目的研究分析感染可能性评分(infection probability score,IPS)对于行输尿管软镜术后患者发生尿源性脓毒血症的筛查预测效果。方法研究纳入医院2016年1月-2017年12月收治的行输尿管软镜术治疗的196例患者,以炎症反应作为诊断标准,遵照...目的研究分析感染可能性评分(infection probability score,IPS)对于行输尿管软镜术后患者发生尿源性脓毒血症的筛查预测效果。方法研究纳入医院2016年1月-2017年12月收治的行输尿管软镜术治疗的196例患者,以炎症反应作为诊断标准,遵照随机分配原则分为对照组108例与试验组88例,对试验组患者进行细菌培养分析,并检测对比两组患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞(white blood cell,WBC)水平,对IPS评分在术后尿源性脓毒血症的预筛查中的价值进行分析。结果试验组中88例患者共培养病原菌102株,其中革兰阴性菌82株占80.39%、革兰阳性菌20株占19.61%,革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主;血清指标检测结果显示,试验组患者PCT、CRP以及WBC水平均高于对照组患者(P<0.05);试验组患者IPS评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论输尿管软镜术后尿源性脓毒血症患者主要感染病原菌为革兰阴性菌,患者CRP及WBC水平均有所升高,应用IPS评分可有效鉴别患者术后感染情况,对于尿源性脓毒血症的诊断准确性较高,在临床预测筛查中有一定的应用价值。展开更多
为了解2010～2012年青海省H3N2亚型流感病毒神经氨酸酶（NA）基因变异特征，并探讨对NA抑制剂的耐药性情况，本研究随机选择2010～2012年流感病原监测中分离到的H3N2亚型流感毒株，提取病毒RNA，通过RT-PCR法扩增病毒NA基因，纯化产物...为了解2010～2012年青海省H3N2亚型流感病毒神经氨酸酶（NA）基因变异特征，并探讨对NA抑制剂的耐药性情况，本研究随机选择2010～2012年流感病原监测中分离到的H3N2亚型流感毒株，提取病毒RNA，通过RT-PCR法扩增病毒NA基因，纯化产物进行核苷酸序列测定，采用MEGA4.0软件对其核苷酸序列及所推导的氨基酸序列进行基因特性分析。绘制NA基因进化树，研究发现2010～2011年H3N2型分离株与2010～2012年世界卫生组织（World Health Organization， WHO）推荐疫苗株A/Perth/16/2009和2008～2010年WHO推荐疫苗株A/Brisbane/10/2007聚集成簇，处于同一进化分支，2012年分离株则独立形成另一进化分支。将核苷酸序列推导成氨基酸序列，与2010～2012年WHO推荐疫苗株A/Perth/16/2009相比，2010年H3N2亚型分离株氨基酸变异位点在K81T；2011年H3N2亚型分离株氨基酸变异位点在I26V和D127N；2012年H3N2亚型分离株氨基酸位点变异在E41K，P46A，I58V，T71N，L81P，D93G，D127N，D151N和I307M，第151位处于NA蛋白酶活性中心，D151N变异使分离株增加了一个糖基化位点。上述结果表明青海省2010~2011年H3N2亚型流感病毒NA基因未发生明显变异，2012年H3N2亚型流感病毒则发生了较大变异，可能会对NA抑制剂扎纳米韦和奥司他韦产生轻微耐药性。展开更多
文摘目的研究分析感染可能性评分(infection probability score,IPS)对于行输尿管软镜术后患者发生尿源性脓毒血症的筛查预测效果。方法研究纳入医院2016年1月-2017年12月收治的行输尿管软镜术治疗的196例患者,以炎症反应作为诊断标准,遵照随机分配原则分为对照组108例与试验组88例,对试验组患者进行细菌培养分析,并检测对比两组患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞(white blood cell,WBC)水平,对IPS评分在术后尿源性脓毒血症的预筛查中的价值进行分析。结果试验组中88例患者共培养病原菌102株,其中革兰阴性菌82株占80.39%、革兰阳性菌20株占19.61%,革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主;血清指标检测结果显示,试验组患者PCT、CRP以及WBC水平均高于对照组患者(P<0.05);试验组患者IPS评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论输尿管软镜术后尿源性脓毒血症患者主要感染病原菌为革兰阴性菌,患者CRP及WBC水平均有所升高,应用IPS评分可有效鉴别患者术后感染情况,对于尿源性脓毒血症的诊断准确性较高,在临床预测筛查中有一定的应用价值。
文摘为了解2010～2012年青海省H3N2亚型流感病毒神经氨酸酶（NA）基因变异特征，并探讨对NA抑制剂的耐药性情况，本研究随机选择2010～2012年流感病原监测中分离到的H3N2亚型流感毒株，提取病毒RNA，通过RT-PCR法扩增病毒NA基因，纯化产物进行核苷酸序列测定，采用MEGA4.0软件对其核苷酸序列及所推导的氨基酸序列进行基因特性分析。绘制NA基因进化树，研究发现2010～2011年H3N2型分离株与2010～2012年世界卫生组织（World Health Organization， WHO）推荐疫苗株A/Perth/16/2009和2008～2010年WHO推荐疫苗株A/Brisbane/10/2007聚集成簇，处于同一进化分支，2012年分离株则独立形成另一进化分支。将核苷酸序列推导成氨基酸序列，与2010～2012年WHO推荐疫苗株A/Perth/16/2009相比，2010年H3N2亚型分离株氨基酸变异位点在K81T；2011年H3N2亚型分离株氨基酸变异位点在I26V和D127N；2012年H3N2亚型分离株氨基酸位点变异在E41K，P46A，I58V，T71N，L81P，D93G，D127N，D151N和I307M，第151位处于NA蛋白酶活性中心，D151N变异使分离株增加了一个糖基化位点。上述结果表明青海省2010~2011年H3N2亚型流感病毒NA基因未发生明显变异，2012年H3N2亚型流感病毒则发生了较大变异，可能会对NA抑制剂扎纳米韦和奥司他韦产生轻微耐药性。
