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张泓治疗顽固性面瘫经验 被引量：11
1
作者 张健 尹秀婷 +4 位作者 许明 倪伟 过灵香 祁芳 张泓 《湖南中医杂志》 2015年第12期43-44,共2页
从诊断、病因病机、取穴特点、针刺操作、电针的运用以及中药汤剂的使用等方面介绍湖南中医药大学张泓教授针药配合治疗顽固性面瘫的经验,张教授临证时能准确判断面瘫的进程,采用深刺、透刺,并重用中药治疗顽固性面瘫,屡用屡效,值得临... 从诊断、病因病机、取穴特点、针刺操作、电针的运用以及中药汤剂的使用等方面介绍湖南中医药大学张泓教授针药配合治疗顽固性面瘫的经验,张教授临证时能准确判断面瘫的进程,采用深刺、透刺,并重用中药治疗顽固性面瘫,屡用屡效,值得临床参考借鉴。 展开更多
关键词 顽固性面瘫 针药并用 名医经验 张泓
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张泓篆刻
2
作者 张泓 《野草》 2019年第6期F0002-F0002,F0003,共2页
关键词 张泓
原文传递
数字作业治疗训练系统联合电刺激仪在脑卒中偏瘫患者中的应用效果
3
作者 汪静静 祁芳 +5 位作者 张致亮 梁士峰 艾坤 王静 王桂园 张泓 《转化医学杂志》 2026年第2期300-304,共5页
目的探讨数字作业治疗训练系统联合电刺激仪治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法选择2023年1月至2025年6月安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)收治的126例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和联合组,每组63例... 目的探讨数字作业治疗训练系统联合电刺激仪治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法选择2023年1月至2025年6月安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)收治的126例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和联合组,每组63例。对照组在常规康复训练基础上进行电刺激治疗,联合组在对照组基础上联合数字作业治疗训练系统治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前、治疗后表面肌电图指标、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)]、运动功能[Wolf运动功能测试量表(WMFT)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SSQOL)]。结果治疗后,两组表面肌电图指标平均肌电值、均方根、平均功率频率及FMA-UE、ARAT、WMFT、MoCA、MBI、SS-QOL评分均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字作业治疗训练系统联合电刺激仪在改善脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知功能、自理能力和生活质量方面疗效确切。 展开更多
关键词 卒中 偏瘫 电刺激疗法 数字作业治疗 肌电描记术 上肢功能 自理能力
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张泓作品
4
作者 张泓 《中国篆刻（钢笔书法）》 2023年第7期F0002-F0002,共1页
原文传递
依托“数字”渗透“非遗”——数字赋能背景下非遗文化在高中美术教学中的渗透
5
作者 张泓 《名师在线(中英文)》 2025年第24期75-77,共3页
数字化教学为高中美术教育开辟了更广阔的发展空间,也让教师拥有了更丰富的教学资源。以苏州本地高中美术课堂为例,丰富的非遗文化在数字赋能下变得直观,有利于学生在非遗文化的引领下参与美术学习,并深入感受美、欣赏美、学习美、创造... 数字化教学为高中美术教育开辟了更广阔的发展空间,也让教师拥有了更丰富的教学资源。以苏州本地高中美术课堂为例,丰富的非遗文化在数字赋能下变得直观,有利于学生在非遗文化的引领下参与美术学习,并深入感受美、欣赏美、学习美、创造美。具体而言,教师可以通过“优选数字技术,选择非遗文化”“运用数字技术,呈现非遗文化”“结合数字技术,传承非遗文化”等步骤实施教学,努力将香山帮苏式建筑精髓融入高中美术课堂,带领学生在学习中了解非遗文化、掌握相关知识。最终,数字赋能背景下的高中美术课堂将在苏式建筑香山帮文化的引领下取得良好教学效果。学生也将在提升美术学科核心素养的同时肩负起传承非遗文化的历史使命。 展开更多
关键词 高中美术 非遗文化 数字赋能 香山帮
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由“分解”到“整合”:高中美术单元教学实践研究——以“淳朴之情:民间美术”单元教学为例
6
作者 张泓 《名师在线(中英文)》 2025年第3期93-95,共3页
高中美术单元教学能有效提高学生的自主学习能力,培养学生的创造能力和审美能力,促进学生深度学习、发展美术学科核心素养。文章以高中美术“淳朴之情:民间美术”单元为例,提出了由“分解”到“整合”的教学思路,包括分解教材、分解课... 高中美术单元教学能有效提高学生的自主学习能力,培养学生的创造能力和审美能力,促进学生深度学习、发展美术学科核心素养。文章以高中美术“淳朴之情:民间美术”单元为例,提出了由“分解”到“整合”的教学思路,包括分解教材、分解课堂、整合评价三个层面,旨在对教学设计、教学过程、教学评价进行优化和完善,为广大同人提供有益借鉴,提高高中美术教学的有效性。 展开更多
