骨炎定方治疗肝肾不足气虚血瘀型膝骨关节炎54例疗效观察 被引量：4

1

作者 郑晓辉 马邦兴 白曼莫 《广州中医药大学学报》 CAS 2010年第5期449-451,456,共4页

【目的】观察和评价骨炎定方治疗肝肾不足气虚血瘀型膝骨关节炎(OA)患者的临床疗效。【方法】将106例膝OA患者随机分为治疗组54例和对照组52例。治疗组服用骨炎定方(由黄芪、红花、骨碎补、补骨脂、木瓜、牛膝等药物组成),对照组服用塞... 【目的】观察和评价骨炎定方治疗肝肾不足气虚血瘀型膝骨关节炎(OA)患者的临床疗效。【方法】将106例膝OA患者随机分为治疗组54例和对照组52例。治疗组服用骨炎定方(由黄芪、红花、骨碎补、补骨脂、木瓜、牛膝等药物组成),对照组服用塞来昔布。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效比较,并评价其安全性。【结果】总有效率治疗组为94.44%,对照组为82.70%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),且2组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。【结论】骨炎定方能有效改善肝肾不足、气虚血瘀型膝OA患者的临床症状,疗效优于塞来昔布,并可有效地缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。 展开更多

关键词 骨炎定方/治疗应用 膝骨关节炎/中药疗法 肝肾不足 气虚血瘀

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中医药外治法治疗慢性骨髓炎的研究进展 被引量：7

2

作者 何才勇 姜自伟 +1 位作者 林晓光 白曼莫 《临床医学工程》 2010年第6期154-156,共3页

慢性骨髓炎是一种发病率高、病位深在、病程绵长、反复难愈的骨科疾病,严重影响患者的日常生活。常规临床治疗采用抗生素或手术,疗效均不显著。而在现代,中医药对本病的研究和治疗取得了很大的进步,特别是近年来随着科技的发展,各种新... 慢性骨髓炎是一种发病率高、病位深在、病程绵长、反复难愈的骨科疾病,严重影响患者的日常生活。常规临床治疗采用抗生素或手术,疗效均不显著。而在现代,中医药对本病的研究和治疗取得了很大的进步,特别是近年来随着科技的发展,各种新的方法和技术与中医药结合,使得临床疗效显著提高,现对慢性骨髓炎的中医药外治法做一综述。 展开更多

关键词 外用药 中医中药 慢性骨髓炎

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通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者腹胀便秘的临床观察 被引量：28

3

作者 禹志军 白曼莫 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第6期1105-1109,共5页

【目的】观察通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者腹胀便秘的临床疗效。【方法】将90例伴发腹胀便秘的椎体骨质疏松性压缩骨折患者随机分为试验组46例和对照组44例。试验组患者给予通便承气方药贴贴敷于神阙、天枢、足三... 【目的】观察通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者腹胀便秘的临床疗效。【方法】将90例伴发腹胀便秘的椎体骨质疏松性压缩骨折患者随机分为试验组46例和对照组44例。试验组患者给予通便承气方药贴贴敷于神阙、天枢、足三里等穴治疗,对照组患者给予乳果糖口服治疗,至肠蠕动恢复、肛门排气通便为止,疗程不超过5 d。观察2组患者的首次排气、排便时间及治疗前后临床症候评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗72 h后,试验组的总有效率为89.1%(41/46),对照组为79.5%(35/44),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗24 h和48 h后,2组患者的临床症候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,试验组患者的首次排气和排便时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生。【结论】通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者的腹胀便秘,疗效确切,可明显缩短治疗时间,减轻患者腹胀、便秘症状,且安全性较高。 展开更多

关键词 通便承气方 椎体骨质疏松性压缩骨折 腹胀 便秘 穴位贴敷 神阙穴 天枢穴 足三里穴

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仙灵骨葆胶囊治疗老年OVCF对血清25-(OH)D、N-MID、β-CTX的影响 被引量：9

4

作者 禹志军 白曼莫 王锋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第22期5011-5014,共4页

