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阴茎硬结症合并勃起功能障碍的应对策略
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作者 郑仲杰 陈千喜 +3 位作者 陈延 姜辉 洪锴 林浩成 《中国性科学》 2026年第1期1-4,共4页
阴茎硬结症(PD)作为一种以阴茎白膜纤维样硬结形成为显著特征的疾病,常与勃起功能障碍(ED)相伴发。当前,PD合并ED的病理机制仍处于尚未完全明晰的状态,其潜在关联因素可能涵盖白膜损伤、胶原蛋白代谢失衡、血管内皮功能异常及神经支配... 阴茎硬结症(PD)作为一种以阴茎白膜纤维样硬结形成为显著特征的疾病,常与勃起功能障碍(ED)相伴发。当前,PD合并ED的病理机制仍处于尚未完全明晰的状态,其潜在关联因素可能涵盖白膜损伤、胶原蛋白代谢失衡、血管内皮功能异常及神经支配受扰等多个方面。鉴于PD合并ED的症状常表现出高度复杂性,临床急需合适的应对策略。在诊断层面,PD合并ED需紧密围绕临床表现、详尽病史采集、全面体格检查,尤其是阴茎触诊结果进行综合判断与分类,进而选择最佳的治疗方案。治疗的核心目标聚焦于矫正阴茎畸形并显著改善勃起功能,治疗手段涵盖非手术治疗及手术治疗。本文系统梳理了不同类型PD合并ED的症状特征,深度整合现有文献资料,重点介绍了阴茎白膜折叠术、斑块切开或切除后补片移植术,或联用阴茎假体植入术等治疗方案的选择及治疗策略,旨在为临床治疗PD合并ED构建科学的参考依据。 展开更多
关键词 阴茎硬结症 勃起功能障碍 治疗策略 阴茎白膜折叠术 阴茎假体植入术
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辅助生殖技术周期中不同睾丸取精方式下非梗阻性无精子症患者的精子库供精比例
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作者 陈千喜 陈延 +4 位作者 郑仲杰 唐文豪 刘镇 洪锴 林浩成 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期721-726,共6页
目的:分析非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者在睾丸穿刺取精术(percutaneous testicular sperm aspiration,TESA)和显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction,mTESE)两种取精方式下,选... 目的:分析非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者在睾丸穿刺取精术(percutaneous testicular sperm aspiration,TESA)和显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction,mTESE)两种取精方式下,选择精子库供精的比例及其影响因素。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月北京大学第三医院生殖医学中心辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)周期数据,选择数据完整的NOA患者及其伴侣的ART周期(以末次治疗周期为准),比较不同取精方式和精子状态(新鲜mTESE、新鲜TESA、解冻mTESE、解冻TESA)的精子库供精使用率,采用对数线性模型分析取精方式与精子来源的关系。结果:在1730对NOA患者及其伴侣中,总体精子库供精使用率为12.66%。新鲜mTESE组的精子库使用率最高(23.42%),其次为解冻mTESE组(5.87%)和新鲜TESA组(5.22%),而解冻TESA组无一例选择精子库供精。对数线性模型显示,取精方式与精子来源显著相关(mTESE:Estimate=4.499;TESA:Estimate=2.780;P<0.001)。结论:ART周期中的总体精子库供精使用率较低,可能说明新鲜取精ART的高效性。NOA患者选择精子库供精的比例受取精方式影响,相比于采取TESA的患者,采取mTESE取精患者更倾向于失败后使用供精。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 精子库 取精术 辅助生殖技术
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慢性前列腺炎症状评分表临床应用及分析 被引量:29
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作者 洪锴 许清泉 +2 位作者 姜辉 王晓峰 朱积川 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期38-41,共4页