关键词 高中美术 分解 整合 民间美术
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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁 被引量：4
7
作者 王山梅 马冰 +87 位作者 李轶 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期39-47,共9页
目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 大肠埃希菌 药物敏感性试验
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研发强度、财务柔性、企业创新——以科创板上市公司为例
8
作者 唐瑜冲 颜丽阳 +1 位作者 张泓 蒋欣颖 《知识经济》 2026年第3期128-131,184,共5页
文章以2020—2024年科创板面板数据为样本,采用双向固定效应模型,探究研发强度对企业创新绩效的影响和财务柔性的调节作用。研究发现随着研发活动持续性地增加,研发强度对企业创新表现的正面推动作用呈现非线性增长趋势;通过“现金缓冲... 文章以2020—2024年科创板面板数据为样本,采用双向固定效应模型,探究研发强度对企业创新绩效的影响和财务柔性的调节作用。研究发现随着研发活动持续性地增加,研发强度对企业创新表现的正面推动作用呈现非线性增长趋势;通过“现金缓冲”和“负债期权”两条路径,财务柔性能够显著提高研发投入转化为实际创新成果的效率;相较于对照组而言,高财务柔性水平的企业面临创新融资限制时展现出更强的适应能力,且该现象受到技术密集程度及政府支持政策的正向影响。本研究成果可为科创板公司优化研发资源配置及制定灵活的财务策略提供理论指导。 展开更多
关键词 研发强度 财务柔性 创新绩效 调节效应
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2015—2021年CHINET老年患者临床分离菌耐药性变迁 被引量：1
9
作者 艾效曼 胡云建 +87 位作者 葛春悦 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 李辉 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期290-302,共13页
目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者(≥65岁)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2021年版C... 目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者(≥65岁)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2021年版CLSI折点标准判断结果。结果2015—2021年52所医院≥65岁老年患者的临床分离菌共514715株,占受监测的总体人群临床分离菌的34.3%。其中革兰阳性菌21.8%、革兰阴性菌78.2%;90.9%的临床分离菌分离自住院患者。514715株临床分离株主要分离自呼吸道标本(42.9%)和尿液标本(22.9%);男性患者分离株占60.7%和女性占39.3%;其中65~<75岁年龄组的临床分离菌占51.1%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)的检出率为38.8%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌均出现了少数万古霉素(0.2%和1.5%)和利奈唑胺(3.4%和0.3%)耐药株。非脑脊液分离肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)占94.3%、中介株(PISP)占4.0%和耐药株(PRSP)占1.7%。除克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌占93.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.9%和22.3%外,其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物大多高度敏感,细菌耐药率为1.7%~7.8%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达68.4%和70.6%;铜绿假单胞菌对该两药的耐药率分别为28.5%和24.3%。结论老年患者临床分离菌株数正逐年增加,尤以65~<75岁年龄组为甚。男性患者以呼吸道分离株居多,女性患者以泌尿道分离株居多。克雷伯菌属对多种抗菌药物特别是对碳青霉烯类的耐药率呈增长趋势。提示关注老年患者细菌耐药监测及耐药率变化有助于为老年患者的感染提供更为准确的经验用药方案。 展开更多
关键词 老年患者 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌
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2015-2021年CHINET呼吸道临床分离菌菌种分布及耐药性变迁 被引量：1
