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氘可来昔替尼治疗中国中重度斑块状银屑病患者疗效及安全性的真实世界研究
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作者 张谊 陈彤瑶 +1 位作者 潘文婧 李智铭 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期653-660,共8页
目的:评价氘可来昔替尼在中国中重度斑块状银屑病患者中的疗效和安全性。方法:收集2024年1月至9月在温州医科大学附属第一医院就诊的41例中重度斑块状银屑病患者的资料。患者服用氘可来昔替尼片6mg,1次/d,治疗时间持续至第16周。于治疗... 目的:评价氘可来昔替尼在中国中重度斑块状银屑病患者中的疗效和安全性。方法:收集2024年1月至9月在温州医科大学附属第一医院就诊的41例中重度斑块状银屑病患者的资料。患者服用氘可来昔替尼片6mg,1次/d,治疗时间持续至第16周。于治疗前和治疗第4、8、12和16周对患者进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、静态医生整体评估(sPGA)评级、掌跖银屑病面积和严重程度指数(PPASI)评分、改良的甲银屑病严重程度指数(mNAPSI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以评估疗效。观察记录治疗期间发生的不良反应,分别在治疗第0、8和16周检测血常规、肝肾功能、电解质和血脂等指标,以评估安全性。以患者基线特征作为自变量,治疗16周时达到PASI75作为因变量,进行logistic回归分析,探讨氘可来昔替尼临床疗效的影响因素。结果:从治疗第4周至第16周,患者整体PASI评分、DLQI评分均较治疗前显著下降(均P<0.01),PASI75、PASI90、PASI100、sPGA评级0或1级和DLQI评分0或1分应答率均随时间延长而逐步提高。其中75、90、100分别指评分较治疗前降低至少75%、至少90%、100%。患者头部、四肢、躯干部位PASI75、PASI90、PASI100应答率,掌跖部位PPASI75、PPASI90、PPASI100应答率,指甲部位mNAPSI75、mNAPSI90应答率均随治疗时间延长而逐步上升,但上升趋势不同,在治疗4周后,头部皮损改善最为明显,四肢次之,躯干、掌跖相对较慢;而指甲病变改善需更长时间,在第16周时仅20%的患者达到明显改善。在多药联合应用的情况下,氘可来昔替尼具有较好的药物相容性,患者耐受性较好,且无严重不良反应发生,安全性良好。多因素logistic回归模型分析显示氘可来昔替尼治疗16周后PASI75应答率与患者的年龄、体重指数、病程以及基线临床特征(PASI评分、sPGA评级和DLQI评分)无明显的关联(均P>0.05)。结论:氘可来昔替尼在中国中重度斑块状银屑病患者中的疗效和安全性均良好。 展开更多
关键词 银屑病 氘可来昔替尼 疗效 安全性 中国人群 真实世界研究
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妊娠合并轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血对胎儿发育、脐血流及母婴结局的影响
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作者 张谊 亓涛 +1 位作者 李莉艳 彭军 《国际检验医学杂志》 2026年第2期201-204,213,共5页
目的探讨妊娠合并轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)对胎儿发育、脐血流及母婴结局的影响。方法回顾性分析2018年7月至2024年7月在该院产科分娩的轻型α-地贫产妇71例(地贫组)和健康产妇88例(对照组)。分析两组母婴基础数据、胎儿... 目的探讨妊娠合并轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)对胎儿发育、脐血流及母婴结局的影响。方法回顾性分析2018年7月至2024年7月在该院产科分娩的轻型α-地贫产妇71例(地贫组)和健康产妇88例(对照组)。分析两组母婴基础数据、胎儿骨骼参数、脐血流指标、脐动脉血pH值及母婴结局。结果地贫组产妇身高、孕前体重、临产体重、孕周、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.05),红细胞分布宽度变异系数高于对照组(P<0.05)。