目的 :摸索建立适合中国人的慢性前列腺炎症状评分问卷 ,探讨其临床应用价值。 方法 :建立包括疼痛症状、排尿症状、其他症状 3个方面共计 18个症状的问卷。对 10 0例慢性前列腺炎病人、10 0例对照组 (BPH 4 0例 ,不育症 30例 ,勃起功... 目的 :摸索建立适合中国人的慢性前列腺炎症状评分问卷 ,探讨其临床应用价值。 方法 :建立包括疼痛症状、排尿症状、其他症状 3个方面共计 18个症状的问卷。对 10 0例慢性前列腺炎病人、10 0例对照组 (BPH 4 0例 ,不育症 30例 ,勃起功能障碍 30例 )分别填写评分问卷。 结果 :通过评分问卷分析 ,疼痛症状仍然是慢性前列腺炎的主要症状 ,其中下腰痛和下腹痛发生率虽高 ,但特异性差 ;排尿症状发生率也很普遍 ;其他症状中腰酸特异性差。通过分析 ,进行修改 ,建立包含 3个方面共 12个问题的慢性前列腺炎症状评分问卷 :疼痛症状 (5个问题 ) ,排尿症状 (5个问题 ) ,其他症状 (2个问题 )。 结论 :本文建立的慢性前列腺炎症状评分问卷可作为病情 ,疗效评估及科研工作的简便、有效的工具 ,具有良好的临床实用性 ;并可方便病人自我监测病情 。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 症状 疼痛 评分 临床应用
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显微输精管交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症 被引量:16
4
作者 洪锴 赵连明 +7 位作者 唐文豪 毛加明 刘德风 叶剑飞 刘余庆 姜辉 乔杰 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期228-231,共4页
目的探讨显微输精管交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的临床疗效和安全性。方法 2012年11月-2014年12月通过显微输精管交叉吻合术治疗9例复杂性梗阻性无精子症。6例一侧由于疝手术损伤造成输精管缺损无法吻合,另一侧输精管近端通畅... 目的探讨显微输精管交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的临床疗效和安全性。方法 2012年11月-2014年12月通过显微输精管交叉吻合术治疗9例复杂性梗阻性无精子症。6例一侧由于疝手术损伤造成输精管缺损无法吻合,另一侧输精管近端通畅但附睾梗阻;3例一侧输精管进腹腔段梗阻,无法吻合,另一侧附睾梗阻,均进行显微输精管交叉吻合术:将一侧近端输精管通过阴囊中隔穿至另一侧阴囊,与另一侧远端输精管进行双层显微吻合。结果 9例均复通成功,复通率100%。1例在术后5个月再次梗阻。9例术后随访3-26个月,平均13个月,5例配偶自然受孕,术后均无不适和其他并发症发生。结论显微输精管交叉吻合术治疗复杂性输精管梗阻安全、有效,使既往只能通过睾丸穿刺进行辅助生殖的患者有自然生育的机会。 展开更多
关键词 输精管吻合 梗阻性无精子症 显微外科 交叉吻合术
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特发性无精子症与严重少精子症患者范可尼贫血通路基因变异的研究
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作者 陈琪琪 刘钰君 +5 位作者 庄新杰 洪锴 闫丽盈 姜辉 乔杰 智旭 《中国性科学》 2025年第1期5-9,共5页
目的分析特发性无精子症(IA)与严重少精子症患者范可尼贫血(FA)通路基因变异特点。方法选取2014年1月至2023年12月北京大学第三医院收治的70例精液检查未发现精子或精子密度严重低下、诊断为IA或严重少精子症患者作为研究对象,进行全外... 目的分析特发性无精子症(IA)与严重少精子症患者范可尼贫血(FA)通路基因变异特点。方法选取2014年1月至2023年12月北京大学第三医院收治的70例精液检查未发现精子或精子密度严重低下、诊断为IA或严重少精子症患者作为研究对象,进行全外显子组测序及桑格测序验证,总结患者通路基因变异特点及辅助生殖治疗结局。结果FA通路高频变异基因为FANCP(10.45%)、FANCI(10.45%)、FANCJ(10.45%)、FANCD1(7.46%)、FANCA(7.46%)和FANCS(4.48%)。检出可能致病性变异位点3个,分别为FANCS c.5470_5477del(p.I1824Dfs*3)、FANCD1 c.2957dup(p.N986Kfs*2)和FANCA c.3348+1G>A。携带FANCA、FANCS变异患者可通过经皮睾丸穿刺取精(TESA)获得精子,通过卵胞质内单精子注射(ICSI)生育后代,携带FANCD1变异患者未获得精子。结论FANCP、FANCI、FANCJ、FANCD1、FANCA和FANCS基因变异在IA和严重少精子症患者中发生频率较高。相较于FANCD1变异,FANCA、FANCS变异所致无精子症表型相对较轻,更有望通过辅助生殖助孕技术生育后代。 展开更多