10
作者 傅鹰 俞云松 +87 位作者 林洁 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 黄文辉 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期431-444,共14页
目的了解2015-2021年中国CHINET呼吸道分离菌的分布和耐药性。方法按CHINET耐药性监测网统一的技术方案,使用纸片扩散法和商品化药敏试验自动测试仪进行检测。结果2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网呼吸道临床分离菌共计589746株,... 目的了解2015-2021年中国CHINET呼吸道分离菌的分布和耐药性。方法按CHINET耐药性监测网统一的技术方案,使用纸片扩散法和商品化药敏试验自动测试仪进行检测。结果2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网呼吸道临床分离菌共计589746株,革兰阴性菌和阳性菌分别为82.6%和17.4%;分离自门急诊和住院患者的菌株分别为(6.0±0.9)%和(94.0±0.1)%。常见的菌种/属为克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌等。各菌种/属均为男性的分离率显著高于女性(P<0.05)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)总检出率为39.9%、青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为1.4%、产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为67.8%和41.3%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等总检出率分别为3.7%、20.8%、9.4%、29.8%和73.3%。卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中的β内酰胺酶检出率分别为96.1%和60.0%。儿童组(<18岁)中流感嗜血杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药率高于成人组(P<0.05)。结论呼吸道标本临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,细菌耐药严重,临床应加强细菌耐药性监测,通过精准的病原菌诊断和药敏试验的结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 呼吸道标本 药物敏感性试验 抗菌药物 耐药变迁
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儿童肺炎克雷伯菌感染分子流行病学特征 被引量：2
11
作者 蒋婕 张泓 +3 位作者 伦赫远 潘芬 于方圆 何平 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期1027-1034,共8页
目的·分析临床分离的儿童肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,包括血清型分布、耐药基因及毒力基因特征,为儿童肺炎克雷伯菌感染的防控及治疗策略提供科学依据。方法·收集2023年4月至2024年4月上海交通大学医学院附属儿童医院临... 目的·分析临床分离的儿童肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,包括血清型分布、耐药基因及毒力基因特征,为儿童肺炎克雷伯菌感染的防控及治疗策略提供科学依据。方法·收集2023年4月至2024年4月上海交通大学医学院附属儿童医院临床分离的133株非重复肺炎克雷伯菌株。采用Vitek-2 Compact系统进行抗菌药物敏感性检测,通过荚膜合成相关外膜蛋白(wzy-dependent initiator,wzi)基因测序确定荚膜多糖K抗原血清型(K型),利用胶体金法检测碳青霉烯酶耐药基因,并采用PCR方法鉴定毒力基因及脂多糖O抗原血清型。结果·在133株肺炎克雷伯菌株中,共检出50株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP),主要分布于新生儿病房(39株,78.00%)和重症监护病房(intensive care unit,ICU)。CRKP对多数抗菌药物呈现高度耐药性,其主要携带的碳青霉烯酶基因类型为bla_(NDM)(34/50,68.00%),其次为携带bla_(NDM)+bla_(OXA-48)双酶(10/50,20.00%)和bla_(KPC)(6/50,12.00%)。血清型分析显示,50株CRKP可分为8种K型和6种O型。最常见的K型是KL17(30/50,60.00%),其次是KL105(10/50,20.00%)和KL47(5/50,10.00%);最常见的O型为O4(30/50,60.00%),其次是O3b(7/50,14.00%)、O3/O3a(6/50,12.00%)以及OL101(5/50,10.00%)。进而发现KL47与OL101血清型(KL47:OL101)、KL17与O4血清型(KL17:O4)、KL1/KL2与O1血清型(KL1/KL2:O1)存在强烈的关联性。结论·儿童感染CRKP的菌株主要携带bla_(NDM)型碳青霉烯酶基因,与感染CRKP的成人存在显著差异。新生儿病房CRKP检出率显著高于其他科室,提示需加强该病区的感染防控措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 荚膜多糖K抗原 脂多糖O抗原 儿童
