采供血机构血液和环境卫生质量检查中国专家共识

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作者 华东地区采供血机构协作组共识项目专家组 庄云龙 +68 位作者 吴玉清 刘群 刘世香 巩怀证 林俊杰 刘颖 聂咏梅 马爱军 周源 董文安 叶小凡 蔡雁 常缨 陈翀 陈萍 陈秀莲 达珍 刁雪芹 丁威 冯国强 冯娜 贡觉顿珠 郭丽玮 郭婷婷 郭晓婕 韩金玉 侯惠芬 侯志敏 黄霞 李郝晶 李浩泷 李明霞 李琦 李雪梅 李勇 刘志远 刘丽 罗佳 吕萍 能利萍 聂海祺 谯铭铭 秦䶮丽 仇连美 潘登 申华 孙昌魁 唐飞 田浩 王凤田 王丽梅 王庆明 王园园 魏增慧 吴刚 吴君胜 杨振宇 叶辉 余薇 翟春燕 张惠 张韦 张西雪 章怿 周博 周娜 周仲民 朱红芹 朱琳 《临床输血与检验》 2026年第1期9-17,共9页

本专家共识包括采供血系统血液和环境卫生质量检查两个部分。血液质量检查部分规定了不同血液品种的抽检原则及抽检频次,明确了抽样方法、标本留取及处置要求,介绍了血液质量检查各项目的检测方法、质量标准、结果应用与分析;环境卫生... 本专家共识包括采供血系统血液和环境卫生质量检查两个部分。血液质量检查部分规定了不同血液品种的抽检原则及抽检频次,明确了抽样方法、标本留取及处置要求,介绍了血液质量检查各项目的检测方法、质量标准、结果应用与分析;环境卫生质量检查部分对采供血业务场所的环境进行了分类,规定不同环境卫生质量检查项目的监测频次和质量标准,包括空气、物体表面、手卫生、穿刺部位皮肤、血液储存和运输设备等消毒,以及高压灭菌效果、污水监测等项目,明确不同质量检查项目的抽检数量、抽样要求,介绍了采样前准备、采样过程、具体检测方法及检查结果分析与应用。 展开更多

关键词 采供血机构 血液质量 环境卫生 检查 专家共识

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上海地区血液成分无菌试验检测结果评估

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作者 杨剑豪 章怿 +2 位作者 章舜玮 陆贇 邱颖婕 《临床输血与检验》 2025年第3期354-359,共6页

目的对上海市血液中心检测的410599袋血液成分无菌试验结果进行回顾性分析,评估上海地区血液细菌污染发生及控制情况,为制定检测策略和预防措施提供依据。方法2017年1月—2023年12月,上海市血液中心将血液成分取样至留样袋,保质期内进... 目的对上海市血液中心检测的410599袋血液成分无菌试验结果进行回顾性分析,评估上海地区血液细菌污染发生及控制情况,为制定检测策略和预防措施提供依据。方法2017年1月—2023年12月,上海市血液中心将血液成分取样至留样袋,保质期内进行细菌培养筛查,统计分析确认阳性细菌数据。结果410599袋3类血液成分的总体细菌检出率为0.22‰,经过基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定,共检测出91例细菌样本,合计19种细菌,其中血小板类血液成分检出数量最高的细菌为表皮葡萄球菌(21例),最低的分别为克劳氏芽孢杆菌、停乳链球菌、土味类芽孢杆菌及痤疮丙酸杆菌,各检出1例;在红细胞类血液成分中检出8例痤疮丙酸杆菌;在血浆类血液成分中检出1例痤疮丙酸杆菌和1例蜡样芽孢杆菌;确认阳性结果中报阳时间最长的是痤疮丙酸杆菌(87.50 h),最短的是蜡样芽孢杆菌(2.03 h);在12 h内被检出的细菌依次是蜡样芽孢杆菌、加氏乳球菌、地衣芽孢杆菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;报阳时间在12 h~24 h内被检出的细菌依次是表皮葡萄球菌、泛血败菌属、停乳链球菌、土味类芽孢杆菌、奇异变形杆菌。结论采用自动化血培养系统对上海地区血液成分进行细菌检测,得到了较为完整可靠的大样本细菌筛查数据,3类抽检的血液成分质控抽检模式中以厌氧菌检出为主;单采血小板100%无菌试验模式中检出的细菌以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,本研究也可为相关标准或规程提供参考依据。 展开更多

关键词 全血及成分血 无菌试验 细菌污染 自动化血培养系统 质谱技术 血液安全

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冷沉淀制备时间对凝血因子的影响 被引量：10

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作者 章怿 邱颖婕 +2 位作者 金魏名 章舜玮 陆赟 《临床输血与检验》 CAS 2013年第2期169-170,共2页

