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汪元从脾虚痰瘀论治类风湿关节炎经验
1
作者 曹周芳 汪元 《中医药临床杂志》 2025年第2期294-298,共5页
文章主要阐述汪元主任治疗类风湿关节炎的经验。汪主任认为该病与“脾虚痰瘀”密切相关,提出“脾虚不运”为发病之本,“湿盛痰浊”为致病之标,“瘀滞脉络”为感病之变。类风湿关节炎患者多责之于脾虚,脾虚运化无力易致气血生化乏源,营... 文章主要阐述汪元主任治疗类风湿关节炎的经验。汪主任认为该病与“脾虚痰瘀”密切相关,提出“脾虚不运”为发病之本,“湿盛痰浊”为致病之标,“瘀滞脉络”为感病之变。类风湿关节炎患者多责之于脾虚,脾虚运化无力易致气血生化乏源,营卫失调,脉道空虚,复感外湿,凝滞脉道;或脾失健运,津液失于输布则湿生于内,凝滞脉络。病久湿聚成痰,阻滞气血运行,停而为瘀,痰瘀互结,进一步加重脉管凝滞,“不荣”与“不通”共存,发而为病,故汪主任在临证治疗类风湿关节炎时攻补兼施,治以健脾培元为主,辅以除湿化痰、行瘀通络,从而达到标本兼顾的治疗效果。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 脾虚痰瘀 名医经验
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汪元主任治疗干燥综合征经验 被引量：5
2
作者 孙思凌 汪元 +1 位作者 林章英 王露琳 《中医临床研究》 2022年第22期116-118,共3页
文章主要介绍汪元主任治疗干燥综合征的经验。汪主任认为干燥综合征是以气阴两虚为本,痰瘀痹阻为标。气阴两虚主要是脾阴虚与脾气虚,脾气亏虚则津液失于运化,脾阴不足而生内热,内灼阴津,病程日久,痰瘀痹阻,脉络不通,均能致津液失于输布... 文章主要介绍汪元主任治疗干燥综合征的经验。汪主任认为干燥综合征是以气阴两虚为本,痰瘀痹阻为标。气阴两虚主要是脾阴虚与脾气虚,脾气亏虚则津液失于运化,脾阴不足而生内热,内灼阴津,病程日久,痰瘀痹阻,脉络不通,均能致津液失于输布,不能上承头面清窍,脏腑筋脉失于滋养,而致发病。治疗上注重益脾气,养脾阴,培土生金。 展开更多
关键词 干燥综合征 燥痹 培土生金 祛瘀化痰 名医经验
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环状RNA 0032131调控NF-κB通路对骨关节炎软骨变性的影响
3
作者 周巧 刘健 +5 位作者 万磊 汪元 王桂珍 齐亚军 胡月迪 朱艳 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第3期388-396,共9页
目的旨在探讨hsa_circRNA_0032131对白细胞介素(IL)-1β诱导的骨关节炎(OA)软骨变性的作用。方法IL-1β处理的软骨细胞(CHON-001)用作OA的体外模型。细胞转染建立小干扰(si-RNA)和过表达质粒(OE)模型,分为IL-1β、IL-1β+OE-NC、IL-1β+... 目的旨在探讨hsa_circRNA_0032131对白细胞介素(IL)-1β诱导的骨关节炎(OA)软骨变性的作用。方法IL-1β处理的软骨细胞(CHON-001)用作OA的体外模型。细胞转染建立小干扰(si-RNA)和过表达质粒(OE)模型,分为IL-1β、IL-1β+OE-NC、IL-1β+OE-circ_0032131、IL-1β+si-NC和IL-1β+si-circ_0032131共5组。定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circ_0032131、ADAMTS5、MMP13、SOX9、COL2A1和NF-κB p65 mRNA的表达。CCK-8和流式细胞术评估细胞活力。蛋白免疫印迹法(WB)测定ADAMTS5、MMP13、SOX9、COL2A1蛋白水平。免疫荧光检测p-NF-κB p65和p-IKBα的平均荧光强度。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-1β和IL-4的表达。相关性分析circ_0032131与炎症因子、ECM产物和NF-κB的关系。ROC曲线计算circ_0032131曲线下面积。结果与未处理细胞相比,IL-1β诱导的CHON-001细胞中的circ_0032131上调,IL-4水平下降,ADAMTS5、MMP13和NF-κB p65 mRNA水平升高,SOX9和COL2A1 mRNA水平下降。ROC曲线结果,circ_0032131曲线下的面积为0.9156(0.8136~0.9271),与SOX9、COL2A1和IL-4呈负相关,与MMP13、IL-1β和NF-κB p65呈正相关。circ_0032131敲低减轻IL-1β诱导软骨细胞损伤,与IL-1β+si-NC相比,IL-1β+si-circ_0032131组细胞活力升高,细胞凋亡下降,SOX9和COL2A1蛋白水平升高,ADAMTS5和MMP13蛋白水平下降。过表达circ_0032131后结果相反。此外,与IL-1β+OE-NC组相比,OE-circ_0032131组p-IKBα和p-NF-κB p65平均荧光强度升高,而circ_0032131敲低削弱了NF-κB信号的活性。结论circ_0032131在IL-1β诱导的人软骨细胞中高表达,敲低circ_0032131通过靶向调控NF-кB通路减轻IL-1β诱导的软骨细胞凋亡、ECM降解和炎症。 展开更多
关键词 环状RNA 0032131 NF-ΚB 骨关节炎 软骨变性 诊断标志物
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黄芩清热除痹胶囊对湿热痹阻型类风湿关节炎患者临床疗效观察
4
作者 陈瑞莲 刘健 +4 位作者 汪元 万磊 张皖东 王桂珍 葛瑶 《中药药理与临床》 北大核心 2025年第8期78-81,共4页