地贫组男性胎儿头围、双顶径、股骨径、肱骨径及腹围低于对照组(P<0.05),两组男性胎儿胎心率、脐血流频谱RI、脐血流频谱PI、脐血流频谱S/D比较,差异无统计学意义(P>0.05);地贫组女性胎儿股骨径和肱骨径低于对照组(P<0.05),两组女性胎儿头围、双顶径、腹围、胎心率、脐血流频谱RI、脐血流频谱PI及脐血流频谱S/D比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇下肢水肿、羊水污染、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。地贫组脐带绕颈发生率高于对照组(P<0.05)。地贫组脐动脉血pH值低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并轻型α-地贫可能导致胎儿骨骼发育迟缓及脐动脉血pH值降低,临床需加强孕期管理以保障母婴安全。 展开更多
关键词 α-珠蛋白生成障碍性贫血 双顶径 股骨径 肱骨径 脐血流
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单中心儿童肉瘤的致病基因谱系特点与组织病理学特点一致性分析
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作者 胡慧敏 张伟令 +4 位作者 张谊 文圆 支天 李静 黄东生 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第9期33-38,共6页
目的分析单中心儿童肉瘤致病基因谱系特点与组织病理学特点的一致性。方法采用回顾性分析的方法,选取2017年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京同仁医院儿科住院治疗,并对手术切除或活检标本进行二代测序检测的32例儿童肉瘤的临床资... 目的分析单中心儿童肉瘤致病基因谱系特点与组织病理学特点的一致性。方法采用回顾性分析的方法,选取2017年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京同仁医院儿科住院治疗,并对手术切除或活检标本进行二代测序检测的32例儿童肉瘤的临床资料进行统计学分析,总结分析相关致病基因谱系特点及其与组织病理学一致性。结果78.13%(25/32)检测出辅助诊断相关的基因异常。88.89%(16/18)横纹肌肉瘤明确存在融合基因及相关致病基因突变,主要基因型特点为:PAX-FOXO1基因重排。组织病理学诊断与基因型一致性分析结果为:腺泡型横纹肌肉瘤病理分型与分子病理分型一致率100.00%(4/4)。10例胚胎型横纹肌肉瘤中检测出PAX-FOXO1融合基因阳性3例,病理分型与分子病理分型不一致率为30.00%(3/10)。6例恶性横纹肌样瘤病理分型与分子病理分型一致率为50.00%(3/6)。结论儿童肉瘤组织病理学明确诊断率较高,其辅助诊断的基因异常检出比例高,必要时进行分子病理学检测,能为明确分子病理学分型提供依据。 展开更多
关键词 儿童 肉瘤 基因 组织病理学
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揪出过期药,给家庭药箱做一次“年终大清理”
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作者 张谊 罗哲丽 《医食参考》 2026年第1期14-15,共2页
在许多家庭的药箱里,总有一些被遗忘的过期药品:或是患者病情好转后剩下的,或是备用过多而未使用的,还有因随意收纳而被无视的。过期药品不是一个简单的日期问题,而是关乎着用药安全和疗效。应定期检查家庭药箱,清理过期药品,保证用药... 在许多家庭的药箱里,总有一些被遗忘的过期药品:或是患者病情好转后剩下的,或是备用过多而未使用的,还有因随意收纳而被无视的。过期药品不是一个简单的日期问题,而是关乎着用药安全和疗效。应定期检查家庭药箱,清理过期药品,保证用药安全。有效期是药品的安全保障药品有效期是指在规定的贮存条件下,药品能够保证安全性、有效性和质量稳定性的期限。这个期限并非凭空设定,而是来自严格的稳定性试验。药品上市前,研发人员会将其置于特定温湿度与光照环境中,定期检测有效成分含量、理化性质和微生物限度等指标,一旦这些关键指标下降至不符合标准的状态,所对应的时间长度即被定为该药品的有效期。有效期通常以特定形式印在药品包装及说明书上。 展开更多
关键词 家庭药箱 用药安全 稳定性试验 过期药品 有效期
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多学科诊疗儿童下肢横纹肌肉瘤心脏转移一例