目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对患者25-羟基维生素〔25-(OH)〕D、骨钙素N端中分子片段(N-MID)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)的影响。方法将475例接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年OVCF患者按随机数... 目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对患者25-羟基维生素〔25-(OH)〕D、骨钙素N端中分子片段(N-MID)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)的影响。方法将475例接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年OVCF患者按随机数字表法分为观察组(n=237)与对照组(n=238),对照组接受PVP治疗,观察组在此基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗;比较两组手术情况、主要观察指标〔25-(OH)D、N-MID及β-CTX〕、次要观察指标〔术后伤椎相对高度、伤椎Cobb角恢复率、骨密度(BMD)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分〕。结果两组手术情况差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组25-(OH)D水平较术前明显上升,N-MID及β-CTX水平较术前明显下降(P<0.05),术后3个月时两组25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组N-MID及β-CTX水平明显高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月时伤椎相对高度、伤椎Cobb角度恢复率明显高于对照组(P<0.05);术后3个月两组腰椎正位(L2~L4)BMD、右股骨颈BMD较术前明显上升,观察组术后3个月时的腰椎正位(L2~L4)BMD、治疗后1年右股骨颈BMD明显高于对照组(P<0.05);两组ODI评分的组间、时间及交互效应无统计学差异(均P>0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P=0.997)。结论仙灵骨葆胶囊辅助PVP治疗老年OVCF可明显改善N-MID及β-CTX水平,更利于伤椎相对高度维持及Cobb角恢复,在改善BMD上优势也更显著,但对腰椎功能的影响仍有待探究。 展开更多

关键词 骨质疏松性脊柱骨折 仙灵骨葆胶囊 25-羟基维生素D 骨钙素N端中分子片段 Ⅰ型胶原羧基端肽交联

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责任段减压融合治疗腰椎退变侧弯椎管狭窄 被引量：7

5

作者 禹志军 白曼莫 王锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期202-206,共5页

[目的]评价责任节段减压固定融合治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退行性腰椎侧凸(degenera⁃tive lumbar scoliosis,DLS)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年1月~2019年12月手术治疗LSS合并DLS 88例患者的临床资料... [目的]评价责任节段减压固定融合治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退行性腰椎侧凸(degenera⁃tive lumbar scoliosis,DLS)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年1月~2019年12月手术治疗LSS合并DLS 88例患者的临床资料,其中,46例行责任节段减压固定融合治疗,42例行单纯减压术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间和住院费用等差异较小(P>0.05)。所有患者随访22~62个月,平均(43.52±4.41)个月。与术前相比,末次随访时两组患者的腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分均显著降低(P<0.05)。末次随访时,减压融合组患者的腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分均显著低于单纯减压组(P<0.05)。影像方面,末次随访时两组患者侧凸Cobb角、顶椎侧偏度、冠状面平衡、骨盆倾斜角和矢状面平衡均较术前显著减小,而腰椎前凸角显著增加(P<0.05)。末次随访时,减压融合组上述指标均显著优于单纯减压组(P<0.05)。[结论]责任节段减压融合术具有简便、安全、高效的优势,对于LSS合并DLS有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 责任节段减压融合治疗 腰椎退变性侧弯 腰椎椎管狭窄症 临床疗效

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固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折疗效及对患者血清Leptin、PΙNP水平的影响 被引量：23

6

作者 白曼莫 王炳南 +3 位作者 禹志军 吴海波 何维新 王锋 《陕西中医》 2020年第10期1449-1451,共3页

目的:分析固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对患者血清瘦素(Leptin)、Ⅰ型前胶原氨基端前胎(PΙNP)水平的变化。方法:将胸腰椎压缩性骨折患者112例随机分为中药组和常规组,每组各56例,两组患者均行经皮椎体后... 目的:分析固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对患者血清瘦素(Leptin)、Ⅰ型前胶原氨基端前胎(PΙNP)水平的变化。方法:将胸腰椎压缩性骨折患者112例随机分为中药组和常规组,每组各56例,两组患者均行经皮椎体后凸成形术,常规组术后给予鲑降钙素、钙尔奇-D片,中药组在常规组基础上给予固脊通督方治疗,疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、Leptin、PΙNP、骨密度(BMD)及再骨折率。结果:中药组患者治疗后临床总有效率为94.64%,明显高于常规组的71.43%(P<0.05)。治疗后两组患者血清Leptin、PΙNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),两组比较,中药组血清Leptin、PΙNP水平与常规组相比明显降低(P<0.05)。两组比较,中药组BMD水平明显高于常规组(P<0.05)。中药组患者治疗后腰椎再骨折发生率5.36%,明显低于常规组的21.43%(P<0.05)。结论:固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果显著,明显降低血清Leptin水平、调节血清骨转换指标,增加患者BMD,降低椎体再骨折发生率。 展开更多