关键词 特发性无精子症 少精子症 全外显子组测序 范可尼贫血 减数分裂
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性生活质量影响因素及PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍后性生活质量改善的多中心临床研究 被引量:21
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作者 洪锴 刘德风 +6 位作者 姜辉 赵连明 唐文豪 毛加明 张洪亮 杨宇卓 张哲 《中国性科学》 2015年第3期3-6,共4页
目的:了解我国勃起功能障碍(ED)患者性生活质量的流行病学数据和影响性生活质量的因素,观察经PDE5-I治疗后性生活质量的改善情况。方法:从2008年6月至2009年11月,在中国的49个男科或泌尿科诊疗中心开展了一项关于对ED患者性生活质量情况... 目的:了解我国勃起功能障碍(ED)患者性生活质量的流行病学数据和影响性生活质量的因素,观察经PDE5-I治疗后性生活质量的改善情况。方法:从2008年6月至2009年11月,在中国的49个男科或泌尿科诊疗中心开展了一项关于对ED患者性生活质量情况(享受度、满意度及性生活次等)及PDE5-I治疗的结果的问卷调查。就诊的ED患者填写调查问卷的治疗前部分,然后根据医生的处方服用PDE5-I,4周后复诊完成问卷治疗后部分。采用软件SPSS 13.0对问卷数据进行统计分析。结果:本次调查共发放问卷5500余份,收回有效问卷4507份。ED患者平均年龄42岁,64.3%的ED患者未经过治疗,大部分ED患者的病程小于5年(74.5%)。50%的患者认为获得满意性生活重要的因素是"勃起硬度",28%的患者认为"持勃起时间"最为重要,15%的患者认为首要因素是"性高潮是否满意",另有6.7%的患者认为"获得勃起的快慢"是影响性生活满意的最重要的因素。服用PDE5-I治疗后,患者勃起硬度明显改善,95.3%的患者可以达到3、4级硬度,39.8%患者恢复正常。同时PDE5-I治疗可以显著改善ED患者性生活活质量,性生活享受度、满意度和次数明显改善(P<0.001)。结论:勃起硬度和维持勃起时间是影响性生活满意的主要因素。PDE5-I治疗后可以有效的改善ED患者的勃起功能,进而明显改善患者的性生活质量,提高性生活满意度等。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 性生活质量 勃起硬度 PDE5 抑制剂
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慢性前列腺炎对纤溶酶原激活因子系统影响的初步研究 被引量:7
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作者 洪锴 姜辉 +5 位作者 许清泉 白泉 庄申榕 马潞林 潘天明 朱积川 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期586-588,共3页
目的 :分析慢性前列腺炎对纤溶酶原激活因子 (PA)系统表达和活性的影响。 方法 :选取正常男性 2 3例 ,慢性前列腺炎患者 80例 (不育组和可生育组各 4 0例 )。采用纤维蛋白 琼脂糖PA指示胶打孔法和SDS PAGE电泳后指示胶铺盖法 ,测定精... 目的 :分析慢性前列腺炎对纤溶酶原激活因子 (PA)系统表达和活性的影响。 方法 :选取正常男性 2 3例 ,慢性前列腺炎患者 80例 (不育组和可生育组各 4 0例 )。采用纤维蛋白 琼脂糖PA指示胶打孔法和SDS PAGE电泳后指示胶铺盖法 ,测定精浆中总PA及组织型纤溶酶原激活因子 (tPA)和尿激酶型纤溶酶原激活因子 (uPA)的表达和活性。结果 :在正常人精浆中有高表达的总PA活性 ;而且同时表达tPA和uPA。慢性前列腺炎患者的精浆中总PA活性降低 ,tPA活性明显减低 ,uPA活性减低。慢性前列腺炎的可生育组和不育组精浆中总PA活性均降低 ,但两组间无明显差别。 结论 :患慢性前列腺炎时前列腺分泌功能降低 ,合成分泌PA减低。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 纤溶酶原激活因子 不育
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显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症治疗中的临床应用新进展 被引量:19
8
作者 洪锴 毛加明 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期585-589,共5页