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作者 支天 张伟令 +2 位作者 张谊 黄东生 王群 《中国研究型医院(中英文)》 2025年第6期72-76,共5页
1例左下肢腺泡型横纹肌肉瘤合并心脏转移患儿,一线治疗效果欠佳,经多学科诊疗制定个体化治疗方案,先化疗降低瘤负荷、然后手术切除原发部位肿瘤、再经过化疗,最终获得满意效果。
关键词 横纹肌肉瘤 儿童 心脏转移
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儿童复发性视网膜母细胞瘤
6
作者 李楠 王一卓 +1 位作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第5期388-390,共3页
视网膜母细胞瘤(RB)为最常见的儿童眼内恶性肿瘤,近年随着RB治疗生存率及保眼率显著提高,RB复发成为患者治疗中的重要问题。对于不同受累部位、程度的RB复发患者,应选择不同的管理方案,保眼患者病情进展时不宜盲目保眼;RB治疗结束后的... 视网膜母细胞瘤(RB)为最常见的儿童眼内恶性肿瘤,近年随着RB治疗生存率及保眼率显著提高,RB复发成为患者治疗中的重要问题。对于不同受累部位、程度的RB复发患者,应选择不同的管理方案,保眼患者病情进展时不宜盲目保眼;RB治疗结束后的规律随访对早期发现、及时治疗复发疾病至关重要。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 肿瘤复发 长期随访
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基于支气管扩张症的中医药单病例随机对照试验方法学研究 被引量:1
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作者 陈绘佳 黄海茵 +10 位作者 王振伟 杨佩兰 吴银根 徐敏华 张谊 汤杰 王明莉 陆立志 安佳琪 年华 沈丽华 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第3期319-328,共10页
目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共... 目的通过一系列单病例随机对照试验,评估中医个体化辨证论治对稳定期支气管扩张症的疗效,探索一种符合中医诊疗特点的临床试验方法。方法原计划3轮次,每轮分试验、对照两个观察期。每期用药3周,停药1周。因结果不及预期,增加一轮试验(共4轮)。试验期服个体化辨证论治方,对照期服安慰剂。结局指标为总体症状Likert量表评分(主要指标)、呼吸症状Likert量表评分、CAT评分、24小时痰量、中医症候评分。数据分析(包括残留效应与阶段效应分析)采用了成组设计的独立样本t检验、配对t检验或非参数检验,混合效应模型以及贝叶斯分析。结果共纳入31例患者,完成4轮次试验的有24例患者。成组设计的独立样本t检验、混合效应模型显示试验中无阶段效应和残留效应。贝叶斯分析显示部分个体的部分结局指标上个体化方存在残留效应。6例患者在总体症状Likert量表评分上中药优于安慰剂(P<0.05);贝叶斯分析发现中药在更多的个体疗效优于安慰剂。但在群体水平,两方在各项指标比较均未见统计学差异。结论本研究方法高度模拟中医药临床实践,具有良好的可操作性和患者依从性,总体上无明显中药残留效应,可提供中医药短期疗效的最佳个体化循证医学证据。贝叶斯分析可提高个体统计的敏感性。 展开更多
关键词 单病例随机对照试验 支气管扩张症 残留效应 辨证论治 中医药
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6例儿童鼻咽癌临床分析并文献复习
8
作者 唐美玲 张伟令 +1 位作者 王一卓 张谊 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第12期1520-1525,共6页
