沃奇军 +1 位作者 张大宏 祁小龙 《浙江临床医学》 2018年第11期1824-1825,共2页

目的 探讨腹腔镜下手术修补宫颈环形电切术(LEEP)术后膀胱阴道瘘(VVF)的疗效.方法 回顾性分析2016年7月至2017年12月8例LEEP术导致VVF后行腹腔镜修补手术的临床资料.结果 8例患者LEEP术后出现阴道漏尿时间平均(13.5±6.4)d,瘘口均... 目的 探讨腹腔镜下手术修补宫颈环形电切术(LEEP)术后膀胱阴道瘘(VVF)的疗效.方法 回顾性分析2016年7月至2017年12月8例LEEP术导致VVF后行腹腔镜修补手术的临床资料.结果 8例患者LEEP术后出现阴道漏尿时间平均(13.5±6.4)d,瘘口均为单发,位于三角区,瘘口最大径平均(2.4±0.6)cm.所有手术均顺利完成,平均手术时间(50.7±6.8)min,平均术中出血量(42.5±10.4)ml,术后引流管拔除时间均为2d,术后平均住院时间(4.3±0.5)d,患者拔管后6个月回访未见复发.结论 临床在开展LEEP治疗宫颈疾病过程中,应尽量避免对周围组织尤其是阴道前壁的热损伤.腹腔镜下修补VVF是微创、安全、有效的. 展开更多

关键词 宫颈环形电切术 膀胱阴道瘘 腹腔镜手术

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经尿道前列腺红激光汽化剜除术治疗前列腺穿刺术后BPH的临床疗效观察

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作者 魏海彬 李恩惠 +7 位作者 何茫茫 王珩 胡林义 黄新冕 黄邦高 徐智慧 杨克冰 张大宏 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期856-859,共4页

良性前列腺丧生(BPH)是长期困扰老年男性生活的常见慢性进展性疾病之一,给国家及社会带来了沉重的经济负担。部分BPH患者常因各种原因合并PSA升高、直肠指检异常、B超或MRI异常,对于这部分患者,常需进行前列腺穿刺而排除前列腺癌。经直... 良性前列腺丧生(BPH)是长期困扰老年男性生活的常见慢性进展性疾病之一,给国家及社会带来了沉重的经济负担。部分BPH患者常因各种原因合并PSA升高、直肠指检异常、B超或MRI异常,对于这部分患者,常需进行前列腺穿刺而排除前列腺癌。经直肠超声引导下前列腺穿刺前列腺癌的检出率仅为30.8%,绝大部分病理结果提示良性病变[1];对于穿刺阴性、下尿路症状较明显患者,当药物干预无效时,仍有BPH外科治疗指征。 展开更多

关键词 经尿道前列腺切除术 良性前列腺增生 红激光 穿刺

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姜黄素保护染镉大鼠肾脏功能研究

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作者 胡林义 李天 《工业卫生与职业病》 CAS 2018年第6期408-410,共3页

目的探讨姜黄素对染镉大鼠肾脏损伤的保护作用。方法选取8周龄健康Wistar大鼠48只,按照数字表法随机分为对照组、染镉组、姜黄素组,每组各16只。对照组腹腔注射生理盐水20 mg/kg,染镉组腹腔注射氯化镉溶液1.4 mg/kg,姜黄素组在染毒组基... 目的探讨姜黄素对染镉大鼠肾脏损伤的保护作用。方法选取8周龄健康Wistar大鼠48只,按照数字表法随机分为对照组、染镉组、姜黄素组,每组各16只。对照组腹腔注射生理盐水20 mg/kg,染镉组腹腔注射氯化镉溶液1.4 mg/kg,姜黄素组在染毒组基础上,皮下注射姜黄素50 mg/kg。各组均为每周5次,1次/d,连续注射5周。分别检测造模前后大鼠体质量、肾脏质量系数;24 h尿液、尿镉含量、β2微球蛋白;血镉含量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);肾皮质中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肾皮质镉含量。结果与对照组比较,染镉组和姜黄素组大鼠体质量、肾脏质量系数明显降低;24 h尿量、β2微球蛋白、尿镉含量明显升高;血镉、BUN、Scr含量明显升高;肾皮质中SOD、GSH-Px活力明显降低,MDA、镉含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与染镉组比较,姜黄素组大鼠体质量、肾脏质量系数明显升高,24 h尿量、β2微球蛋白、尿镉含量明显降低;血镉、BUN、Scr含量明显降低;肾皮质中SOD、GSH-Px活力明显升高,MDA、肾皮质镉含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素明显保护了镉对大鼠肾功能的损害,抑制肾组织发生脂质过氧化反应。 展开更多