目的:观察黄芩清热除痹胶囊联合西药对湿热痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和研究组,研究组在对照组基础上加用黄芩清热除痹胶囊。观察两组临床疗效、中医证候积分、关节疾... 目的:观察黄芩清热除痹胶囊联合西药对湿热痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和研究组,研究组在对照组基础上加用黄芩清热除痹胶囊。观察两组临床疗效、中医证候积分、关节疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分(VAS);血清学指标C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、IL-17A血细胞比容(HCT)、红细胞体积(MCV)、血沉(ESR)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)。结果:研究组ACR50、ACR20优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,研究组关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛评分、关节发热评分、晨僵评分、汗出评分、口渴评分、大便干结评分、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、RF、anti-CCP、TNF-α、IL-1β、IL-17A、HCT、MCV、VEGF、PV、WBV各指标均明显降低(P<0.05);对照组在关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛评分、关节发热评分、晨僵评分、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、RF、anti-CCP、TNF-α、IL-1β、IL-17A、HCT、MCV、VEGF、PV、WBV各指标均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后相比,研究组关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节压痛评分、关节发热评分、晨僵评分、汗出评分、口渴评分、大便干结评分、DAS28评分、ESR、CRP、anti-CCP、IL-17A、VEGF、PV、WBV各指标均明显降低(P<0.05)。结论:黄芩清热除痹胶囊联合西药可以通过改善免疫炎症反应和血液流变学、降低疾病活动度,能够有效改善RA患者临床症状。 展开更多
关键词 黄芩清热除痹胶囊 类风湿关节炎 免疫炎症 血液流变学 临床疗效
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新风胶囊治疗膝骨关节炎的效果及对外周血NOD样受体蛋白3炎症小体的影响
5
作者 陈瑞莲 刘健 +5 位作者 黄传兵 汪元 万磊 张皖东 王桂珍 葛瑶 《中国临床保健杂志》 2025年第3期362-367,共6页
目的探讨新风胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的效果及对外周血NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法采用前瞻性的研究方法,纳入2023年2月至2025年3月在安徽中医药大学第一附属医院住院的KOA患者60例。其中男13例,女47例;年龄44~68(57.2&... 目的探讨新风胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的效果及对外周血NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法采用前瞻性的研究方法,纳入2023年2月至2025年3月在安徽中医药大学第一附属医院住院的KOA患者60例。其中男13例,女47例;年龄44~68(57.2±7.0)岁;病程1~30(10.4±6.9)年。按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患者接受硫酸氨基葡萄糖口服治疗,剂量:0.5 g/次,3次/d。研究组在对照组基础上加用新风胶囊,均治疗4周。观察2组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、奎森功能演算指数(Lequesne评分)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、健康评估问卷(HAQ)评分和36项简短健康调查表(SF-36)评分;检测血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;用qRT-PCR法检测患者NLRP3表达水平;ELISA法检测血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9表达水平。结果2组患者治疗后症状均有所改善,运用新风胶囊治疗的KOA患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者治疗后中医证候积分、Lequesne评分、WOMAC评分、VAS评分和HAQ评分更低,SF-36评分更高(P<0.05),血ESR、CRP、NLRP3、IL-1β、IL-6、IL-18以及MMP-3、MMP-9更低(P<0.05)。结论新风胶囊治疗KOA临床效果良好,可有效降低炎症反应,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 中成药 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3 炎症 生活质量
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基于miR-223-3p/NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴探讨新风胶囊对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞焦亡的影响