非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)约占无精子症人群的60%,是由于各种不同原因导致的睾丸生精功能障碍,约有一半的患者无法明确病因,是男性生殖医学临床中的常见病和疑难病。得益于体外受精-胚胎移植技术的发展,尤... 非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)约占无精子症人群的60%,是由于各种不同原因导致的睾丸生精功能障碍,约有一半的患者无法明确病因,是男性生殖医学临床中的常见病和疑难病。得益于体外受精-胚胎移植技术的发展,尤其是卵泡内单精子注射技术的出现,理论上只需要一颗成熟的精子,胚胎试验室专家便可以通过卵泡内单精子注射技术进行体外受精,实现NOA患者孕育具有自己生物学后代的愿望。 展开更多
关键词 特发性非梗阻性无精子症 显微取精 精子获得率
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睾酮对骨骼系统、肌肉和脂肪的影响 被引量:13
9
作者 洪锴 姜辉 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2011年第1期26-28,共3页
男性体内的雄激素与骨骼系统、肌肉及脂肪的代谢有重要的关系。睾酮对男性骨骼系统的健康十分重要,正常睾酮水平可以维持骨密度,减少骨质疏松。睾酮可以增加瘦体重量,增加肌肉力量。睾酮可以控制体内的脂肪量,尤其是腹腔脂肪的比例。睾... 男性体内的雄激素与骨骼系统、肌肉及脂肪的代谢有重要的关系。睾酮对男性骨骼系统的健康十分重要,正常睾酮水平可以维持骨密度,减少骨质疏松。睾酮可以增加瘦体重量,增加肌肉力量。睾酮可以控制体内的脂肪量,尤其是腹腔脂肪的比例。睾酮替代治疗可以保持低睾酮水平患者骨密度的致密性,控制体内脂肪,对健康起着重要的作用。 展开更多
关键词 睾酮 骨骼 肌肉骨骼生理现象 骨密度 肌力
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伐地那非的安全性和耐受性 被引量:2
10
作者 洪锴 姜辉 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期857-860,共4页
本文回顾了伐地那非治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的安全性和耐受性,包括其总体安全性、心血管安全性和视觉安全性。临床试验和实际应用的实践经验证明,最常见的不良事件为头痛、颜面潮红和鼻充血,并且多为轻、中度和一过... 本文回顾了伐地那非治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的安全性和耐受性,包括其总体安全性、心血管安全性和视觉安全性。临床试验和实际应用的实践经验证明,最常见的不良事件为头痛、颜面潮红和鼻充血,并且多为轻、中度和一过性。无论在一般ED人群中还是在难治性ED人群中,无论是短期还是长期应用,伐地那非均有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 伐地那非 安全性 耐受性
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勃起功能障碍初始治疗中他达拉非20mg与枸橼酸西地那非50mg多中心、随机、双盲、交叉的患者偏爱比较研究 被引量:1
11
作者 洪锴 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期863-863,共1页
关键词 枸橼酸西地那非 勃起功能障碍 他达拉非 初始治疗 偏爱 PDE5抑制剂 多中心 Ⅲ期临床试验
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2009年美国泌尿外科学会年会男科相关内容纪要
12
作者 洪锴 姜辉 +1 位作者 柳建明 刘德风 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期669-671,共3页
关键词 泌尿外科年会 男科
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枸橼酸西地那非有效性和安全性研究
13
作者 洪锴 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期93-93,共1页
关键词 枸橼酸西地那非 安全性研究 勃起功能障碍 ED患者 平均年龄 不良反应 疗效 新加坡 印度人 有效率
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多沙唑嗪比非那雄胺改善BPH症状更有效
14
作者 洪锴 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期671-671,共1页