目的分析儿童鼻咽癌的临床特征、影像学表现、病理学特点、治疗手段及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科2021年3月—2025年2月收治的6例儿童(<18岁)鼻咽癌患儿的临床资料,并随访预后。结果6例患儿均为男性,发病年龄11~15岁,... 目的分析儿童鼻咽癌的临床特征、影像学表现、病理学特点、治疗手段及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科2021年3月—2025年2月收治的6例儿童(<18岁)鼻咽癌患儿的临床资料,并随访预后。结果6例患儿均为男性,发病年龄11~15岁,中位年龄12.5岁,从发病到确诊时间间隔1~6个月。临床症状以颈部肿块(4例,67%)和头痛(3例,50%)为主,部分伴随鼻塞流涕、鼻出血或张口受限等。其中TNM分期为Ⅲ期4例,Ⅳa期2例。6例患儿病理类型均为非角化性未分化型鼻咽癌,治疗方法包括放疗、化疗、手术、靶向治疗、免疫治疗。随访至2025年7月1日,经过综合治疗后5例(83%)获得完全缓解,1例(17%)出现复发、进展后死亡。结论儿童鼻咽癌以放化疗联合为基础的综合治疗为主要治疗手段,整体预后良好,需长期随访。分子靶向治疗和免疫治疗有望改善晚期鼻咽癌的预后,未来需进一步研究验证。 展开更多
关键词 鼻咽癌 临床特征 治疗 预后 儿童
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以眼眶首发的肾外恶性横纹肌样瘤规范化治疗1例
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作者 石鑫 张伟令 +5 位作者 张谊 黄东生 支天 刘婷婷 孟雪 王群 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第2期140-142,共3页
1病例资料患儿,女,2岁时右眼突出伴右眼下眼睑出现青紫色,眼球运动尚可,不伴有视力减退及头晕头痛,眼眶CT检查提示右侧眼眶肌椎内占位性病变,见图1A-B,予病理活检,病理组织免疫组化:1N1-1(-),Myogenin(-),EMA(-),Desmin(-)。CD31(-),CD3... 1病例资料患儿,女,2岁时右眼突出伴右眼下眼睑出现青紫色,眼球运动尚可,不伴有视力减退及头晕头痛,眼眶CT检查提示右侧眼眶肌椎内占位性病变,见图1A-B,予病理活检,病理组织免疫组化:1N1-1(-),Myogenin(-),EMA(-),Desmin(-)。CD31(-),CD34(-),S-100(-),Vimentin(+),考虑肾外恶性横纹肌样瘤,外院病理会诊诊断一致,见图2A-C。骨髓细胞形态检查大致正常。 展开更多
关键词 规范化治疗 眼眶首发 病理活检 免疫组化
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儿童6p21/TFEB基因融合相关性肾癌l例
10
作者 刘婷婷 张伟令 +2 位作者 黄东生 支天 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第6期454-456,共3页
1病例资料患儿,女,10岁,因“身材矮小”于当地医院就诊,行彩超检查发现右肾占位,患儿平素无双侧腰腹部疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。腹部CT平扫+增强示:右肾中上极可见一巨大混杂密度影包块,大小约(11.6 cm×12.2 ... 1病例资料患儿,女,10岁,因“身材矮小”于当地医院就诊,行彩超检查发现右肾占位,患儿平素无双侧腰腹部疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。腹部CT平扫+增强示:右肾中上极可见一巨大混杂密度影包块,大小约(11.6 cm×12.2 cm×19.8 cm),密度不均,其内可见多发不规则囊性低密度灶,局部可见少许钙化,增强后显示右侧残肾小,肿物呈不均匀强化,肿物血供丰富,其内可见多发迂曲血管分支影,动脉期强化明显,静脉期与周围肝实质强化程度相似(图1)。 展开更多
关键词 右肾占位 相关性肾癌 增强 儿童 混杂密度影
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硫代乙酰胺剂量个体化诱导大鼠肝硬化门脉高压模型 被引量:15
11
作者 张谊 张启瑜 +1 位作者 廖毅 杨文军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第3期164-167,共4页