6
作者 王梦娜 汪元 +4 位作者 曹周芳 黄旦 孙艳秋 孙玥 王露琳 《中成药》 北大核心 2025年第5期1680-1687,共8页
目的 探讨新风胶囊对脂多糖(LPS)诱导的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLS)的影响。方法 构建LPS诱导的RA-FLS炎症模型;SD大鼠灌胃给药制备新风胶囊含药血清;双荧光素酶报告分析miR-223-3p和NLRP3的靶向关系;构建miR-223-3p抑制表达质... 目的 探讨新风胶囊对脂多糖(LPS)诱导的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLS)的影响。方法 构建LPS诱导的RA-FLS炎症模型;SD大鼠灌胃给药制备新风胶囊含药血清;双荧光素酶报告分析miR-223-3p和NLRP3的靶向关系;构建miR-223-3p抑制表达质粒(inhibitor)及阴性对照组,转染至RA-FLS中;分为LPS组、mimics NC组、mimics组、inhibitor NC组、inhibitor组;同时设置NC-FLS组、RA-FLS组、LPS组、新风胶囊组、新风胶囊+inhibitor-NC组、新风胶囊+inhibitor组、新风胶囊+inhibitor+MCC950组。采用CCK-8试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测RA-FLS细胞焦亡的改变;ELISA法检测IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平;RT-qPCR法检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA及miR-223-3p miRNA表达;Western blot法检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果 筛选得出20%新风胶囊为最佳含药血清浓度。双荧光素酶报告基因说明miR-223-3p与NLRP3存在结合位点。与NC-inhibitor比较,转染miR-223-3p inhibitor后细胞焦亡增多,IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平升高,同时NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白及mRNA表达升高;与NC-mimics比较,转染miR-223-3p mimics后则出现相反的结果。与模型组比较,新风胶囊含药血清组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,miR-223-3p miRNA表达升高,同时NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白及mRNA表达降低,细胞焦亡改善。结论 新风胶囊能够减轻炎症反应,减少细胞焦亡,其机制可能与调控miR-223-3p/NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴有关。 展开更多
关键词 新风胶囊 类风湿关节炎 滑膜成纤维细胞 miR-223-3p/NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴 细胞焦亡
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LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴促进类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞的恶性病理学过程
7
作者 曹周芳 汪元 +2 位作者 王梦娜 孙玥 刘菲菲 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期371-378,共8页
目的探讨LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)病理学过程的影响。方法选用正常成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)和RA-FLS,构建LINC00837的过表达质粒和干扰质粒转染至RA-FLS中,实验分为对照组(FLS)、... 目的探讨LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)病理学过程的影响。方法选用正常成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)和RA-FLS,构建LINC00837的过表达质粒和干扰质粒转染至RA-FLS中,实验分为对照组(FLS)、模型组(RA-FLS)、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-LINC00837组、siRNA-NC组、siRNA-LINC00837组。采用双荧光素酶验证LINC00837靶向miR-671-5p及miR-671-5p靶向SERPINE2关系;使用qRT-PCR实验检测各组细胞LINC00837、miR-671-5p、SERPINE2表达量;Edu法检测细胞增殖情况,划痕愈合实验检测RA-FLS迁移数,Western blotting法检测细胞增殖、迁移相关蛋白表达水平;ELISA法检测炎性细胞因子分泌情况。结果双荧光素酶报告基因结果显示,LINC00837与miR-671-5p的3'非翻译区(3'UTR)结合,而miR-671-5p与SERPINE2的3'非翻译区(3'UTR)结合,两两之间具有结合位点(P<0.01)。同一时间段,与对照组相比,模型组LINC00837和SERPINE2表达量升高,而miR-671-5p表达量降低,细胞增殖、迁移能力提高,促炎细胞因子表达升高,抑炎细胞因子表达降低(P<0.01);与模型组相比,pcDNA-LINC00837组细胞增殖、迁移活跃,促炎细胞因子表达升高,抑炎细胞因子表达降低(P<0.01);与模型组相比,siRNA-LINC00837组细胞增殖、迁移能力下降,促炎细胞因子表达下降,抑炎细胞因子水平升高(P<0.01)。结论RA-FLS中存在LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴,该功能轴促进RA-FLS增殖、迁移及炎症因子分泌等恶性病理学过程,干预LINC00837有望成为调控RA-FLS病理学过程的潜在策略。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 成纤维细胞样滑膜细胞 LINC00837 增殖迁移 炎症因子
