目的:探讨刚体力学法拔除高危下颌第三磨牙(mandibular third molar,M3M)对下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)功能的影响,为临床降低IAN损伤风险提供参考。方法:采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入263例患者的270颗高危M3M,随机分...目的:探讨刚体力学法拔除高危下颌第三磨牙(mandibular third molar,M3M)对下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)功能的影响,为临床降低IAN损伤风险提供参考。方法:采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入263例患者的270颗高危M3M,随机分为试验组与对照组,每组各135颗。试验组采用刚体力学法拔除,对照组采用传统力学法拔除。术后1周复诊拆线,记录两组IAN损伤发生情况,分析组间及性别间的差异。结果:两组患者在年龄、性别、M3M的Pell-Gregory分类及Winter分类方面均无显著差异(P>0.05)。对照组IAN损伤发生率为11.1%(15/135),试验组为3.0%(4/135),组间差异有统计学意义(P=0.009)。性别分层分析显示,男性IAN损伤发生率为1.7%(2/121),女性为11.4%(17/149),性别间差异有统计学意义(P=0.002)。结论:刚体力学法可有效降低高危M3M拔除后IAN损伤的发生率,为临床上避免IAN损伤提供了新的思路。女性患者拔除高危M3M时,需更关注IAN的保护。展开更多
目的:评价两种龈瓣缝合法对骨性埋伏下颌第三磨牙(bone embedded mandibular third molar,BeM3M)拔除后并发症的影响。方法:采用前瞻性、随机对照、单盲设计,将376颗BeM3M分为两组。对照组197颗BeM3M拔除后,对龈瓣进行封闭式缝合(一期...目的:评价两种龈瓣缝合法对骨性埋伏下颌第三磨牙(bone embedded mandibular third molar,BeM3M)拔除后并发症的影响。方法:采用前瞻性、随机对照、单盲设计,将376颗BeM3M分为两组。对照组197颗BeM3M拔除后,对龈瓣进行封闭式缝合(一期缝合法);实验组179颗BeM3M拔除后,切除部分龈瓣组织,进行开放引流式缝合(二期缝合法)。记录术后出血和感染、术后反应、迟发性感染以及术后6个月第二磨牙(mandibular second molar,M2M)远中牙周探诊深度。结果:拔牙后出血、感染、疼痛以及术后6个月M2M远中牙周探诊深度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组拔牙后肿胀和开口受限情况轻于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组迟发性感染发生率(2.8%)低于对照组(11.2%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龈瓣二期缝合法能够减轻BeM3M术后的并发症,降低迟发性感染的发生率,且对M2M远中牙周探针深度无不利影响。展开更多
文摘目的:探讨刚体力学法拔除高危下颌第三磨牙(mandibular third molar,M3M)对下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)功能的影响,为临床降低IAN损伤风险提供参考。方法:采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入263例患者的270颗高危M3M,随机分为试验组与对照组,每组各135颗。试验组采用刚体力学法拔除,对照组采用传统力学法拔除。术后1周复诊拆线,记录两组IAN损伤发生情况,分析组间及性别间的差异。结果:两组患者在年龄、性别、M3M的Pell-Gregory分类及Winter分类方面均无显著差异(P>0.05)。对照组IAN损伤发生率为11.1%(15/135),试验组为3.0%(4/135),组间差异有统计学意义(P=0.009)。性别分层分析显示,男性IAN损伤发生率为1.7%(2/121),女性为11.4%(17/149),性别间差异有统计学意义(P=0.002)。结论:刚体力学法可有效降低高危M3M拔除后IAN损伤的发生率,为临床上避免IAN损伤提供了新的思路。女性患者拔除高危M3M时,需更关注IAN的保护。
文摘目的:评价两种龈瓣缝合法对骨性埋伏下颌第三磨牙(bone embedded mandibular third molar,BeM3M)拔除后并发症的影响。方法:采用前瞻性、随机对照、单盲设计,将376颗BeM3M分为两组。对照组197颗BeM3M拔除后,对龈瓣进行封闭式缝合(一期缝合法);实验组179颗BeM3M拔除后,切除部分龈瓣组织,进行开放引流式缝合(二期缝合法)。记录术后出血和感染、术后反应、迟发性感染以及术后6个月第二磨牙(mandibular second molar,M2M)远中牙周探诊深度。结果:拔牙后出血、感染、疼痛以及术后6个月M2M远中牙周探诊深度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组拔牙后肿胀和开口受限情况轻于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组迟发性感染发生率(2.8%)低于对照组(11.2%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龈瓣二期缝合法能够减轻BeM3M术后的并发症,降低迟发性感染的发生率,且对M2M远中牙周探针深度无不利影响。