目的探索根据大鼠对硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)反应的个体差异,采用剂量个体化诱导肝硬化门静脉高压模型,以提高成模率和模型质量。方法50只雄性SD大鼠随机分为3组,第1组(20只),按照传统方法诱导大鼠肝硬化。第2组(20只),剂量个体... 目的探索根据大鼠对硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)反应的个体差异,采用剂量个体化诱导肝硬化门静脉高压模型,以提高成模率和模型质量。方法50只雄性SD大鼠随机分为3组,第1组(20只),按照传统方法诱导大鼠肝硬化。第2组(20只),剂量个体化诱导大鼠肝硬化。第3组(10只)为对照组。结果第1组大鼠死亡率为30%(6/20),肝硬化形成率为50%(10/20);第2组死亡率为10%(2/20),肝硬化形成率为80%(16/20);对照组全部存活。与对照组相比第2组门静脉压力、脾髓压力明显增高,平均动脉压显著降低(P<0.05);总胆红素、谷丙转氨酶显著升高(P<0.05);血清白蛋白、红细胞、血红蛋白及血小板显著降低(P<0.05)。结论肝硬化诱导过程中根据大鼠对TAA反应的个体差异,调整TAA的诱导剂量,可成功诱导大鼠肝硬化门静脉高压,与传统制模方法相比,该法明显降低大鼠死亡率,并显著提高肝硬化形成率和质量。 展开更多
关键词 硫代乙酰胺 肝硬化 高血压 门静脉 大鼠
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区域性门静脉高压症的诊断与治疗 被引量:21
12
作者 张谊 张启瑜 廖毅 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第1期34-36,共3页
目的探讨区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)的病因、临床特点和诊治方法。方法综合分析323例RPH患者的临床资料,其中我院7例,国内文献报道316例。结果患者男女比例为2∶1,平均年龄45.7岁。胰源性疾病是主要病因,占8... 目的探讨区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)的病因、临床特点和诊治方法。方法综合分析323例RPH患者的临床资料,其中我院7例,国内文献报道316例。结果患者男女比例为2∶1,平均年龄45.7岁。胰源性疾病是主要病因,占87.3%。临床表现为脾肿大占100%、不规则上腹部疼痛占66.9%、上消化道出血占53.6%、肝功能检查均正常。B超、CT、MR可提示脾静脉主干栓塞或狭窄,脾门周围及胃短静脉、胃网膜静脉扩张迂曲及原发疾病。86.8%(198/228)的患者内镜检查示孤立性胃底静脉曲张。271例行手术治疗预后良好,32例保守治疗,成功26例。结论RPH通常伴有胰腺疾病、脾功能亢进,但肝功能正常,而孤立性胃底静脉曲张是RPH最具特征性的表现。RPH是一种能够治愈的疾病,行病灶切除加脾切除疗效较好,伴有曲张静脉破裂出血者宜行贲门周围血管离断术。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾静脉 区域性 胃底静脉曲张 脾切除
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CBL教学法应用于呼吸内科的实践与反思 被引量:67
13
作者 张谊 王振伟 +2 位作者 曾雪萍 杨佩兰 汤杰 《中国医学教育技术》 2013年第2期236-238,共3页
针对现阶段医学专业学生运用和实践医学知识机会较少,无法真正理解与体会理论知识在临床中运用的实际,提出并在呼吸内科教学中进行CBL教学的尝试与探索。教学实践表明,CBL教学法在经过精心设计、组织后能使教学直观化,开拓了学生临床思... 针对现阶段医学专业学生运用和实践医学知识机会较少,无法真正理解与体会理论知识在临床中运用的实际,提出并在呼吸内科教学中进行CBL教学的尝试与探索。教学实践表明,CBL教学法在经过精心设计、组织后能使教学直观化,开拓了学生临床思维,加强了学生人际交往能力和语言表达能力,使医学生理论知识掌握更牢固,提高了临床实践能力,为临床教学改革提供了新的思路。 展开更多
关键词 CBL教学 呼吸内科 教学模式
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横纹肌肉瘤42例综合治疗及疗效评估 被引量:9
14
作者 张谊 张伟令 +2 位作者 黄东生 呙芳 韩涛 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1160-1163,共4页