关键词 固脊通督方 骨质疏松 胸腰椎压缩性骨折 血清瘦素 骨密度 Ⅰ型前胶原氨基端前胎

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养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效 被引量：19

7

作者 吴海波 禹志军 +2 位作者 白曼莫 何维新 王锋 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期3565-3567,共3页

目的探讨养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法162例患者随机分为养元健骨汤组、针灸组、联合组,每组54例,疗程4周。检测临床疗效、Lyshom评分、VAS评分、WOMAC评分、MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF、不良事件... 目的探讨养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法162例患者随机分为养元健骨汤组、针灸组、联合组,每组54例,疗程4周。检测临床疗效、Lyshom评分、VAS评分、WOMAC评分、MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF、不良事件发生率变化。结果联合组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组Lyshom评分升高(P<0.05),VAS评分、WOMAC评分、MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF降低(P<0.05),以联合组更明显(P<0.05)。3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养元健骨汤联合针灸可安全有效地下调风寒湿痹型膝骨性关节炎患者血清MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF水平,缓解疼痛与僵硬症状,促进关节功能恢复,效果优于单用两者。 展开更多

关键词 养元健骨汤 针灸 膝骨性关节炎 风寒湿痹

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CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值分析 被引量：19

8

作者 张庭庭 白曼莫 +2 位作者 吉思璇 陈明玮 刘广保 《中国CT和MRI杂志》 2023年第2期161-163,共3页

目的 探讨CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值。方法 选取85例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年5月至2020年6月,经病理确诊为良性脊柱骨折共50例、恶性脊柱骨折共35例... 目的 探讨CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断良性和恶性脊柱骨折的价值。方法 选取85例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年5月至2020年6月,经病理确诊为良性脊柱骨折共50例、恶性脊柱骨折共35例,且予以CT、磁共振检查,对比阳、阴性预测值,分析良恶性脊柱骨折的影像学特征,比较良恶性的ADC值,评估CT平扫、CT三维重建及薄层扫描、磁共振、两项联合诊断良恶性脊柱骨折的AUC值、敏感度、特异度及约登指数。结果 85例脊柱骨折患者经CT平扫后,阳性预测值73.47%,阴性预测值61.11%;经CT三维重建及薄层扫描后阳性预测值为81.63%,阴性预测值为72.22%。经磁共振检测后,阳性预测值为90.00%,阴性预测值85.71%;经两项联合检测后,阳性预测值96.00%,阴性预测值94.23%。CT影像学特征显示,良性脊柱骨折出现T2WI高信号共43例,椎体形态以楔形占比更多,椎体后缘以成角多见,椎旁软组织呈环形增厚样;恶性脊柱骨折出现T2WI高信号34例,椎体形态以楔形或倒楔形为主,椎体后缘呈膨隆,椎旁软组织呈结节肿块。良性组的ADC值高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT平扫、CT三维重建及薄层扫描、磁共振、两项联合诊断良恶性脊柱骨折的AUC值分别为(0.674/0.771/0.897/0.951,P<0.05);敏感度分别为72.00%、80.00%、90.00%、96.00%;特异度分别为62.90%、74.30%、85.70%、94.30%。结论 CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断,有利于提高良恶性脊柱骨折检出率及降低误诊率。 展开更多

关键词 CT 三维重建 薄层扫描 磁共振 良性 恶性 脊柱骨折

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补肾活血汤加减配合LCP治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床观察 被引量：12

9

作者 范荣 刘玉金 +2 位作者 白曼莫 李畅 黄健 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期80-85,共6页