关键词 姜黄素 染镉大鼠 肾脏 保护作用

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经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂初探 被引量：1

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作者 张守枫 沈海燕 +1 位作者 樊莉琳 胡林义 《手术电子杂志》 2023年第6期28-32,共5页

目的探讨经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及安全性.方法回顾性分析2022年5月—2023年5月在扬州大学附属淮安市妇幼保健院经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术的20例患者的临床资料,并进行总结分析.结果20例经阴... 目的探讨经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及安全性.方法回顾性分析2022年5月—2023年5月在扬州大学附属淮安市妇幼保健院经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术的20例患者的临床资料,并进行总结分析.结果20例经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊保留子宫的患者均顺利完成手术.1例患者出现阴道壁血肿,1例患者出现术后尿潴留,1例患者出现双侧腹股沟疼痛.所有患者无一例发生输尿管损伤.术后6月盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)及盆腔器官脱垂/尿失禁性问卷简表(PISQ-12)评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后6月无一例复发.结论经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术对于治疗女性盆腔器官脱垂是一种安全、有效的手术方式,值得进一步推广. 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 高位宫骶韧带悬吊术 经阴道腹膜外手术 保留子宫 输尿管损伤

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加速康复外科理念在机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术中的初步应用 被引量：22

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作者 沃奇军 祁小龙 +8 位作者 刘锋 张琦 毛祖杰 项飞 吕佳 胡林义 王莉萍 何翔 张大宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期95-101,共7页

目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术的初步应用效果和安全性。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2019年4月收治的71例膀胱浸润性尿路上皮癌患者的病例资料,男59例,女12例。年龄(65... 目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术的初步应用效果和安全性。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2019年4月收治的71例膀胱浸润性尿路上皮癌患者的病例资料,男59例,女12例。年龄(65.2±5.6)岁。体质指数(22.18±3.75)kg/m^2。中位年龄矫正Charlson合并症指数(aCCI)为4。中位美国麻醉医师协会(ASA)评分2分。所有患者术前完善肺部X线片、血管超声(颈内静脉等)、腹部超声、尿路增强CT,以及膀胱镜活检或诊断性膀胱电切等检查,确诊为浸润性膀胱尿路上皮癌,无全身脏器转移证据。术前均无外放疗和静脉化疗史,腹部无传统开放手术史。71例均行完全机器人辅助STAPLER法根治性膀胱切除术+标准盆腔淋巴结清扫术+原位回肠U形新膀胱。以ERAS理念的引入时间为分组依据,其中2016年10月至2019年4月34例围手术期采用ERAS处理方案(ERAS组),重点增加营养风险筛查评估及处理、血栓风险评估及防治、疼痛评估及处理、围手术期饮食管理等ERAS策略。男30例,女4例。年龄(64.5±4.3)岁。体质指数(21.87±4.85)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分2分。选择2014年10月至2016年9月37例围手术期采用传统处理方案的患者为对照组。男29例,女8例。年龄(65.3±5.7)岁。体质指数(23.66±3.47)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分为2分。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组围手术期资料及术后随访情况。结果两组手术均顺利完成,术后均随访3~51个月。ERAS组根治术后病理分期为pT2期22例,pT3期12例;合并前列腺偶发癌2例。对照组根治术后病理分期为pT2期25例,pT3期12例;合并前列腺偶发癌1例。ERAS组和对照组术后首次排气时间[(20.5±18.7)h与(29.9±17.4)h,P=0.032]、首次排便时间[(72.6±27.1)h与(88.7±35.8)h,P=0.004]、术后住院时间[(14.1±3.3)d与(16.2±4.8)d,P=0.037],以及术后8.0、24.0、48.0 h疼痛数字评分(NRS)[(3.2±0.5)分与(3.6±0.8)分,P=0.015;(1.9±0.3)分与(2.2±0.6)分,P=0.011;(1.3±0.4)分与(1.6±0.7)分,P=0.032]差异均有统计学意义。ERAS组和对照组的手术时间[(290±65)min与(282±46)min,P=0.549]、术中失血量[(190.5±235.6)ml与(221.1±250.3)ml,P=0.438]、围手术期输血率[5.9%(2/34)与8.1%(3/37),P=0.922]、术后30 d再入院率[2.9%(1/34)与5.4%(2/37),P=0.940]、术后0.5 h疼痛NRS评分[(2.5±0.6)分与(2.7±0.7)分,P=0.241]、术后早期(≤30 d)严重并发症发生率[2.9%(1/34)与2.7%(1/37),P=0.940]、术后晚期(>30 d)严重并发症发生率[5.9%(2/34)与8.1%(3/37),P=0.922]等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用ERAS理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术安全、有效,降低了术后疼痛反应,肠道功能恢复更快,不增加术后主要并发症,缩短了术后住院时间,可促进患者早日康复。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 加速康复外科 膀胱癌 完全机器人辅助 根治性膀胱切除术 围手术期 原位U形新膀胱