关键词 良性前列腺增生症(BPH) 多沙唑嗪 非那雄胺 症状 安慰剂对照 联合使用 治疗剂量 治疗组 耐受性 80岁
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西地那非治疗TURP术后ED患者有效且安全
15
作者 洪锴 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期190-190,共1页
关键词 TURP术 治疗方法 ED患者 西地那非 安全性 经尿道前列腺切除术 良性前列腺增生症 国际勃起功能指数
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勃起功能障碍口服药物的治疗选择
16
作者 洪锴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2007年第1期64-65,共2页
关键词 口服药物治疗 勃起功能障碍 治疗方法 PDE-5抑制剂 西地那非 药物选择 生活质量 精神性
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早泄诊断量表的汉化研究和信效度评价 被引量:46
17
作者 姜辉 刘德风 +13 位作者 邓春华 商学军 洪锴 邓军洪 王增军 杨槐 史轶超 黄永汉 王沛涛 张炎 梁季鸿 沈柏华 李付彪 张春影 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期598-603,共6页
目的:对英文版早泄诊断量表(PEDT)进行汉化,并评价PEDT量表的信度和效度,分析其在早泄诊断的可行性。方法:首先对PEDT量表进行翻译、回译和审议修订,在全国15家泌尿外科或者男科门诊选取早泄患者填写受试者的一般情况、PEDT量表和阴道... 目的:对英文版早泄诊断量表(PEDT)进行汉化,并评价PEDT量表的信度和效度,分析其在早泄诊断的可行性。方法:首先对PEDT量表进行翻译、回译和审议修订,在全国15家泌尿外科或者男科门诊选取早泄患者填写受试者的一般情况、PEDT量表和阴道内射精潜伏时间(IELT),并以性功能正常男性填写此量表作为对照。采用Cronbach's alpha检验PEDT量表内部一致性,采用test-retest检验评价PEDT量表的重测信度和稳定性,并分析PEDT量表与IELT的相关性以及PEDT量表的敏感性和特异性。结果:本研究共有570例早泄患者[年龄(30.66±7.11)岁]和226例正常男性[年龄(33.01±5.41)岁]参与,其中早泄组和正常组的IELT分别为(1.34±0.54)min和(11.09±7.5)min。PEDT量表的Cronbach's alpha系数为0.79,重测信度为0.75(P<0.01);PEDT量表评分与IELT之间存在显著的负相关性(Spearman'sρ=-0.52,P<0.01);当诊断早泄的切点值为7.5时,PEDT量表的敏感性和特异性分别为0.80和0.78;当诊断早泄的切点为8.5时,PEDT量表的敏感性和特异性分别为0.72和0.89。结论:PEDT量表中文汉化版具有良好的内部一致性、信度和效度,对我国早泄患者有良好的预测能力,为早泄的临床评估应用提供了一个可靠、简便的测量工具。 展开更多
关键词 早泄诊断量表 中文版 信效度 早泄诊断值
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中国男性不育显微外科15年发展历程及展望 被引量:38
18
作者 彭靖 李铮 +19 位作者 涂响安 田龙 张炎 洪锴 王翔 袁亦铭 赵连明 平萍 周立新 刘毅东 毛向明 赵福军 陈向锋 董强 孙中义 周铁 刘智勇 孙祥宙 姜涛 李石华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第7期586-594,共9页
男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引... 男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引领了男性不育显微外科发展的方向和进程。男性不育显微外科从系统地引入中国到今天被大家普遍接受,经历了漫长的过程。男性不育显微外科在中国近15年经历了引入、兴起和繁荣3个阶段,目前中国多家医院相继开展男科显微外科手术,初步建立了男性不育显微外科治疗体系。然而,在中国,男性不育显微外科医生仍然缺乏严格规范的显微外科技术培训,缺乏统一的男性不育评估标准和手术效果的评估,缺乏详细的患者术后随访数据。本综述回顾了男性不育显微外科在中国的发展历程,肯定了男性不育显微外科在中国的发展,也指出了不足,建议今后在显微外科医生的正规培训、建立标准化的男性不育显微手术前后评估和随访流程、在国内开展大规模男性不育显微手术协作临床科学研究等方面加强工作,促进男性不育显微外科在中国发展。 展开更多