目的:探讨补肾活血汤加减配合自体骨植骨术联合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床疗效及对微循环、成骨分化因子和骨代谢指标的影响作用。方法:按随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例。两组患... 目的:探讨补肾活血汤加减配合自体骨植骨术联合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床疗效及对微循环、成骨分化因子和骨代谢指标的影响作用。方法:按随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例。两组患者均采用LCP治疗。对照组口服跌打生骨颗粒,10 g/次,1次/d;观察组口服补肾活血汤,1剂/d。疗程均为治疗3个月并随访3个月。每周进行疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀等症状、体征检查,比较主要症状、体征消失时间;每月进行1次X射线检查,检查骨痂形成及骨折线情况,记录骨折愈合时间;进行治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),全血黏度(BV)(高切、低切)、血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),D-二聚体(D-D),骨形成蛋白-2(BMP-2),BMP-7,胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),骨钙素(BGP),骨保护素(OPG),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),I型胶原交联C末端肽(S-CTX)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;进行安全性评价。结果:观察组疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀消失时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗后3个月、随访3个月观察组骨痂评分和FMA评分(上肢、下肢)均高于同期对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB,PAR,BV(高切、低切),PV水平均低于对照组(P<0.01);观察组BMP-2,BMP-7,IGF-1,VEGF和TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01);观察组BGP,OPG,PINP水平均高于对照组(P<0.01),S-CTX和TRACP水平均低于对照组(P<0.01);观察组骨折愈合疗效优于对照组(Z=1.977,P<0.05);观察组肢体功能恢复情况优于对照组(Z=1.970,P<0.05)。未发现服用补肾活血汤后有不良反应。结论:在自体骨植骨联合LCP的基础上,内服补肾活血汤加减用于四肢长骨骨干骨折不愈合患者,可促进骨折愈合,缩短了病程,促进了肢体功能恢复,有着较好的临床疗效,并能改善微循环、促进成骨分化因子的表达、调节骨代谢,起到促进骨折愈合的作用,临床使用安全。 展开更多

关键词 骨折不愈合 肾虚血瘀 补肾活血汤 微循环 成骨分化因子 骨代谢

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身痛逐瘀汤加减治疗急性期椎间盘源性腰痛风寒瘀阻证的临床观察 被引量：11

10

作者 范荣 刘玉金 白曼莫 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期111-115,共5页

目的:评价身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期椎间盘源性腰痛(DLBP)风寒瘀阻证的疗效及抗炎、镇痛作用。方法:将140例符合要求的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;对照... 目的:评价身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期椎间盘源性腰痛(DLBP)风寒瘀阻证的疗效及抗炎、镇痛作用。方法:将140例符合要求的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;对照组口服通络活血胶囊,6粒/次,3次/d;观察组口服身痛逐瘀汤加减,1剂/d;两组疗程均为3周。进行治疗前后简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ),SF-MPQ含疼痛分级指数(PRI),现时疼痛强度(PPI)和视觉模拟量表(VAS)3个因子;评价Oswestry功能障碍指数(ODI),风寒瘀阻证、日常生活能力(ADL)评分和Schober试验;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平;进行安全性评价。结果:治疗后,观察组SF-MPQ量表各维度(PRI,VAS和PPI)评分均低于对照组(P<0.01);观察组风寒瘀阻证和ODI评分均低于对照组(P<0.01),ADL评分和Schober试验均高于对照组(P<0.01);观察组TNF-α,IL-1β,IL-6和TXB2水平均低于对照组(P<0.01);6-keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01);观察组临床的优良率为(51/63)80.95%,高于对照组的(39/63)61.90%(χ^(2)=5.601,P<0.05);没有发现服用中药相关不良反应。结论:身痛逐瘀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗急性期DLBP风寒瘀阻证患者,具有抗炎、镇痛作用,能有效缓解腰痛程度,改善腰椎活动功能,提高了日常生活活动能力,临床优良率较高,且使用安全。 展开更多

关键词 椎间盘源性腰痛 风寒瘀阻证 急性期 身痛逐瘀汤 抗炎 镇痛

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后Pilon骨折的CT影像形态学分析及CT指导不同分型骨折手术治疗效果分析 被引量：7