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基于数据挖掘分析《中华医典》治疗寒痹的用药规律 被引量：1
8
作者 孙梦雨 汪元 《中医药临床杂志》 2025年第1期107-112,共6页
目的:通过整理古代医集《中华医典》中治疗寒痹的相关内容,分析探讨古代医家治疗寒痹的用药及配伍规律。方法:检索《中华医典》中治疗寒痹相关处方,采用Microsoft Office Excel 2016建立数据库,运用SPSS 26.0进行聚类分析,采用IBM SPSS ... 目的:通过整理古代医集《中华医典》中治疗寒痹的相关内容,分析探讨古代医家治疗寒痹的用药及配伍规律。方法:检索《中华医典》中治疗寒痹相关处方,采用Microsoft Office Excel 2016建立数据库,运用SPSS 26.0进行聚类分析,采用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析。结果:共收录117首处方,涉及中药119味,其中使用次数≥20次的高频药物22味,频次最高的中药前五味分别是甘草、川芎、防风、茯苓、肉桂,药物类别前三位是发散风寒药、补气药、补血药,性味归经中性温、味辛药物使用频次最高,归于肾脾二药物最多。得到核心药对20组,聚类方4组。结论:寒痹用药散寒化瘀为主,辅以祛风除湿,益气健脾除湿,补益肾阳补火。 展开更多
关键词 《中华医典》 数据挖掘 寒痹 用药规律
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基于真实世界数据的五味温通除痹胶囊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床研究
9
作者 吴爱红 汪元 +1 位作者 杜蜀徽 孙梦雨 《中国中医药信息杂志》 2025年第4期146-151,共6页
目的基于临床病历信息系统,评价真实世界环境下五味温通除痹胶囊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床疗效及安全性。方法收集2020年1月-2024年3月安徽中医药大学第一附属医院风湿病科类风湿关节炎寒湿痹阻证住院患者病史、刻下症和用... 目的基于临床病历信息系统,评价真实世界环境下五味温通除痹胶囊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床疗效及安全性。方法收集2020年1月-2024年3月安徽中医药大学第一附属医院风湿病科类风湿关节炎寒湿痹阻证住院患者病史、刻下症和用药信息,根据是否使用五味温通除痹胶囊,将患者分为治疗组304例、对照组378例,完善2组患者信息及指标后建立数据库。比较2组中医证候积分、疾病活动度量表评分及实验室指标。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候评分(关节疼痛重着、晨僵、肿胀、遇冷疼痛加剧、关节屈伸不利、食少纳呆、少气懒言、口淡不渴、头身困重、大便稀溏及倦怠乏力)明显下降(P<0.05),疾病活动度评分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)明显降低(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)升高(P<0.05);对照组治疗后中医证候评分(关节疼痛重着、晨僵、肿胀、倦怠乏力)明显降低,疾病活动度量表评分、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体、TGAb、TPOAb明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候评分(关节晨僵、肿胀、屈伸不利及遇冷加剧、食少纳呆、少气懒言、口淡不渴、头身困重及倦怠乏力)改善更明显(P<0.05),疾病活动度评分、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体、C3、IgG、TSH、TPOAb指标降低更明显,FT3、FT4升高更明显(P<0.05);2组治疗前后血常规及肝肾功能均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。关联规则分析得出,使用五味温通除痹胶囊后,ESR、hs-CRP、RF、C3、IgG、TSH、FT4、TPOAb指标均有明显改善,提升度均大于1,具有强关联。结论五味温通除痹胶囊能有效改善类风湿关节炎寒湿痹阻证患者寒湿痹阻证候、脾虚湿盛证候,降低疾病活动指数及免疫炎症性指标,并对甲状腺免疫功能异常有一定调节作用,临床应用安全性良好。 展开更多
关键词 五味温通除痹胶囊 类风湿关节炎 真实世界研究 临床疗效
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五味温通除痹胶囊基础与临床研究进展
10
作者 吴爱红 汪元 杜蜀徽 《中医药临床杂志》 2025年第5期1035-1039,共5页