目的通过检测冷沉淀(使用采集10h以内400ml全血制备的原料血浆制成)中的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,以期找到制备冷沉淀原料血浆的最长制备允许间隔时间。方法选取150袋全血,分为3组,每组50袋,分别于全血采集后6h内、6～8h、8h～10h制备成... 目的通过检测冷沉淀(使用采集10h以内400ml全血制备的原料血浆制成)中的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,以期找到制备冷沉淀原料血浆的最长制备允许间隔时间。方法选取150袋全血,分为3组,每组50袋,分别于全血采集后6h内、6～8h、8h～10h制备成新鲜冰冻血浆。然后用3组新鲜冰冻血浆分别制备成冷沉淀,检测其中的Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量。结果全血采集后6h内、6～8h、8h～10h的血浆最终制备成的冷沉淀的Ⅷ含量(IU/袋)分别为(120±3 1.5)、(104.9±23.6)、(112.3±30.7);3组纤维蛋白原含量分别为(344.9±86.9)mg、(349.9±120.9)mg、(355.2±105.9)mg;3个不同时间段制备的冷沉淀其Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论制备冷沉淀原料血浆的最长制备允许间隔时间可以控制在全血采集后10h内。 展开更多

关键词 制备时间 Ⅷ因子 纤维蛋白原

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冷沉淀制备时间对凝血因子的影响 被引量：1

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作者 章怿 邱颖婕 +2 位作者 金魏名 章舜玮 陆赟 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第S1期63-63,共1页

目的通过检测冷沉淀(使用400ml全血采集10h以内ACD-B分离制备的原料血浆制而成)中的Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量,以期找到制备冷沉淀原料血浆的最长制备允许间隔时间。方法选取150袋全血,分为3组,每组50袋,分别于全血采集后【6h、6～8h... 目的通过检测冷沉淀(使用400ml全血采集10h以内ACD-B分离制备的原料血浆制而成)中的Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量,以期找到制备冷沉淀原料血浆的最长制备允许间隔时间。方法选取150袋全血,分为3组,每组50袋,分别于全血采集后【6h、6～8h、8～10h制备成新鲜冰冻血浆。然后3组新鲜冰冻血浆分别制备成冷沉淀,检测其中的Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量。结果全血采集后【6h、6～8h、8～10h的血浆最终制备成的冷沉淀其Ⅷ含量分别为【6h(120±31.5)IU、6～8h(104.9±23.6)IU、8～10h(112.3±30.7)IU; 展开更多

关键词 冷沉淀 制备时间 新鲜冰冻血浆 凝血因子 纤维蛋白原含量 Ⅷ因子 分离制备 间隔时间

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患者临床输血情况调查与分析 被引量：1

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作者 章怿 谢东甫 +3 位作者 刘东声 郑奕 杨剑豪 孙洁 《内科理论与实践》 2024年第2期121-125,共5页

目的:通过对多所医院患者输血情况的调查和分析,为不同病种患者的输血评估提供循证医学依据,实现精准输血。方法:调研分析2021年7月—12月上海用血量最多的2所综合性三级医院和3所综合性二级医院共16254例输血患者的病例资料,调查分析... 目的:通过对多所医院患者输血情况的调查和分析,为不同病种患者的输血评估提供循证医学依据,实现精准输血。方法:调研分析2021年7月—12月上海用血量最多的2所综合性三级医院和3所综合性二级医院共16254例输血患者的病例资料,调查分析患者血型、科室、病种、输血量、输血成分等。结果:悬浮红细胞输注量在三级医院总量为37813 U,人均输注量为2(2,4)U,二级医院总量为45577 U,人均输注量为4(2,8)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05);冰冻血浆输注量在三级医院总量为33689 U,人均输注量为2(0,4)U,二级医院总量为26822 U,人均输注量为0(0,4)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05);单采血小板输注量在三级医院总量为3586 U,人均输注量为0(0,0)U,二级医院总量为23414 U,人均输注量为0(0,5)U,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。血液科患者的悬浮红细胞和单采血小板输注量最高,分别为6(2,11)U和5(1,9)U,冰冻血浆输注量以神经内科患者[4(0,32)U]最高。结论:不同规模医院不同种类的血液制品在不同科室的输注量存在较大差异。各医院应根据自身医院和不同科室疾病患者的情况,以循证医学为依据,制定不同患者的输血评估方案,做到精准输血,保证临床科学合理用血。 展开更多