11

作者 张庭庭 白曼莫 +1 位作者 吉思璇 谭子琨 《中国医学装备》 2022年第4期85-91,共7页

目的:分析后Pilon骨折的CT影像形态学及CT指导不同分型手术治疗效果。方法:选取医院收治的66例后Pilon骨折患者,测量横切面骨折线至双踝连线的夹角(α角)、骨折块面积与胫骨远端面积的比值(FAR1)和骨折块前后径与胫骨远端前后径的比值(F... 目的:分析后Pilon骨折的CT影像形态学及CT指导不同分型手术治疗效果。方法:选取医院收治的66例后Pilon骨折患者,测量横切面骨折线至双踝连线的夹角(α角)、骨折块面积与胫骨远端面积的比值(FAR1)和骨折块前后径与胫骨远端前后径的比值(FLR),以及矢状面骨折线同胫骨解剖轴的夹角(β角)、骨折块面积与骨折线顶点线下的胫骨远端面积的比值(FAR2)。根据横断面CT图像中显示的Die-punch骨块大小和位置分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型,比较各型术前和终点随访(取出内固定时间)踝关节骨折功能量表(Olerud-Molander)和疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分,以及治疗效果和术后并发症情况。结果:在66例后pilon骨折患者中,CT观察后内侧骨折块28例(占42.42%),后外侧骨折块38例(占57.58%);且发生距骨半脱位或脱位51例(占77.27%),未脱位15例(占22.73%);后内侧骨折块的α角、FLR和β角与后外侧比较,差异有统计学意义(t=2.545,t=5.603,t=2.634;P<0.05)。脱位患者α角明显高于未脱位患者,FLR明显低于未脱位患者,差异有统计学意义(t=5.209,t=2.835;P<0.05)。终点随访时不同CT分型的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型Olerud-Molander评分高于术前,VAS评分低于术前,差异均有统计学意义(t_(Olerud-Molander评分)=30.062,t=28.451,t=26.205,t=29.044,t=21.964;t_(VAS评分)=12.748,t=9.914,t=12.973,t=12.548,t=10.392;P<0.05)。CT图像分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型治疗优良率分别为79.17%、66.67%、78.26%、75.00%和75.00%。CT图像分型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型术后并发症发生率分别为12.50%、33.33%、8.70%、16.77%和50.00%。结论:后Pilon骨折后内侧和后外侧骨折块在骨折线方向、角度以及前后径与胫骨远端前后径比值等CT影像学形态存在一定差异,依据CT图像对后Pilon骨折进行分型,能较好指导手术方式的选择。 展开更多

关键词 后Pilon骨折 CT影像形态 分型 治疗效果 并发症

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经皮穿刺置管局部化疗联合抗骨痨方治疗老年胸腰椎结核的疗效及对免疫功能的影响 被引量：3

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作者 王锋 吴海波 +3 位作者 禹志军 白曼莫 何维新 廖可可 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2417-2421,共5页

目的探究经皮穿刺置管引流局部化疗配合中药汤剂抗骨痨方口服治疗老年胸腰椎结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选择老年胸腰椎结核患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组进行电子计算机断层扫描(CT)引导下椎旁... 目的探究经皮穿刺置管引流局部化疗配合中药汤剂抗骨痨方口服治疗老年胸腰椎结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选择老年胸腰椎结核患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组进行电子计算机断层扫描(CT)引导下椎旁脓肿经皮穿刺置管术及异烟肼脓腔局部化疗;观察组在对照组基础上口服自拟骨痨方,持续治疗8 w。对比两组治疗后中医证候疗效总有效率、中医症状积分、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果观察组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医症状积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ESR、PCT、CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均有显著改善(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间药物不良反应总发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺置管引流局部化疗配合自拟骨痨方口服治疗阴虚内热型老年胸腰椎结核患者具有较高临床有效率,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能。 展开更多

关键词 经皮穿刺置管引流 局部化疗 胸腰椎结核 骨痨方 免疫功能

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者外周血单个核细胞中瞬时受体电位通道M2水平与介入治疗预后的关系 被引量：6

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作者 吉思璇 吴迪 白曼莫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期655-659,共5页

目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者外周血单个核细胞中瞬时受体电位通道M2(TRPM2)水平与介入治疗预后的关系。方法 选取2019年8月至2021年5月在三亚市中医院接受介入治疗的148例aSAH患者作为研究对象。用Ficoll密度梯度离心法... 目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者外周血单个核细胞中瞬时受体电位通道M2(TRPM2)水平与介入治疗预后的关系。方法 选取2019年8月至2021年5月在三亚市中医院接受介入治疗的148例aSAH患者作为研究对象。用Ficoll密度梯度离心法和蛋白质免疫印迹法检测外周血单个核细胞中TRPM2水平。用改良Rankin量表(mRS)评分评价介入治疗90 d后预后。用logistic回归分析TRPM2与aSAH患者介入治疗预后的关系。结果 根据随访后m RS评分将患者分为预后良好组(n=107)和预后不良组(n=41)。预后良好组年龄、Hunt-Hess分级Ⅲ级占比、脑血管痉挛占比和Glasgow昏迷量表(GCS)评分低于预后不良组(均P<0.05)。预后良好组治疗前后TRPM2水平低于预后不良组(均P<0.05)。治疗后TRPM2>0.28和Hunt-Hess分级Ⅲ级是a SAH患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 aSAH患者介入治疗后TRPM2水平高与预后不良有关。 展开更多