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2015—2021年CHINET脑脊液临床分离细菌的分布和耐药性变迁 被引量：1
12
作者 马娟 张利侠 +86 位作者 杨洋 胡付品 朱德妹 沈瀚 周万青 刘文恩 李艳明 谢轶 康梅 郭大文 赵金英 胡志东 李金 王山梅 楚亚菲 俞云松 林洁 徐英春 张小江 李继红 单斌 杜艳 季萍 张峰波 卓超 苏丹虹 魏莲花 邹凤梅 马晓波 郑燕萍 徐元宏 黄颖 褚云卓 田素飞 喻华 黄湘宁 郭素芳 徐雪松 鄢超 胡芳芳 金炎 邵春红 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 董方 吕志勇 朱镭 孟晋华 周树平 周艳 王传清 付盼 胡云建 艾效曼 孙自镛 陈中举 张泓 王春 倪语星 孙景勇 温开镇 张贻荣 郭如意 朱焱 段金菊 康建邦 胡雪飞 王世富 陈运生 孟青 赵勇 龚萍 汪瑞忠 房华 沈继录 刘江山 顾洪芹 冯佼 薛顺虹 俞碧霞 贺雯 姜琳 廖龙凤 岳春雷 黄文辉 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期279-289,共11页
目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌;药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏... 目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌;药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏试验自动测定仪进行。结果2015—2021年CHINET脑脊液分离细菌14014株,95.3%菌株分离自住院患者,4.7%菌株分离自门急诊患者;19.6%分离自儿童患者,80.4%分离自成人患者;革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占68.0%和32.0%。其中,凝固酶阴性葡萄球菌占革兰阳性菌的73.0%。儿童和成人甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为38.2%和45.6%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为成人67.6%、儿童69.5%。成人患者中检出少量耐万古霉素屎肠球菌(2.2%)和耐利奈唑胺粪肠球菌(3.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为儿童52.2%和76.4%,成人70.5%和63.5%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为儿童1.3%和47.7%,成人6.4%和47.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)中的检出率分别为儿童74.0%和37.1%,成人81.7%和39.9%。结论细菌耐药监测数据是临床医师科学经验用药的依据。引起中枢神经系统感染的细菌中,碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌,尤其是CRKP及CRAB,应引起高度重视。因此,应持续进行细菌耐药监测,为临床经验用药提供依据。 展开更多
关键词 脑脊液 细菌 耐药性监测
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运动预处理结合电针对血管性痴呆大鼠海马小胶质细胞极化及TREM2/DAP12蛋白表达的影响
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作者 陈盼 谢紫薇 +6 位作者 李娜 黄超飞 张泓 阳庆军 邹莹洁 袁思 谭洁 《湖南中医药大学学报》 2025年第6期1044-1053,共10页
目的观察运动预处理结合电针对血管性痴呆(VD)大鼠海马小胶质细胞极化、髓系细胞触发受体2(TREM2)/衔接蛋白DNAX激活蛋白12(DAP12)的影响,探讨运动预处理结合电针改善VD大鼠认知功能的可能机制。方法将90只雄性SD大鼠随机均分为非运动... 目的观察运动预处理结合电针对血管性痴呆(VD)大鼠海马小胶质细胞极化、髓系细胞触发受体2(TREM2)/衔接蛋白DNAX激活蛋白12(DAP12)的影响,探讨运动预处理结合电针改善VD大鼠认知功能的可能机制。方法将90只雄性SD大鼠随机均分为非运动预处理组和运动预处理组,非运动预处理组又均分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)和电针组(EA组),运动预处理组又均分为运动预处理假手术组(EP-Sham组)、运动预处理模型组(EP-Model组)和运动预处理电针组(EP-EA组),每组15只。运动预处理组所有大鼠在造模前行不负重游泳运动训练4周,每周5 d,每天30 min。Model组、EP-Model组、EA组和EP-EA组通过双侧颈总动脉永久性双重结扎法制备VD模型,Sham组和EP-Sham组只分离双侧颈总动脉不作结扎。