目的分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床资料及疗效评估。方法回顾性分析本院儿科病房2005年8月-2010年11月收治的42例RMS患儿的临床资料。男24例,女18例;中位数年龄6岁。对其肿瘤原发部位、临床分期、病理分型、治疗方法及效果进行统计分析... 目的分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床资料及疗效评估。方法回顾性分析本院儿科病房2005年8月-2010年11月收治的42例RMS患儿的临床资料。男24例,女18例;中位数年龄6岁。对其肿瘤原发部位、临床分期、病理分型、治疗方法及效果进行统计分析,尤其是125I放射性粒子组织间植入术及自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗对RMS的疗效。结果1.首发症状:临床表现主要为眼球突出及眼睑肿胀占52.38%(22/42例),鼻塞及鼻出血占26.19%(11/42例),跛行、关节肿痛占4.76%(2/42例),面颊及腹部包块占16.67%(7/42例)。2.原发于头颈部39例,原发于四肢2例,原发于腹部1例。37例头颈部有明确病理分型:胚胎型占89.18%(33/37例),腺胞型占5.42%(2/37例),多形型和混合型各占2.70%(均为1/37例);腹部及四肢原发RMS其病理分型为胚胎型占66.67%(2/3例),腺胞型占33.33%(1/3例)。经统计学分析,不同原发部位的病理分型差异有统计学意义(P<0.01)。3.Ⅲ期原发于头颈部3例患儿进行auto-PBSCT,至2011年10月术后分别随访26、30及35个月,2例患儿获完全缓解,1例患儿术后6个月复发,复发后1 a死亡。4.头颈部8例患儿行125I放射性粒子组织间植入,随访至2011年10月,随访时间为(45.00±17.43)个月,中位随访时间为43个月,病情达到完全缓解5例,部分缓解2例,死亡1例,总生存率为87.5%(7/8例)。5.全部患儿随访至2011年10月,中位随访时间38个月(10~80个月),放弃治疗4例,获随访38例。7例复发,5例因脑转移死亡,总生存率达86.84%(33/38例),完全缓解率达86.42%(26/38例),带瘤生存率达21.21%(7/33例)。结论头颈部是儿童横纹肌肉瘤多发部位,病理分型以胚胎型为主。包括125I放射性粒子组织间植入及auto-PBSCT等多种综合治疗方法对于提高肿瘤缓解率具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 自体外周血干细胞移植 儿童
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眼外期及远处播散期视网膜母细胞瘤133例 被引量:8
15
作者 张谊 黄东生 +5 位作者 张伟令 王一卓 周燕 韩涛 洪亮 杨怡平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期169-170,173,共3页
目的总结晚期视网膜母细胞瘤(Rb)患儿的临床特点和疗效。方法收集2005年9月-2010年5月本科收治133例(162只眼;男78例,女55例)眼外期(101例)及远处播散期(32例)Rb患儿综合诊疗资料,并进行回顾性分析。133例患儿中位年龄2.04岁(0... 目的总结晚期视网膜母细胞瘤(Rb)患儿的临床特点和疗效。方法收集2005年9月-2010年5月本科收治133例(162只眼;男78例,女55例)眼外期(101例)及远处播散期(32例)Rb患儿综合诊疗资料,并进行回顾性分析。133例患儿中位年龄2.04岁(0.33~12.66岁)。首发眼别:右眼48例(眼外期36例,远处播散期12例),左眼56例(眼外期46例,远处播散期10例),双眼29例。结果眼外期及远处播散期患儿初诊症状以黄白色反光为主要临床表现,占69.92%(93/133例),其次为流泪、红肿、畏光及眼球突出(10.52%),斜视(9.77%),视力下降、失明、白内障(6.77%)。误诊1.51%,术后复发1.51%。133例中男性患儿就诊率为58%(78/133例),略高于女性患儿;存在Rb家族史者占5.26%(7/133例);98.49%的患儿(131/133例)神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高,最大值370.00μg.L-1;眼外期患儿NSE水平为(34.16±19.63)μg.L-1,远处播散期患儿NSE水平为(91.83±96.55)μg.L-1。放弃治疗或失访14例(远处播散期9例,眼外期5例),获随访119例,随访中位时间27个月,生存率82.35%(98/119例)。远处播散期存活率为26.08%(6/23例),眼外期为95.83%(92/96例)。结论晚期Rb患儿一旦出现远处器官及组织侵犯,病死率较高。但眼外期患儿经规律治疗后生存率较高,应重视Rb的早期、综合诊疗。 展开更多
关键词 晚期 视网膜母细胞瘤 儿童