关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 外周血单个核细胞 瞬时受体电位通道M2 预后

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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形修复效果与骨水泥注入量及弥散程度的关系 被引量：21

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作者 吴海波 禹志军 白曼莫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2473-2477,共5页

背景:研究显示,椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复有一定影响,但关于椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度与椎体恢复相关性的研究报道较少。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形后效果... 背景:研究显示,椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恢复有一定影响,但关于椎体成形治疗中骨水泥注入量和弥散程度与椎体恢复相关性的研究报道较少。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形后效果与骨水泥注入量及弥散程度的关系。方法:纳入2017年1月至2018年8月三亚市中医院收治的102例(109个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男42例,女60例,年龄52-76岁,均进行椎体成形骨水泥注射治疗。根据骨水泥注入量分为观察1组(注入量>4 mL,n=57)和对照1组(注入量≤4 mL,n=45),根据骨水泥弥散程度分为观察2组(填充率>15%,n=61)和对照2组(填充率≤15%,n=41),观察手术前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体前缘高度、Cobb角变化与骨水泥渗漏发生情况,并分析骨水泥注入量、弥散程度与椎体恢复高度相关性。试验经三亚市中医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察1组、对照1组术后3d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P <0.05),并且观察1组的改善情况优于对照1组(P <0.05);观察2组、对照2组术后3 d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P <0.05),并且观察2组的改善情况优于对照组2组(P <0.05);②观察1组、对照1组术后3d的椎体前缘高度与Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),并且观察1组的改善情况优于对照1组(P<0.05);观察2组、对照2组术后3d的椎体前缘高度与Cobb角均较术前明显改善(P <0.05),并且观察2组的改善情况优于对照组2组(P <0.05);③观察1组、对照1组骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P> 0.05),观察2组、对照2组骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P> 0.05);④椎体恢复高度与骨水泥注入量、弥散程度均呈正相关性(P<0.05);⑤结果表明,适当增加骨水泥注入量和弥散程度可缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,改善活动能力,纠正椎体后凹畸形,较好恢复椎体高度,骨水泥注入量、弥散程度与椎体恢复高度呈正相关。 展开更多

关键词 骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形 骨水泥注入量 弥散程度 相关性 椎体恢复高度 COBB角

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海南黎族治疗腰椎退行性疾病药用植物文献调查研究 被引量：2

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作者 白曼莫 刘洋洋 +1 位作者 曹红 王炳南 《中国医药导报》 CAS 2020年第25期188-192,共5页

目的调查研究相关文献中记载海南黎族治疗腰椎退行性疾病的常用药用植物的种类、功效、应用等方面的一般情况,总结黎族药用植物治疗该类疾病的一般规律。方法对《黎药学概论》《黎族药志》《黎族民间验方集》《黎族医药》《黎族常用药... 目的调查研究相关文献中记载海南黎族治疗腰椎退行性疾病的常用药用植物的种类、功效、应用等方面的一般情况,总结黎族药用植物治疗该类疾病的一般规律。方法对《黎药学概论》《黎族药志》《黎族民间验方集》《黎族医药》《黎族常用药物图谱》《海南黎药》等相关文献记载的海南黎族治疗腰椎退行性疾病的药用植物按属种分类、分布地区、药用部位、功效、应用方法等进行信息收集汇总,选取经不同著作专家学者认证治疗功效,对出现频次在2次以上的常用药用植物进行归纳分析。结果初期查明海南黎族治疗腰椎退行性疾病的常用药用植物24种,主要分布在海南岛中部、南部热带雨林地区;以根、藤部位入药居多;药性以温、平居多;药味以苦、辛、甘居多;多归入肝、肾经;毒性药物占有一定比例。药用功效以“活血化瘀、祛风除湿、通络止痛、补益肝肾”为主;常用药用植物之间多参伍组方;服用方式以内服、食疗为主;多以酒引经通络。结论海南省黎族治疗腰椎退行性疾病药用植物资源丰富,其性状及功效独特,具有深入研究的价值。 展开更多

