目的:描述2019—2023年中国登记肺结核与糖尿病共病患者(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus,PTB-DM)的流行病学特征,并分析影响治疗转归的因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”获得中国2019—2023年登记肺结核患...目的:描述2019—2023年中国登记肺结核与糖尿病共病患者(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus,PTB-DM)的流行病学特征,并分析影响治疗转归的因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”获得中国2019—2023年登记肺结核患者病例信息,采用卡方检验比较PTB-DM患者与非PTB-DM患者的特征,通过构建以患者为水平1,省份为水平2的两水平logistic回归模型,分析PTB-DM患者治疗转归的影响因素。结果:2019—2023年共3077951例登记PTB患者纳入分析,PTB-DM患者189664例(6.16%),PTB-DM占比呈逐年上升趋势,年递增率为24.91%(Z=2.200,P=0.027)。PTB-DM患者中男性占77.95%(147848/189664),≥65岁占32.69%(62002/189664),离退/家务/待业占31.52%(59780/189664),流动人口占27.07%(51343/189664),汉族占89.92%(170554/189664),病原学阳性占74.95%(142150/189664),复治占12.11%(22977/189664),2月序痰涂片阳性占4.34%(8238/189664),未规则服药率占15.15%(26134/172497),均高于非PTB-DM患者[68.08%(1966270/2888287)、27.55%(795676/2888287)、20.52%(592653/2888287)、26.07%(752895/2888287)、83.91%(2423534/2888287)、54.80%(1583015/2888287)、8.62%(249014/2888287)、1.76%(50820/2888287)、6.85%(190277/2777768),χ^(2)=8069.084、48737.054、22271.353、92.769、4860.105、29447.614、2695.229、69998.258、16462.024,P值均<0.001]。PTB-DM患者成功治疗率为88.57%(152780/172497),低于非PTB-DM患者[93.37%(2593733/2777768)](χ^(2)=5831.725,P<0.001)。两水平logistic回归模型分析发现,在PTB-DM患者中,≥65岁组(OR=1.669,95%CI:1.527~1.825)、离退/家务/待业(OR=1.827,95%CI:1.097~3.042)、病原学阳性(OR=1.435,95%CI:1.024~2.011)、复治(OR=4.937,95%CI:4.554~5.353)、未规则服药(OR=178.119,95%CI:154.968~204.728)患者出现不良结局的风险更高,女性(OR=0.771,95%CI:0.722~0.824)、病原学阴性(OR=0.683,95%CI:0.485~0.961)患者出现不良结局的风险更低。结论:中国登记肺结核患者中PTB-DM数量及占比逐年上升,应重点关注男性、65岁以上、离退/家务/待业、病原学阳性、复治、未规则服药的PTB-DM患者,强化PTB-DM患者的防治管理,以进一步提高治疗成功率,降低不良结局发生风险。展开更多
文摘目的:描述2019—2023年中国登记肺结核与糖尿病共病患者(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus,PTB-DM)的流行病学特征,并分析影响治疗转归的因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”获得中国2019—2023年登记肺结核患者病例信息,采用卡方检验比较PTB-DM患者与非PTB-DM患者的特征,通过构建以患者为水平1,省份为水平2的两水平logistic回归模型,分析PTB-DM患者治疗转归的影响因素。结果:2019—2023年共3077951例登记PTB患者纳入分析,PTB-DM患者189664例(6.16%),PTB-DM占比呈逐年上升趋势,年递增率为24.91%(Z=2.200,P=0.027)。PTB-DM患者中男性占77.95%(147848/189664),≥65岁占32.69%(62002/189664),离退/家务/待业占31.52%(59780/189664),流动人口占27.07%(51343/189664),汉族占89.92%(170554/189664),病原学阳性占74.95%(142150/189664),复治占12.11%(22977/189664),2月序痰涂片阳性占4.34%(8238/189664),未规则服药率占15.15%(26134/172497),均高于非PTB-DM患者[68.08%(1966270/2888287)、27.55%(795676/2888287)、20.52%(592653/2888287)、26.07%(752895/2888287)、83.91%(2423534/2888287)、54.80%(1583015/2888287)、8.62%(249014/2888287)、1.76%(50820/2888287)、6.85%(190277/2777768),χ^(2)=8069.084、48737.054、22271.353、92.769、4860.105、29447.614、2695.229、69998.258、16462.024,P值均<0.001]。PTB-DM患者成功治疗率为88.57%(152780/172497),低于非PTB-DM患者[93.37%(2593733/2777768)](χ^(2)=5831.725,P<0.001)。两水平logistic回归模型分析发现,在PTB-DM患者中,≥65岁组(OR=1.669,95%CI:1.527~1.825)、离退/家务/待业(OR=1.827,95%CI:1.097~3.042)、病原学阳性(OR=1.435,95%CI:1.024~2.011)、复治(OR=4.937,95%CI:4.554~5.353)、未规则服药(OR=178.119,95%CI:154.968~204.728)患者出现不良结局的风险更高,女性(OR=0.771,95%CI:0.722~0.824)、病原学阴性(OR=0.683,95%CI:0.485~0.961)患者出现不良结局的风险更低。结论:中国登记肺结核患者中PTB-DM数量及占比逐年上升,应重点关注男性、65岁以上、离退/家务/待业、病原学阳性、复治、未规则服药的PTB-DM患者,强化PTB-DM患者的防治管理,以进一步提高治疗成功率,降低不良结局发生风险。