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国内城市儿童户外活动空间需求研究评析 被引量:55
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作者 张谊 戴慎志 《中国园林》 北大核心 2011年第2期82-85,共4页
在开放空间玩耍是少年儿童健康发育的先决条件。在城市化快速发展、城市公共空间市场化的情况下,从作为弱势群体的儿童视角出发,研究其公共空间的需求,从而保障其公共空间的分配,具有独特的理论和现实意义。搜集了国内电子资源数据库内... 在开放空间玩耍是少年儿童健康发育的先决条件。在城市化快速发展、城市公共空间市场化的情况下,从作为弱势群体的儿童视角出发,研究其公共空间的需求,从而保障其公共空间的分配,具有独特的理论和现实意义。搜集了国内电子资源数据库内有关城市儿童户外活动空间需求研究的相关文献,并对其进行研究方法和研究内容的分析和评述,从而了解我国城市规划从业者在本领域内的研究现状,以便明确未来的研究方向,为未来开展深入的研究提供参考。 展开更多
关键词 风景园林 城市规划 城市儿童 户外活动 空间需求
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小儿肝母细胞瘤的综合诊断及治疗 被引量:5
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作者 张谊 张伟令 +5 位作者 黄东生 洪亮 王一卓 刘爱萍 李静 周燕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期1489-1491,共3页
目的探讨小儿肝母细胞瘤的诊疗经验及新思路。方法 2006年4月-2010年3月本科共诊治15例经病理检查确诊为肝母细胞瘤的患儿。男12例,女3例;中位年龄1.83岁(0.5~11.5岁)。甲胎蛋白(AFP)增高14例,正常1例;临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5... 目的探讨小儿肝母细胞瘤的诊疗经验及新思路。方法 2006年4月-2010年3月本科共诊治15例经病理检查确诊为肝母细胞瘤的患儿。男12例,女3例;中位年龄1.83岁(0.5~11.5岁)。甲胎蛋白(AFP)增高14例,正常1例;临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期7例;病理分型:上皮型4例,胚胎型4例,间叶型1例,混合型6例。一期手术3例,二期手术11例,未行手术治疗1例。12例术前经1~4个周期化疗治疗后行手术治疗,术后均行依托泊苷+顺铂+吡柔比星(AEP)/环磷酰胺+顺铂+吡柔比星(ACP)化疗方案交替化疗,1例患儿因全身广泛转移,于术后规律化疗2个疗程后行自体外周血干细胞移植治疗。化疗采用AEP/ACP方案交替治疗。结果 15例患儿中有效13例(86.6%),其中完全缓解11例(73.3%),部分缓解2例;无效2例。1例无效患儿行自体外周血干细胞移植后达部分缓解,3个月后因脑转移死亡,1例无效病例放弃治疗。随访至2010年3月31日,中位时间15.5个月(4.0~33.0个月),剔除放弃治疗后死亡1例及失访1例,疾病长期处于完全缓解达69.2%(9/13例),存活率为76.9%(10/13例)。结论小儿肝母细胞瘤对化疗敏感,化疗可有效缓解其病情。晚期肝母细胞瘤患儿行自体外周血干细胞移植治疗,可在一定程度上延长患儿生存时间,提高临床缓解率。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 化疗 自体外周血干细胞移植 儿童
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微小RNA222靶向调控基质金属蛋白酶1促进增生性瘢痕组织成纤维细胞生长 被引量:3
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作者 张谊 张璃 +2 位作者 张启瑜 洪炜龙 林孝华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期609-617,共9页
