目的探讨术前有胶质瘤相关癫痫(glioma related epilepsy,GRE)病史的患者术后停药前动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)异常是否与癫痫复发相关。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年6月68例行手术治疗且长期随访的GRE...目的探讨术前有胶质瘤相关癫痫(glioma related epilepsy,GRE)病史的患者术后停药前动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)异常是否与癫痫复发相关。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年6月68例行手术治疗且长期随访的GRE患者AEEG及临床资料,根据停用抗癫痫药后是否出现癫痫复发,将病例分为发作组(停药后癫痫复发)和对照组(停药后无癫痫发作),分析两组棘尖波及阵发性慢波事件(paroxysmal slow wave events,PSWEs)出现率、数量差异。通过回顾性分析停药前AEEG显示有痫性放电的47例患者临床资料,探讨影响其癫痫预后的因素。结果(1)发作组31例患者停药前AEEG中有痫性放电者29例(93.5%),有PSWEs者11例(35.5%),对照组37例患者停药前AEEG中有痫性放电者18例(48.6%),有PSWEs者5例(13.5%)。发作组与对照组之间棘尖波及PSWEs出现率差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)发作组棘尖波及慢波数量明显高于对照组,发作组主要以中大量棘尖波(25/29,86.2%)及大量阵发性慢波(8/11,72.7%)为主,对照组主要以少量棘尖波(14/18,77.8%)及少中量阵发性慢波(4/5,80.0%)为主。(3)伴有AEEG痫性放电时,肿瘤切除程度及肿瘤累及皮层与癫痫预后有关(P<0.05)。结论当肿瘤为次全切除或肿瘤累及皮质,同时停药前AEEG显示中量、大量棘尖波及PSWEs时,需考虑减缓停药,延长患者无发作间隔时间以降低癫痫复发风险。展开更多