关键词 海南黎族 腰椎退行性疾病 药用植物 文献研究

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腰椎小关节松解联合骶管注射术对腰椎骨关节炎的疗效分析 被引量：1

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作者 吴海波 禹志军 +1 位作者 白曼莫 王锋 《广东医学》 CAS 2018年第S2期237-239,共3页

目的探讨腰椎小关节松解术联合骶管注射对腰椎骨关节炎(LOA)的临床疗效。方法选取LOA患者共120例,按随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射强的松龙及地塞露治疗,观察组采用腰... 目的探讨腰椎小关节松解术联合骶管注射对腰椎骨关节炎(LOA)的临床疗效。方法选取LOA患者共120例,按随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射强的松龙及地塞露治疗,观察组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射当归注射液进行治疗。纪录两组治疗前、治疗2周、治疗3个月的VAS与JOA评分,及3个月后的疗效对比。结果治疗后(治疗2周、治疗3个月)两组的VAS评分与JOA评分均显著优于治疗前(P<0.05);治疗2周、治疗3个月,两组的同期VAS评分与JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组的疗效差异无统计学意义(Z=0.250,P=0.803)。结论腰椎小关节松解术联合骶管注射当归注射液术对LOA具有一定的疗效,可为LOA的规范化治疗提供一定的理论参考。 展开更多

关键词 腰椎小关节松解 骶管注射 腰椎骨关节炎

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四妙散加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对患者T细胞亚群、血液流变学及炎性标志物的影响 被引量：41

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作者 郭良 谭昱 +2 位作者 马春涛 陈立刚 白曼莫 《陕西中医》 CAS 2023年第2期199-204,共6页

目的:探究四妙散加减治疗对湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者T细胞亚群、血液流变学及炎性标志物水平的影响。方法:选取湿热蕴结型AGA患者104例,分为塞来昔布组49例(口服塞来昔布胶囊治疗)和四妙散组(在塞来昔布组基础上给予四妙散... 目的:探究四妙散加减治疗对湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者T细胞亚群、血液流变学及炎性标志物水平的影响。方法:选取湿热蕴结型AGA患者104例,分为塞来昔布组49例(口服塞来昔布胶囊治疗)和四妙散组(在塞来昔布组基础上给予四妙散加减治疗)55例,治疗3个月后,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状积分、T细胞亚群、血尿酸(SUA)、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳(EEP)、纤维蛋白原(Fib)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)、丙二醛(MDA)水平、疼痛评分(VAS)和不良反应发生率。结果:治疗后,四妙散组治疗总有效率、CD3^(+)、CD8^(+)水平明显高于塞来昔布组,临床症状积分、CD4^(+)、CD4/CD8、SUA、血流动力学指标(全血黏度、血浆黏度、ESR、EEP、Fib)、炎性标志物(hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17)、MDA、3-NT、8-OHdG水平、VAS评分、总不良反应发生率低于塞来昔布组(均P<0.05)。结论:四妙散加减能改善湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的临床症状、T细胞亚群和血液流变学指标,降低血尿酸,减轻疼痛,抑制炎症反应,降低氧化应激表达,减少不良反应发生。 展开更多

关键词 急性痛风性关节炎 四妙散 湿热蕴结型 T细胞亚群 血液流变学

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浅谈黎医黎药在热带骨伤科学临床中的应用价值 被引量：11

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作者 黄健 闫兆东 +3 位作者 白曼莫 范荣 马春涛 周利民 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第9期79-81,共3页

热带位于赤道南北纬23°26′之间,该地带年日照时间长,平均气温高,变幅小。海南岛位于该区域,全年气候多温热,气温年变幅小,年平均气温在22℃以上。近30年来海南气温呈现逐渐上升的趋势,并且每个月的平均气温亦有上升之趋势。其中1... 热带位于赤道南北纬23°26′之间,该地带年日照时间长,平均气温高,变幅小。海南岛位于该区域,全年气候多温热,气温年变幅小,年平均气温在22℃以上。近30年来海南气温呈现逐渐上升的趋势,并且每个月的平均气温亦有上升之趋势。其中1月份气温倾向率最大达0.05℃/年,5,7,9月最小达0.01℃/年[1]。冬春季较干旱,夏秋季多雨[2],一年中光照时间为1 750-2 650h,光照率可达到50%-60%. 展开更多