目的:观察微小RNA(miR-)222在增生性瘢痕(HS)组织中的表达,并研究其调控成纤维细胞生长的机制。方法:采用实时定量RT-PCR检测36例患者HS和正常组织中miR-222的表达;MTT法、流式细胞术和蛋白质印迹法分别检测成纤维细胞的增殖能力、生长... 目的:观察微小RNA(miR-)222在增生性瘢痕(HS)组织中的表达,并研究其调控成纤维细胞生长的机制。方法:采用实时定量RT-PCR检测36例患者HS和正常组织中miR-222的表达;MTT法、流式细胞术和蛋白质印迹法分别检测成纤维细胞的增殖能力、生长周期、凋亡和相关蛋白表达。双荧光素酶报告分析确定miR-222的靶基因。结果:与正常皮肤组织相比,HS组织中miR-222表达显著上调(P<0.05)。上调miR-222的表达可显著提高成纤维细胞的增殖能力,增加增殖细胞核抗原(PCNA)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原α1的mRNA和蛋白表达,上调S期细胞比例和细胞周期相关蛋白的表达,下调成纤维细胞的凋亡率和凋亡相关蛋白的表达。MMP1是miR-222的靶基因,miR-222通过绑定MMP1-3'UTR区负向调控MMP1在成纤维细胞的表达。MMP1可逆转miR-222的部分促纤维化作用。结论:miR-222通过负调控其靶基因MMP1的表达来实现其调控成纤维细胞的生长和凋亡。miR-222/MMP1信号通路可能成为HS诊断和治疗的生物学标志物和靶点。 展开更多
关键词 微RNAs/药理学 基质金属蛋白酶1 成纤维细胞 瘢痕 肥大性/病 因学 瘢痕 肥大性/治疗 细胞增殖
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动物精子lncRNA生物标志物的研究进展
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作者 王娟红 张谊 +3 位作者 王雯 饶磊 赵彪 常卫华 《中国草食动物科学》 北大核心 2025年第5期93-97,共5页
长链非编码RNA(lncRNA)是转录本长度超出200 nt、自身不编码蛋白的一类长链非编码RNA分子,在转录调控、转录后调控及表观遗传调控等层面发挥调控作用。越来越多的研究表明,lncRNA在哺乳动物精原细胞增殖、精子获能、精子低温冷冻及受精... 长链非编码RNA(lncRNA)是转录本长度超出200 nt、自身不编码蛋白的一类长链非编码RNA分子,在转录调控、转录后调控及表观遗传调控等层面发挥调控作用。越来越多的研究表明,lncRNA在哺乳动物精原细胞增殖、精子获能、精子低温冷冻及受精等过程中表达差异显著,具有作为筛选异常精子降低繁殖疾病的潜在价值。本文对lncRNA的调控机制及作为动物精子损伤生物标志物的研究进展等进行了综述,为lncRNA在动物生殖生理调控和育种工作中的应用提供理论基础。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 生物标志物 精子
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儿童非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤5例临床分析
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作者 石鑫 张伟令 +1 位作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第5期343-346,共4页
目的 研究儿童非典型畸胎瘤/横纹肌样肿瘤(AT/RT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法 回顾性分析北京同仁医院儿科病房2022年1月1日—2025年1月1日收治的确诊为AT/RT的5例病例资料及预后。结果 5例AT/RT患儿中,男4例,女1例;发病中位... 目的 研究儿童非典型畸胎瘤/横纹肌样肿瘤(AT/RT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法 回顾性分析北京同仁医院儿科病房2022年1月1日—2025年1月1日收治的确诊为AT/RT的5例病例资料及预后。结果 5例AT/RT患儿中,男4例,女1例;发病中位年龄6岁(9个月~11岁)。发病部位为大脑(额叶2例,颞叶1例,第4脑室2例)。临床症状主要包括头痛,恶心呕吐及走路不稳等颅高压及局部压迫症状。治疗为化疗、手术及腰椎穿刺鞘注治疗。肿瘤分期均为Ⅳ期,随访无瘤生存4例,死亡1例(发病年龄1岁)。结论 儿童AT/RT临床可因发病部位不同而表现多样,恶性程度极高,多可引发脑积水,预后差,手术、放疗及化疗时机可影响预后。 展开更多
关键词 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤 治疗 预后
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