关键词 平均输血量 单病种 精准输血

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应急跨地域血液联动的质量保障工作探讨 被引量：2

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作者 徐忠 孙静华 +2 位作者 张雄民 徐蓓 章怿 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期14-15,共2页

血液在紧急灾害中救治危重患者时能发挥重要作用，但同时具有不易获得、保存困难的特点，这决定了采供血机构特殊的行业特点，即有强烈的排他性和不可替代性。当突发恐怖袭击、大地震、重大交通事故等重大灾害时，启动应急跨地域血液联... 血液在紧急灾害中救治危重患者时能发挥重要作用，但同时具有不易获得、保存困难的特点，这决定了采供血机构特殊的行业特点，即有强烈的排他性和不可替代性。当突发恐怖袭击、大地震、重大交通事故等重大灾害时，启动应急跨地域血液联动是保证特殊地域临床用血需求的一种有效手段。上海市作为一座国际性大都市，经常举办各类国际活动，为保证这些活动顺利进行，在卫生部牵头指导下，上海市血液中心联合周边省血液中心进行了多次跨地域血液联动，现报告如下。 展开更多

关键词 应急 跨地域 血液联动 质量保障

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结核分枝杆菌CE抗原复合物对人单核-巨噬细胞TNF-α产生的影响 被引量：3

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作者 冯永红 章怿 +2 位作者 杨鑫 丁元生 胡忠义 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2007年第2期10-13,共4页

目的研究结核分枝杆菌早期分泌抗原CFP-10-ESAT-6复合物（CE复合物）对人单核-巨噬细胞TNF-α产生的影响。方法采用ELISA法检测大肠杆菌克隆表达纯化的CE复合物对不同分化阶段人单核-巨噬细胞TNF-α产生,以及对LPS刺激的反应。结果结核... 目的研究结核分枝杆菌早期分泌抗原CFP-10-ESAT-6复合物（CE复合物）对人单核-巨噬细胞TNF-α产生的影响。方法采用ELISA法检测大肠杆菌克隆表达纯化的CE复合物对不同分化阶段人单核-巨噬细胞TNF-α产生,以及对LPS刺激的反应。结果结核分枝杆菌CE复合物诱导人单核细胞释放TNF-α,在6-8h达高峰,48h后降至基础水平。CE在细胞分化早期短期预处理（〈72 h）对成熟巨噬细胞LPS刺激下TNF-α产生无明显影响,但CE早期（d1）开始持续处理（≥72 h）对分化7d巨噬细胞LPS刺激下的TNF-α产生有明显抑制作用,分化晚期（d5）处理对LPS刺激下巨噬细胞TNF-α的产生抑制作用不明显。结论CE复合物诱导人单核细胞的活化,并抑制成熟巨噬细胞炎性刺激下的活化作用,可能与结核菌免疫逃避和病理损害有关。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 CE抗原复合物 肿瘤坏死因子 巨噬细胞

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核酸检测标本运输模式的探讨 被引量：2

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作者 徐忠 邱颖婕 +1 位作者 章怿 章舜玮 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1108-1110,共3页

目的探讨使用自制的标本运输箱运输核酸标本的可行性。方法按献血屋标本运输模式和标本长途运输模式2种不同的要求,在两种规格的标本运输箱中,放入标本和保温剂,观察在45℃的环境中,标本运输箱的保温时间。结果在45℃的环境中,标本运输... 目的探讨使用自制的标本运输箱运输核酸标本的可行性。方法按献血屋标本运输模式和标本长途运输模式2种不同的要求,在两种规格的标本运输箱中,放入标本和保温剂,观察在45℃的环境中,标本运输箱的保温时间。结果在45℃的环境中,标本运输箱可保持2℃～8℃的温度范围3～6 h。结论本中心自行研制的标本运输箱能满足核酸标本运输的要求。 展开更多

关键词 核酸标本运输 标本运输箱 保温时间

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核酸检测标本运输模式的探讨 被引量：1

9

作者 徐忠 邱颖婕 +2 位作者 章怿 章舜玮 周筱嫣 《检验医学与临床》 CAS 2013年第1期82-84,共3页

目的探讨使用自制的标本运输箱运输核酸标本的可行性。方法按献血屋标本运输模式和标本长途运输模式两种不同的要求,在两种规格的标本运输箱中放入标本和保温剂,观察在45℃的环境中,标本运输箱的保温时间。结果在45℃的环境中,标本运输... 目的探讨使用自制的标本运输箱运输核酸标本的可行性。方法按献血屋标本运输模式和标本长途运输模式两种不同的要求,在两种规格的标本运输箱中放入标本和保温剂,观察在45℃的环境中,标本运输箱的保温时间。结果在45℃的环境中,标本运输箱可保持2～8℃的温度范围3～6h。结论该中心自行研制的标本运输箱能满足核酸标本运输的要求。 展开更多