五味温通除痹胶囊是刘健教授基于新安医家治痹经验及自身长期临床实践,创制的具有健脾温阳、散寒止痛功效的院内制剂。该药用于临床10余年,安全性高、疗效明显且不良反应较少,临床主要用于脾虚湿盛、寒湿痹阻所致痹病。现就该药的基本... 五味温通除痹胶囊是刘健教授基于新安医家治痹经验及自身长期临床实践,创制的具有健脾温阳、散寒止痛功效的院内制剂。该药用于临床10余年,安全性高、疗效明显且不良反应较少,临床主要用于脾虚湿盛、寒湿痹阻所致痹病。现就该药的基本组方、制作工艺、药学、基础实验、临床研究等进行综述,以期从多角度、多系统、多层次研究医院复方中药制剂,为临床更科学的应用中药制剂提供参考,为中药复方治疗痹病提供思路。 展开更多
关键词 五味温通除痹胶囊 寒湿痹 新安医学 从脾治痹
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中医痹病临床教学应用案例PBL教学法的评价 被引量：2
11
作者 汪元 刘健 +6 位作者 黄传兵 张皖东 万磊 陈瑞莲 王桂珍 黄旦 刘菲菲 《中国中医药现代远程教育》 2024年第20期4-7,共4页
目的客观评价基于临床案例的问题式学习(Problem-based learning,PBL)教学法在中医痹病临床教学中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年3月在安徽中医药大学第一附属医院风湿病科实习的安徽中医药大学2018级本科生60名,随机分为应用... 目的客观评价基于临床案例的问题式学习(Problem-based learning,PBL)教学法在中医痹病临床教学中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年3月在安徽中医药大学第一附属医院风湿病科实习的安徽中医药大学2018级本科生60名,随机分为应用PBL教学法的研究组和应用传统教学法的对照组,每组30人。比较两组学生出科时的学习效果、教学满意度和评判性思维能力。结果研究组实习生专业理论考核、临床思维能力、临床技能操作3个方面的学习效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生教学满意度明显优于对照组(P<0.05)。研究组实习生评判性思维能力总体优于对照组,特别是“寻求真相”“开放思想”“分析能力”“自信心”“求知欲”这5个方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医痹病临床教学中采用PBL教学法可有效提高学生的学习效果,帮助学生发挥主观能动性,提高团队协作能力,形成评判性思维能力,全面提高临床综合能力,可推广应用。 展开更多
关键词 PBL 中医痹病学 临床教学 教学改革
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黄芩清热除痹胶囊调控p53/p21信号通路延缓骨关节炎大鼠软骨细胞衰老的机制研究 被引量：4
12
作者 周巧 刘健 +7 位作者 朱艳 汪元 王桂珍 万磊 黄旦 郭锦晨 齐亚军 胡月迪 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期3330-3339,共10页
探讨黄芩清热除痹胶囊(HQC)调控肿瘤抑制蛋白53(tumor protein p53,p53)/细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(cyclin-dependent kinase inhibitor 1A,p21)通路延缓骨关节炎(OA)大鼠软骨细胞衰老的机制。碘乙酸钠(MIA)联合外界风湿热环境刺... 探讨黄芩清热除痹胶囊(HQC)调控肿瘤抑制蛋白53(tumor protein p53,p53)/细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(cyclin-dependent kinase inhibitor 1A,p21)通路延缓骨关节炎(OA)大鼠软骨细胞衰老的机制。碘乙酸钠(MIA)联合外界风湿热环境刺激,诱导OA大鼠风湿热痹模型,分为正常(Con)组,OA模型(MIA)组,OA模型+风湿热刺激模型(MIA-M)组,MIA-M+HQC低(MIA-M+HQC-L)、中(MIA-M+HQC-M)、高(MIA-M+HQC-H)剂量组,MIA-M+氨基葡萄糖(MIA-M+GS)组,模型制备后灌胃30 d,苏木素-伊红(HE)和番红O固绿(SO)染色观察软骨病理变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-1β和IL-6的表达,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡和周期,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测基质降解酶13(MMP13)、聚蛋白多糖酶5(ADAMTS-5)、Ⅱ型胶原(COLⅡ)和转化生长因子-β(TGF-β)mRNA的表达,蛋白免疫印迹(WB)检测p53/p21通路、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(p16)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)蛋白的表达。Con组大鼠关节软骨表面光滑平整,潮线光滑平整;MIA组和MIA-M组软骨层破坏明显,软骨基质减少,MIA-M组情况更严重。HQC高剂量组和MIA-M+GS组软骨表面基本完整,分层清晰。与MIA-M+HQC-H组相比,低、中剂量Mankin′s评分较高,MIA-M+GS组变化不明显。与Con组相比,MIA和MIA-M组软骨细胞G_1的比例升高,S期、G_2期比例下降,细胞凋亡率增加;与MIA-M组相比,HQC各剂量组以浓度依赖的方式抑制细胞凋亡,促进增殖;与MIA-M+HQC-H组相比,高剂量较中、低剂量作用更显著,与MIA-M+GS组相比差异无统计学意义。与Con组相比,MIA和MIA-M组IL-1β和IL-6升高,MMP13和ADAMTS-5 mRNA水平升高,p53、p21、p16和Bax蛋白升高,COLⅡ、TGF-β mRNA水平下降;与MIA-M组相比,HQC和GS药物干预后IL-1β和IL-6下降,MMP13和ADAMTS-5 mRNA、p53、p21、Bax和p16蛋白水平下降,Bcl-2升高;与MIA-M+HQC-H组相比,这些指标改善优于HQC低、中剂量组,与MIA-M+GS组差异不明显。HQC延缓MIA诱导的OA大鼠软骨细胞衰老,抑制炎症反应和细胞外基质(ECM)降解,其机制可能与抑制p53/p21通路有关。 展开更多