关键词 男性不育 显微外科 显微外科培训 历史 展望
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非嵌合型克氏综合征患者显微取精成功3例报告 被引量:26
19
作者 赵连明 姜辉 +7 位作者 洪锴 黄锦 唐文豪 毛加明 乔杰 刘平 廉颖 马潞林 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期547-550,共4页
目的:探索非嵌合型克氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)患者生育的方法,为此类患者拥有自己遗传学意义的后代寻找出路。方法:对在北京大学第三医院就诊的3位非嵌合型克氏综合征患者实施显微镜下睾丸切开取精术。结果:3例患者,年龄分别... 目的:探索非嵌合型克氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)患者生育的方法,为此类患者拥有自己遗传学意义的后代寻找出路。方法:对在北京大学第三医院就诊的3位非嵌合型克氏综合征患者实施显微镜下睾丸切开取精术。结果:3例患者,年龄分别为31、36和23岁,均多次检查无精子,双侧睾丸大小分别3 mL、1 mL和4 mL;卵泡刺激素、促黄体生成素均明显升高,睾酮水平均下降;染色体核型均为47,XXY。2例患者在手术中找到形态基本正常的精子,仅行单侧睾丸切开取精术,术后培养后可见活动精子,冷冻保存。1例患者行双侧睾丸切开取精术,手术中未找到精子,术后再次寻找,找到少量精子,培养后未见活动精子,形态差,未冷冻保存。结论:非嵌合型克氏综合征患者虽睾丸小,生精功能减弱,但尚有一部分患者可以通过显微取精的方式获得精子。 展开更多
关键词 KLINEFELTER综合征 睾丸 抽吸 精子 授精 人工 显微外科手术
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非梗阻性无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与睾丸穿刺取精结果的相关性研究 被引量:39
20
作者 唐文豪 姜辉 +8 位作者 马潞林 洪锴 赵连明 毛加明 刘德风 杨译 白泉 黄翔 张新 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第1期48-51,共4页
目的:探讨非梗阻性无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与睾丸穿刺取精术(TESA)结果的相关性,以及可用于预测TESA结果的睾丸体积、生殖激素水平的切点值,从而为非梗阻性无精子症患者进一步诊疗提供重要资料。方法:121例研究对象均为非... 目的:探讨非梗阻性无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与睾丸穿刺取精术(TESA)结果的相关性,以及可用于预测TESA结果的睾丸体积、生殖激素水平的切点值,从而为非梗阻性无精子症患者进一步诊疗提供重要资料。方法:121例研究对象均为非梗阻性无精子症患者(NOA),测定其睾丸体积和生殖激素水平,并根据TESA结果分为无精子组和有精子组。结果:无精子组和有精子组的左侧睾丸体积(ml)、右侧睾丸体积(ml)、泌乳素(PRL,ng/ml)、卵泡刺激素(FSH,mIU/ml)、黄体生成素(LH,mIU/ml)、雌二醇(E2,pmol/L)、血清总睾酮(TT,nmol/L)水平分别为7.07±1.06和11.75±1.38、7.37±1.37和11.70±1.98、12.43±11.69和9.60±4.55、15.77±10.84和8.01±7.43、6.12±2.92和8.11±20.11、119.36±43.52和141.12±48.33、11.43±4.05和12.46±4.60。无精子组血清FSH和PRL水平平均值高于有精子组,并且有显著的统计学差异。虽然无精子组的睾丸体积平均数小于有精子组,但两组之间没有统计学差异。对于年龄、血清E2和TT水平,两组之间也没有统计学差异。利用ROC曲线优选的睾丸体积切点值为9 ml,此点其敏感性为93.8%/89.6%(左/右),特异性为100%/94.3%(左/右),睾丸体积ROC曲线的AUC为0.984/0.961(左/右),表明其诊断准确性较高;优选的血清FSH水平切点值为8.18 mIU/ml,此点其敏感性为71.2%,特异性为75.0%,FSH水平ROC曲线的AUC为0.743,表明其诊断准确性中等。结论:睾丸体积和FSH水平对于预测NOA患者TESA结果具有重要意义,并且睾丸体积诊断准确性明显优于FSH。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 睾丸体积 卵泡刺激素 睾丸穿刺取精术
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