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miR-373-3p调控小窝蛋白1逆转膀胱癌细胞顺铂耐药的机制研究 被引量：3

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作者 金月伟 毛祖杰 +6 位作者 胡林义 泮永志 王俊杰 杨盼 郑敏超 郑永强 朱龙 《中华全科医学》 2022年第12期2029-2033,共5页

目的探讨微小RNA-373-3p(miR-373-3p)靶向小窝蛋白1(Cav1)对膀胱癌细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法建立膀胱癌DDP耐药细胞株T24/DDP,RT-qPCR检测T24细胞与T24/DDP细胞中miR-373-3p表达,在T24/DDP细胞中过表达miR-373-3p或抑制Cav1表达... 目的探讨微小RNA-373-3p(miR-373-3p)靶向小窝蛋白1(Cav1)对膀胱癌细胞顺铂(DDP)耐药性的影响。方法建立膀胱癌DDP耐药细胞株T24/DDP,RT-qPCR检测T24细胞与T24/DDP细胞中miR-373-3p表达,在T24/DDP细胞中过表达miR-373-3p或抑制Cav1表达,每组实验设置6个复孔,MTT法检测DDP对T24/DDP细胞的半数抑制浓度(IC50)及细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;免疫印迹法检测细胞中Cav1、多药耐药相关蛋白(MRP)、P-糖蛋白(P-gp)蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-373-3p与Cav1的靶向关系。结果与T24细胞比较,T24/DDP细胞中miR-373-3p表达水平降低(0.34±0.06 vs.1.00±0.18,t=8.521,P<0.001),Cav1蛋白表达水平升高(0.95±0.10 vs.0.41±0.06,t=11.342,P<0.001);双荧光素酶报告基因实验证明miR-373-3p可靶向负调控Cav1表达;T24/DDP细胞中过表达miR-373-3p或抑制Cav1表达,细胞凋亡率显著升高(均P<0.05),细胞增殖活性、DDP对细胞的IC50值及MRP、P-gp蛋白表达水平显著降低(均P<0.05);过表达Cav1可逆转过表达miR-373-3p对T24/DDP细胞耐药性的抑制作用。结论miR-373-3p可靶向下调Cav1表达逆转T24/DDP细胞对DDP的耐药性。 展开更多

关键词 微小RNA-373-3p 小窝蛋白1 膀胱癌细胞 顺铂 耐药性

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