关键词 黄芩清热除痹胶囊 骨关节炎 风湿热模型 细胞衰老 p53/p21
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生物信息学和机器学习策略识别骨关节炎炎性衰老生物标志物与临床验证 被引量：3
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作者 周巧 刘健 +4 位作者 朱艳 汪元 王桂珍 齐亚军 胡月迪 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期279-289,共11页
目的 本研究旨在识别骨关节炎(osteoarthritis, OA)中炎性衰老生物标志物。方法 GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获得年轻OA和老年OA微阵列基因谱,人类衰老基因组资源数据库(Human Aging Genome Resource,HAGR)获得衰老相关基因(agi... 目的 本研究旨在识别骨关节炎(osteoarthritis, OA)中炎性衰老生物标志物。方法 GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获得年轻OA和老年OA微阵列基因谱,人类衰老基因组资源数据库(Human Aging Genome Resource,HAGR)获得衰老相关基因(aging-related genes, ARGs)。筛选获得年轻OA与老年OA的差异基因,再与ARGs取交集得到OA衰老相关基因。富集分析揭示OA衰老相关标志物的潜在机制。3种机器学习方法识别OA核心衰老标志物,受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评估其诊断OA炎性衰老的能力。收集临床OA患者外周血单核细胞验证衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype, SASP)因子和衰老标志物的表达。结果 总共获得45个衰老相关标志物,主要参与对细胞衰老、细胞周期、炎症反应等的调控。3种机器方法筛选得出5个核心衰老标志物(FOXO3、MCL1、SIRT3、STAG1和S100A13)。纳入20例正常组,40例OA患者,包括年轻组和老年组各20例。与年轻组相比,老年组OA中C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1β上升,IL-4水平下降(P<0.01);FOXO3、MCL1、SIRT3 mRNA表达下降,STAG1和S100A13 mRNA表达上升(P<0.01)。Pearson相关性分析表明选定的标志物与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、IL-1β、IL-4、CRP、IL-6指标相关。5个核心衰老基因ROC曲线下面积均大于0.8,列线图预测模型中校正曲线的C-index为0.755,模型校准能力较好。结论 FOXO3、MCL1、SIRT3、STAG1和S100A13可作为OA炎性衰老的新型诊断分子标志物和潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 骨关节炎 炎性衰老 衰老相关分泌表型 机器学习 生物标志物
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新风胶囊改善湿热证类风湿关节炎患者免疫炎症水平的疗效分析 被引量：2
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作者 孙玥 刘健 +3 位作者 汪元 万磊 黄旦 李洋 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1126-1130,共5页
目的观察新风胶囊(XFC)对湿热证类风湿关节炎(RA)患者免疫炎症相关指标的临床疗效及对外周血中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)形成过程(NETosis)的影响。方法选择2019年1月至2023年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院风湿科的60例确诊R... 目的观察新风胶囊(XFC)对湿热证类风湿关节炎(RA)患者免疫炎症相关指标的临床疗效及对外周血中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)形成过程(NETosis)的影响。方法选择2019年1月至2023年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院风湿科的60例确诊RA患者,根据基线特征组间可比的原则,按照随机数字表法分为观察组(给予XFC治疗)和对照组(给予氨甲蝶呤治疗),疗程12周。评估两组治疗后临床缓解情况和免疫炎症指标变化。同时提取两组RA患者外周血中性粒细胞进行培养,采用透射电镜观察外周血中性粒细胞发生NETosis的水平;采用酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)水平,并分析其变化与免疫炎症指标之间关系。结果两组患者治疗后肿胀关节数、疼痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、疾病活动度评分均明显降低;观察组患者关节疼痛的VAS评分及ESR水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的RF、CCP、TNF-α、IL-17均显著降低(P<0.05),同时NE、MPO水平也显著下降(P<0.05)。