关键词 核酸标本运输 标本运输箱 保温时间

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医疗机构仓储管理系统信息化平台应用初步研究 被引量：1

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作者 林俊杰 聂晓绚 +5 位作者 章怿 马庆 王俊 高瑜 张喆 陆韬宏 《上海医药》 CAS 2016年第12期22-24,43,共4页

本研究以上海市血液中心仓储管理为研究模型,建立适用于医疗机构(包括采供血机构)仓储管理的系统信息化平台,从申购、购入、确认、入库、标识、贮存、监控、发放(或退货)到使用整条流程线的信息化管理进行阐述,对医疗机构的仓储管理情... 本研究以上海市血液中心仓储管理为研究模型,建立适用于医疗机构(包括采供血机构)仓储管理的系统信息化平台,从申购、购入、确认、入库、标识、贮存、监控、发放(或退货)到使用整条流程线的信息化管理进行阐述,对医疗机构的仓储管理情况进行有效控制并跟踪仓储业务的物流和成本管理全过程,实现了较完善的仓储信息化管理。 展开更多

关键词 仓储管理 信息化管理平台 应用

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血小板制剂细菌污染监测与防控中国专家共识

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作者 无 罗圆圆 +9 位作者 马春娅 黄霞 章怿 何苗 于洋 王勇 汪德清 夏荣 张晰 付涌水 《中国输血杂志》 2025年第9期1127-1138,共12页

血小板制剂输注在血液病、危重症和肿瘤患者救治中发挥重要作用,但其特殊的保存温度(22±2℃)使其成为最易受细菌污染的血液成分之一,患者输注细菌污染的血小板制剂后可能引发严重的输血反应甚至死亡。我国在血小板制剂细菌污染的... 血小板制剂输注在血液病、危重症和肿瘤患者救治中发挥重要作用,但其特殊的保存温度(22±2℃)使其成为最易受细菌污染的血液成分之一,患者输注细菌污染的血小板制剂后可能引发严重的输血反应甚至死亡。我国在血小板制剂细菌污染的监测与防控领域面临检测覆盖率低、技术普及不足及缺乏统一标准等系列挑战。为此,北京医学会输血医学分会、白求恩公益基金会输血医学专家委员会联合来自全国输血医学、微生物学、感染防控等领域的200余位专家,基于GRADE证据分级系统,系统检索国内外文献(1970年1月-2025年4月),结合我国国情,提出涵盖监测技术、操作规范、风险评估及信息化应用等维度的17条推荐意见,为推动我国血小板制剂细菌污染监测防控体系的系统构建提供科学依据。 展开更多

关键词 血小板制剂/细菌污染 血液安全 监测体系 临床风险 防控策略

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用时间序列模型预测Rh阴性红细胞库存需求 被引量：5

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作者 胡燕嫣 章怿 范文明 《中国输血杂志》 CAS 2020年第3期248-250,共3页

目的探究上海市血液中心Rh阴性各型悬浮红细胞历年临床用量变化规律,应用时间序列法分析动态发展趋势,建立相关的预测模型。方法根据上海市血液中心提供的2012年1月-2018年6月Rh阴性各型悬浮红细胞临床用量来绘制时间序列图,并用趋势季... 目的探究上海市血液中心Rh阴性各型悬浮红细胞历年临床用量变化规律,应用时间序列法分析动态发展趋势,建立相关的预测模型。方法根据上海市血液中心提供的2012年1月-2018年6月Rh阴性各型悬浮红细胞临床用量来绘制时间序列图,并用趋势季节模型对其进行分析和定量预测,用平均相对误差来评价此方法的拟合度。结果1)每年的1、2月是全年用血最少的月份,3、7、8、11、12月的临床用量则相对较多。2)模型对2018年1-6月的需求量作出定量预测,趋势季节模型平均相对误差为0.175。结论1)各型Rh阴性红细胞临床用量逐年增加;可根据趋势季节模型,确定每月库存上限与下限。2)模型对2018年上半年的Rh阴性红细胞需求量作出定量预测,预测效果良好。 展开更多

关键词 时间序列 RH阴性血 趋势季节模型

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某厂防治汞中毒十年效果观察

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作者 董天慰 章怿 郭淑敏 《青海医药杂志》 1995年第3期61-62,共2页

