目的观察存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者不同脑区皮质厚度及临床症状变化,并分析皮质厚度与临床症状的关系。方法纳入存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者94例[自杀未遂组(SU组)]、无自杀未遂史的青少年抑郁症患者80例[无自杀组(NSU组...目的观察存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者不同脑区皮质厚度及临床症状变化,并分析皮质厚度与临床症状的关系。方法纳入存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者94例[自杀未遂组(SU组)]、无自杀未遂史的青少年抑郁症患者80例[无自杀组(NSU组)],同时招募年龄、性别匹配的健康青少年85名[对照组(CON组)]。采用3.0T MRI对三组头颅进行3D T 1 WI、FLAIR序列扫描以获取皮质厚度,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及贝克自杀意念量表(BSI)对所有受试者进行抑郁、焦虑、自杀意念情况评分;采用Pearson或Spearman及广义线性模型(GLM)分析青少年抑郁症患者不同脑区皮质厚度与SDS、SAS、BSI评分的关系。结果与CON组比较,NSU组额缘沟和额缘回、枕下回和枕下沟等43个脑区皮质厚度差异均有统计学意义(P<0.05);SU组额缘沟和额缘回、枕下回和枕下沟、横额极沟和横额极回等50个脑区皮质厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。NSU组、SU组左侧角回、左侧直回、左侧内侧眶沟、右侧颞上回颞平面、双侧颞横沟皮质厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CON组比较,SU组及NSU组SDS、SAS、BSI评分均升高;与NSU组比较,SU组SAS、BSI评分均升高(P<0.05)。SU组的左侧中央沟、左侧边缘沟、左侧枕颞内侧沟和舌回、右侧下岛周沟皮质厚度与SDS评分均呈负相关(P<0.05);左侧枕下回、右侧额中沟皮质厚度与SAS评分均呈负相关(P<0.05),左侧枕颞内侧沟和舌回、右侧中央沟、右侧后横副脑沟皮质厚度与SAS评分均呈正相关(P<0.05);左侧下岛周沟、右侧枕中沟和月状沟皮质厚度与BSI评分均呈正相关(P<0.05)。NSU组左侧内侧眶沟、右侧中央旁沟和中央旁小叶、右侧长岛回皮质厚度与SDS评分均呈正相关(P<0.05),右侧枕上回和枕横沟皮质厚度与SDS评分均呈负相关(P<0.05);左侧枕前沟、右侧前中扣带回皮质厚度与SAS评分均呈正相关(P<0.05);左侧额缘沟和额缘回、左侧前中扣带回等皮质厚度与SAS评分均呈负相关(P<0.05);左侧前中扣带回、左侧腹侧后扣带回、左侧长岛回、左侧舌回皮质厚度与BSI评分均呈负相关(P<0.05);左侧顶下沟、右侧缘上回皮质厚度与BSI评分均呈正相关(P<0.05)。GLM分析结果显示,随着年龄的增长两组在左侧内侧前额叶(CI分别为0.008,0.020)及额上回(CI分别为0.020,0.040)的结构或功能上变化的速率不同;即使在控制年龄、受教育程度、病程与评分效应后,两组在右侧舌回基线水平的皮质厚度(CI分别为0.030,0.053)仍然存在差异。结论相较于无自杀未遂史的抑郁症患者,存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者多数脑区皮质厚度增加,抑郁、焦虑、自杀意念等临床症状加重。部分脑区皮质厚度与抑郁、焦虑程度及自杀意念有关。自杀意念可能与额叶、岛叶或颞叶的皮质厚度增加有关。展开更多
文摘目的观察存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者不同脑区皮质厚度及临床症状变化,并分析皮质厚度与临床症状的关系。方法纳入存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者94例[自杀未遂组(SU组)]、无自杀未遂史的青少年抑郁症患者80例[无自杀组(NSU组)],同时招募年龄、性别匹配的健康青少年85名[对照组(CON组)]。采用3.0T MRI对三组头颅进行3D T 1 WI、FLAIR序列扫描以获取皮质厚度,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及贝克自杀意念量表(BSI)对所有受试者进行抑郁、焦虑、自杀意念情况评分;采用Pearson或Spearman及广义线性模型(GLM)分析青少年抑郁症患者不同脑区皮质厚度与SDS、SAS、BSI评分的关系。结果与CON组比较,NSU组额缘沟和额缘回、枕下回和枕下沟等43个脑区皮质厚度差异均有统计学意义(P<0.05);SU组额缘沟和额缘回、枕下回和枕下沟、横额极沟和横额极回等50个脑区皮质厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。NSU组、SU组左侧角回、左侧直回、左侧内侧眶沟、右侧颞上回颞平面、双侧颞横沟皮质厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CON组比较,SU组及NSU组SDS、SAS、BSI评分均升高;与NSU组比较,SU组SAS、BSI评分均升高(P<0.05)。SU组的左侧中央沟、左侧边缘沟、左侧枕颞内侧沟和舌回、右侧下岛周沟皮质厚度与SDS评分均呈负相关(P<0.05);左侧枕下回、右侧额中沟皮质厚度与SAS评分均呈负相关(P<0.05),左侧枕颞内侧沟和舌回、右侧中央沟、右侧后横副脑沟皮质厚度与SAS评分均呈正相关(P<0.05);左侧下岛周沟、右侧枕中沟和月状沟皮质厚度与BSI评分均呈正相关(P<0.05)。NSU组左侧内侧眶沟、右侧中央旁沟和中央旁小叶、右侧长岛回皮质厚度与SDS评分均呈正相关(P<0.05),右侧枕上回和枕横沟皮质厚度与SDS评分均呈负相关(P<0.05);左侧枕前沟、右侧前中扣带回皮质厚度与SAS评分均呈正相关(P<0.05);左侧额缘沟和额缘回、左侧前中扣带回等皮质厚度与SAS评分均呈负相关(P<0.05);左侧前中扣带回、左侧腹侧后扣带回、左侧长岛回、左侧舌回皮质厚度与BSI评分均呈负相关(P<0.05);左侧顶下沟、右侧缘上回皮质厚度与BSI评分均呈正相关(P<0.05)。GLM分析结果显示,随着年龄的增长两组在左侧内侧前额叶(CI分别为0.008,0.020)及额上回(CI分别为0.020,0.040)的结构或功能上变化的速率不同;即使在控制年龄、受教育程度、病程与评分效应后,两组在右侧舌回基线水平的皮质厚度(CI分别为0.030,0.053)仍然存在差异。结论相较于无自杀未遂史的抑郁症患者,存在自杀未遂史的青少年抑郁症患者多数脑区皮质厚度增加,抑郁、焦虑、自杀意念等临床症状加重。部分脑区皮质厚度与抑郁、焦虑程度及自杀意念有关。自杀意念可能与额叶、岛叶或颞叶的皮质厚度增加有关。