两组间比较显示,观察组在降低NE方面优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经过药物治疗后,观察组患者的NETosis水平明显抑制,且作用略优于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。NETs水平与CCP、CRP、IL-17等免疫炎症指标呈正相关;NE与RF、CCP、ESR、hs-CRP、IL-17、TNF-α等呈正相关。结论RA湿热证患者外周血存在高水平NETosis,并与免疫炎症指标密切相关。XFC能够显著改善患者病情,且能有效抑制免疫炎症指标和NETosis的水平,改善免疫炎症状态,为中医药治疗RA的研究开拓思路。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 湿热证 中性粒细胞胞外网状陷阱 免疫炎症 新风胶囊
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腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎Th1/Th2型趋化因子的影响 被引量：1
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作者 葛瑶 黄传兵 +8 位作者 万磊 汪元 谌曦 张皖东 范海霞 曹云祥 王桂珍 陈瑞莲 刘健 《中药药理与临床》 CSCD 北大核心 2024年第11期67-71,共5页
目的:观察并研究腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎患者疾病活动和趋化因子的影响。方法:选取2021年1月-2023年1月我科住院的明确诊断为强直性脊柱炎患者60例,进行随机对照实验,对比两组的临床疗效、疼痛指数评分(VAS评分)、疾病活动量表评分(... 目的:观察并研究腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎患者疾病活动和趋化因子的影响。方法:选取2021年1月-2023年1月我科住院的明确诊断为强直性脊柱炎患者60例,进行随机对照实验,对比两组的临床疗效、疼痛指数评分(VAS评分)、疾病活动量表评分(BASDAI、BASFI、BASMI、MASES)、情绪生活质量评分(HAMD、ASQoL),测定血清炎症指标(ESR、hs-CRP)、趋化因子含量(TARC、IP-10、CXCR3)和细胞因子IL-10含量。结果:两组患者治疗后症状均有所改善,运用中成药腰痛活血胶囊治疗的AS患者临床疗效优于对照组(P<0.05),疾病活动评分较对照组下降明显(P<0.05),ESR和hs-CRP含量明显降低(P<0.05),HAMD评分和ASQoL评分明显下降(P<0.05),趋化因子TARC、IP-10及受体CXCR3含量明显下降(P<0.05),细胞因子IL-10明显升高(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IP-10与VAS呈正相关(r=0.89,P<0.05),IL-10水平与BASDAI呈负相关(r=-0.40,P<0.05)。结论:腰痛活血胶囊治疗强直性脊柱炎临床应用有效,可有效降低疾病活动,改善患者情绪,提高生活质量,调节免疫。 展开更多
关键词 腰痛活血胶囊 柳氮磺嘧啶 强直性脊柱炎 疾病活动 趋化因子
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刘健教授运用新安医学理论对五脏痹的再认识与探讨 被引量：1
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作者 万磊 黄传兵 +3 位作者 曹云祥 谌曦 汪元 刘健(指导) 《风湿病与关节炎》 2024年第3期41-43,共3页
五脏痹是按五脏部位分类的痹病。指五脏气血痹阻的一类疾病,包括肝痹、心痹、脾痹、肺痹和肾痹。刘健教授在继承前世新安医家学术思想的同时,亦形成了自成一体的独特见解。刘健教授认为,五脏痹的病因病机呈现外邪侵袭、脾失健运、肝肾... 五脏痹是按五脏部位分类的痹病。指五脏气血痹阻的一类疾病,包括肝痹、心痹、脾痹、肺痹和肾痹。刘健教授在继承前世新安医家学术思想的同时,亦形成了自成一体的独特见解。刘健教授认为,五脏痹的病因病机呈现外邪侵袭、脾失健运、肝肾不足、情志异常的特点。同时,五体痹可以向五脏痹传变,而五脏痹之间也会发生传变。刘健教授根据五脏痹的临床证候特点,阐述五脏痹与脾的关系,两者密切相关。 展开更多
关键词 五脏痹 新安医学 病因病机 诊治特点 刘健
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以器官系统为中心教学模式对中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力的影响 被引量：1
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作者 刘天阳 黄传兵 +9 位作者 谌曦 汪元 万磊 曹云祥 纵瑞凯 范海霞 李明 尚双双 刘思娣 汤忠富 《中医药临床杂志》 2024年第7期1419-1422,共4页
目的:探讨以 “以器官系统为中心”的新型教学模式在中医风湿病并轨专硕研究生培养中的作用。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病专业并轨专硕研究生43人作为研究对象,研究组和对照组分别为22人,21人。两组经过专科规范化... 目的:探讨以 “以器官系统为中心”的新型教学模式在中医风湿病并轨专硕研究生培养中的作用。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病专业并轨专硕研究生43人作为研究对象,研究组和对照组分别为22人,21人。两组经过专科规范化培训后进行理论成绩测试、技能操作考核,岗位胜任力综合能力测试以及教学效果满意程度等方面的比较,评价学习成绩与教学效果。结果:培训结束后,观察组专科理论成绩、中医理论成绩及技能操作成绩较对照组高(P<0.05)。观察组临床思维能力、中医辨证思维能力、知识融汇贯通能力、沟通合作能力各评分均高于对照组(P<0.05);医患沟通能力、学术研究能力方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组教学满意度较对照组高(P<0.01)。结论:“以器官系统为中心”的教学方法能有效提高中医风湿病并轨专硕研究生住培教学质量,使其临床综合能力得到锻炼与提高,对提升中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力,优化教学课程设置和培养模式具有重要价值。 展开更多