某厂防治汞中毒十年效果观察青海化工医院董天慰，章怿，郭淑敏某厂有一汞法生产烧碱的电解车间，从１９７９年全国普查汞、苯等五种毒物后，该厂就加强了防治汞中毒工作。十多年来常抓不懈，取得了初步效果。１效果１、１厂房空气中汞... 某厂防治汞中毒十年效果观察青海化工医院董天慰，章怿，郭淑敏某厂有一汞法生产烧碱的电解车间，从１９７９年全国普查汞、苯等五种毒物后，该厂就加强了防治汞中毒工作。十多年来常抓不懈，取得了初步效果。１效果１、１厂房空气中汞蒸气浓度明显下降，平均浓度降到国家... 展开更多

关键词 职业中毒 汞中毒 防治

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凝血与血小板功能分析对围手术期肝移植受者病情监测与评估的意义 被引量：4

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作者 李杨 何宇林 +2 位作者 杨春晨 戎瑞明 章怿 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第7期413-420,共8页

目的探讨应用Sonoclot分析凝血与血小板功能对围手术期肝移植受者凝血功能监测、病情评估及输血预测的意义。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年10月同时进行了Sonoclot分析、血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)、常... 目的探讨应用Sonoclot分析凝血与血小板功能对围手术期肝移植受者凝血功能监测、病情评估及输血预测的意义。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2021年1月至2022年10月同时进行了Sonoclot分析、血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)、常规凝血试验、肝功能、血常规等实验室检测并进行了急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health status score,APACHE Ⅱ)和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分的95例围手术期肝移植受者的临床资料,并对上述各项指标进行相关性分析。根据APACHE Ⅱ和MELD评分数值,将受者分为低危组、中危组和高危组,对比分析Sonoclot分析参数在各组中的水平。按有无输血,将纳入研究的95例受者分为输血组(31例)和未输血组(64例),用logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对围手术期肝移植受者进行输血相关的危险因素分析。结果激活凝血时间(activated clotting time,ACT)与凝血酶原时间、凝血酶原比值、国际化标准比值、凝血反应时间(R值)、血液凝固时间(K值)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.279 1,P=0.006 2;r=0.280 2,P=0.006 5;r=0.3,P=0.003 5;r=0.642 8,P<0.000 1;r=0.452 8,P<0.000 1;r=0.377 6,P=0.002;r=0.349 6,P=0.000 6;r=0.271 4,P=0.018 3),与血小板计数、最大振幅(maximum amplitude,MA)、凝血指数(coagulation index,CI)、凝固角(α角)呈负相关(r=-0.339 1,P=0.000 8;r=-0.573 3,P<0.000 1;r=-0.656 3,P<0.000 1;r=-0.632 6,P<0.000 1)。凝血速率(clot rate,CR)与MA、CI、α角、ALT呈正相关(r=0.466 8,P=0.000 6;r=0.482 7,P=0.000 4;r=0.514 8,P=0.000 1;r=0.229 2,P=0.027 1),与R值、K值呈负相关(r=-0.366 9,P=0.010 3;r=-0.356 9,P=0.011 0)。血小板功能(platelet function,PF)值与血小板计数、MA、CI、α角、碱性磷酸酶呈正相关(r=0.481 9,P<0.000 1;r=0.630 7,P<0.000 1;r=0.623 5,P<0.000 1;r=0.593 0,P<0.000 1;r=0.223 1,P=0.032 5),与R值、K值呈负相关(r=-0.421 5,P=0.002 8;r=-0.530 7,P<0.000 1)。CR值与APACHE Ⅱ评分呈负相关(r=-0.212 3,P=0.038 9),ACT值与MELD评分呈正相关(r=0.244,P=0.04)。将肝移植受者按评分系统分组后分析发现,ACT在APACHE Ⅱ和MELD评分低、中、高危组中均依次升高,而PF值均逐渐降低。CR只在MELD评分分组中逐渐降低。Logistic回归分析显示,ACT是围手术期肝移植受者是否需要输注红细胞的危险因素(OR=1.010,95%CI:1.000~1.019,P<0.05)。ROC曲线显示,联合ACT、CR、PF、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)检测指标可以获得最大ROC曲线下面积(0.896)。结论围手术期肝移植受者Sonoclot分析与TEG、常规凝血试验等凝血功能检测结果存在明显相关性,可作为凝血功能检测的补充手段;与肝功能检测结果、肝脏评分等也存在关联,对临床早期评估肝移植受者病情有一定参考价值;联合Hb和Hct检测对预测围手术期肝移植受者是否需要输血和预备血液制品具有一定指导意义。 展开更多

关键词 肝移植 凝血功能检测 输血指征

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