关键词 骨伤科 热带 黎医黎药

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头穴透刺治疗原发性三叉神经痛疗效观察 被引量：1

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作者 陈秀香 樊伟 +6 位作者 王天磊 吴维炎 宫爱民 白曼莫 符钰尉 林天东 刘建浩 《上海针灸杂志》 CSCD 2023年第8期825-830,共6页

目的 基于三阴三阳开阖枢理论,观察头穴透刺治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法 将60例PTN患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上加用头穴透刺... 目的 基于三阴三阳开阖枢理论,观察头穴透刺治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法 将60例PTN患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上加用头穴透刺。采用综合症状评分量表、简化Mc Gill疼痛问卷(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康调查简表(the medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)分别于治疗前后对患者进行评定,比较两组临床疗效及治疗后1个月复发率。结果 两组治疗后综合症状评分、SF-MPQ各项评分、HAMD评分和PSQI评分均较同组治疗前显著降低(P<0.01),SF-36各项评分均显著升高(P<0.01)。观察组治疗后综合症状评分、SF-MPQ各项评分、HAMD评分和PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05),SF-36各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 基于三阴三阳开阖枢理论,头穴透刺治疗PTN的临床疗效优于常规针刺。 展开更多

关键词 针刺疗法 三叉神经痛 穴位 头颈部 透针 针刺手法 三阴三阳开阖枢

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人参皂苷Rg3通过活性氧/c-Jun氨基末端激酶对骨肉瘤细胞凋亡与自噬影响 被引量：5

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作者 李曼玲 白曼莫 吴海波 《创伤与急危重病医学》 2022年第1期29-34,共6页

目的探讨人参皂苷Rg3(G-Rg3)通过活性氧(ROS)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)对骨肉瘤细胞凋亡和自噬的影响及可能机制。方法体外培养人骨肉瘤细胞(MG63),用不同剂量G-Rg3(0、40、80、160μmol/L)进行干预。为分析G-Rg3的作用机制,将细胞分为对... 目的探讨人参皂苷Rg3(G-Rg3)通过活性氧(ROS)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)对骨肉瘤细胞凋亡和自噬的影响及可能机制。方法体外培养人骨肉瘤细胞(MG63),用不同剂量G-Rg3(0、40、80、160μmol/L)进行干预。为分析G-Rg3的作用机制,将细胞分为对照(Con)组、G-Rg3组(160μmol/L G-Rg3干预)、G-Rg3+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(160μmol/L G-Rg3和ROS清除剂NAC进行干预)、G-Rg3+SP600125组(160μmol/L G-Rg3和JNK特异性抑制剂SP600125进行干预)。采用流式细胞术检测细胞凋亡和ROS水平;激光共聚焦显微镜观察细胞自噬;蛋白免疫印迹法检测凋亡蛋白(BAX、Bcl-2)、自噬蛋白(Beclin1和P62)和磷酸化JNK(p-JNK)蛋白表达水平。结果不同浓度G-Rg3均可诱导MG63细胞发生凋亡,使BAX蛋白表达水平升高,Bcl-2蛋白表达水平下降,且存在剂量依赖性(P<0.05)。激光共聚焦显微镜观察到不同浓度G-Rg3均可诱导MG63细胞发生自噬,LC3 puncta数目形成增加,使Beclin1蛋白表达水平升高,P62蛋白水平下降,且存在剂量依赖性(P<0.05)。与CON组比较,G-Rg3组细胞凋亡率、LC3 puncta数目、ROS水平、p-JNK蛋白、BAX蛋白和Beclin1蛋白水平较高(P<0.05),而Bcl-2蛋白和P62蛋白表达水平较低(P<0.05)。与G-Rg3组比较,G-Rg3+NAC组和G-Rg3+SP600125组细胞凋亡率、LC3 puncta数目、p-JNK蛋白、BAX蛋白和Beclin1蛋白水平较低(P<0.05),而Bcl-2蛋白和P62蛋白表达水平较低(P<0.05)。结论G-Rg3可能通过ROS/JNK通路诱导骨肉瘤MG63细胞发生凋亡和自噬。 展开更多

关键词 人参皂苷RG3 活性氧 C-JUN氨基末端激酶 骨肉瘤

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