关键词 岗位胜任力 以器官系统为中心 中医风湿病 并轨专硕研究生
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整合医学模式应用于中医内科学并轨专硕研究生教学改革中的探索
18
作者 黄传兵 刘天阳 +9 位作者 谌曦 汪元 万磊 曹云祥 冯哲 李明 俞志超 束龙武 孙鑫 周婕 《成都中医药大学学报（教育科学版）》 2024年第2期11-13,52,共4页
中医内科学并轨专硕研究生教育的课程体系将基础课、专业课和临床实践进行分阶段授课,中医院校临床专业并轨专硕研究生在临床实践能力培养及临床思维锻炼方面存在一定不足。以器官系统为基础的整合医学教学模式在理论和实践水平能够增... 中医内科学并轨专硕研究生教育的课程体系将基础课、专业课和临床实践进行分阶段授课,中医院校临床专业并轨专硕研究生在临床实践能力培养及临床思维锻炼方面存在一定不足。以器官系统为基础的整合医学教学模式在理论和实践水平能够增强临床教学的系统性,符合中医学的整体观念及辨证论治,对全面提高中医内科学人才培养教学质量有重要意义,对于临床专业研究生实践教学方式与方法的科学创新有重要价值。 展开更多
关键词 中医内科学 整合医学 并轨专硕研究生教育
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中医风湿病学专业硕士学位研究生培养模式探究
19
作者 曹云祥 刘健 +7 位作者 黄传兵 汪元 谌曦 张皖东 纵瑞凯 万磊 王桂珍 陈瑞莲 《延边大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第3期135-139,共5页
为进一步提升中医风湿病学专业硕士学位研究生的传承和创新能力,根据中国当前中医风湿病学专硕研究生的培养现状,提出了一个以“传承+创新”为导向的中医风湿病学培养体系.该体系主要包括:强化中医“经典”学习,传承中医药文化;深化科... 为进一步提升中医风湿病学专业硕士学位研究生的传承和创新能力,根据中国当前中医风湿病学专硕研究生的培养现状,提出了一个以“传承+创新”为导向的中医风湿病学培养体系.该体系主要包括:强化中医“经典”学习,传承中医药文化;深化科研创新能力培养;加强中西医结合知识体系构建;发挥导师引导作用;合理规划科室轮转时间.多管齐下,与时俱进,培养高校人才.研究结果可为相关院校优化及创新中医风湿病学专业硕士学位研究生培养模式提供参考. 展开更多
关键词 中医风湿病学 专业硕士学位 教改
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祛风通络类中药封包对类风湿关节炎患者疾病活动与NOD样受体蛋白3炎症小体的影响
20
作者 葛瑶 刘健 +8 位作者 黄传兵 汪元 张皖东 谌曦 范海霞 万磊 曹云祥 陈瑞莲 王桂珍 《中国临床保健杂志》 2024年第6期770-776,共7页
目的 探讨祛风通络类中药封包对类风湿关节炎疾病活动与NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法 将2023年9月至2024年2月安徽中医药大学第一附属医院收治的60例风湿痹阻型类风湿关节炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30... 目的 探讨祛风通络类中药封包对类风湿关节炎疾病活动与NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法 将2023年9月至2024年2月安徽中医药大学第一附属医院收治的60例风湿痹阻型类风湿关节炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组口服甲氨蝶呤加叶酸治疗,观察组在对照组基础上加祛风通络的中药封包,疗程均为2周。比较治疗前后中医证候积分,视觉模拟评分量表(VAS),医生整体评估(PGA),类风湿关节炎临床疾病活动指数(CDAI),美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70)评价的临床疗效,28个关节疾病活动评分(DAS28),健康状况调查简表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表;检测治疗前后超敏C反应蛋白、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子-α的水平。结果 治疗后,观察组较对照组在改善关节疼痛、关节压痛、晨僵方面效果显著;观察组ACR70改善率(60.0%)高于对照组(33.3%);疾病活动度方面,观察组VAS、DAS28、CDAI、PGA评分均低于对照组(P<0.05);观察组在降低患者NLRP3、IL-6、IL-18,改善一般健康状况、生理功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康、SAS等方面均优于对照组(P<0.05)。结论 祛风通络类中药封包对类风湿关节炎患者临床疗效显著,能有效改善中医证候,降低疾病活动,降低炎症水平,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 祛风通络 炎症 中草药 生活质量
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