造模后第7天,EP-EA组和EA组大鼠进行为期4周的电针治疗(电针百会、大椎和双侧肾俞),每周6 d,每天30 min。于运动预处理前、运动预处理后及电针干预后,采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,罗克沙尔坚牢蓝染色观察大鼠海马CA1区髓鞘脱失情况,免疫荧光双标染色法检测大鼠海马CA1区诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、精氨酸酶1(Arg1)与离子钙结合适配器分子1(Iba1)共表达水平,Western blot法检测大鼠海马组织中TREM2、DAP12的表达水平。结果与Sham组比较,Model组大鼠平均逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少(P<0.05);海马CA1区完整髓鞘数量明显降低,髓鞘组织海绵状空泡样改变严重,小胶质细胞胞质内可见大量髓鞘碎片;髓鞘脱失评分显示海马CA1区髓鞘脱失增多(P<0.05);海马CA1区中i NOS与小胶质细胞标志物Iba1共表达水平增加(P<0.05),Arg1与小胶质细胞标志物Iba1共表达水平减少(P<0.05);海马中TREM2、DAP12蛋白表达下降(P<0.05)。与Model组比较,EA组、EP-Model组和EP-EA组大鼠平均逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增多(P<0.05);海马CA1区髓鞘较为完整,排列较为整齐和均匀;髓鞘脱失评分显示海马CA1区髓鞘脱失减少(P<0.05);海马CA1区中i NOS与Iba1共表达水平减少(P<0.05),Arg1与Iba1共表达水平增加(P<0.05);海马中TREM2、DAP12蛋白表达升高(P<0.05)。与EP-Model组比较,EP-EA组大鼠平均逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增多(P<0.05);髓鞘脱失评分显示海马CA1区髓鞘脱失减少(P<0.05);大鼠海马CA1区中i NOS与Iba1共表达水平减少(P<0.05),Arg1与Iba1共表达水平增加(P<0.05);海马中TREM2、DAP12蛋白表达升高(P<0.05)。结论运动预处理结合电针可改善VD大鼠的学习和记忆功能,其机制可能是通过调控TREM2、DAP12蛋白表达,促进海马小胶质细胞极化为M2型,增强M2型小胶质细胞吞噬功能,促进髓鞘碎片的清除。 展开更多
关键词 血管性痴呆 小胶质细胞极化 运动预处理 电针 髓系细胞触发受体2 衔接蛋白DNA X激活蛋白12
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足部穴位按摩联合心理疏导对2型糖尿病患者的应用效果分析
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作者 陈宇 张泓 林雁萍 《当代医学》 2025年第10期168-172,共5页
目的探讨足部穴位按摩联合心理疏导对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的应用效果。方法选取2023年1月至2024年3月福州大学附属省立医院收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施... 目的探讨足部穴位按摩联合心理疏导对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的应用效果。方法选取2023年1月至2024年3月福州大学附属省立医院收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施一般护理,观察组在对照组的基础上采取心理疏导和足部穴位按摩。比较两组干预前后血糖指标、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、住院生命质量综合评定量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分及住院满意度。结果干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足部穴位按摩联合心理干预可明显改善T2DM患者血糖指标、焦虑和抑郁程度、住院生命质量、住院满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 足部穴位按摩 心理疏导 焦虑 抑郁 住院生命质量 住院满意度
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电针对溃疡性结肠炎模型小鼠IL-4/STAT6/SPDEF通路相关蛋白表达的影响
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作者 胡晓妹 易细芹 +4 位作者 展立芬 李芊 丁强盛 邓石峰 张泓 《中国中医药信息杂志》 2025年第3期112-118,共7页
目的观察电针对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠IL-4/STAT6/SPDEF通路相关蛋白表达的影响,探讨其改善肠黏液屏障的作用机制。方法48只BALB/c小鼠随机分为空白组12只和造模组36只,造模组采用3%葡聚糖硫酸钠自由饮用建立UC模型,造模成功后随机... 目的观察电针对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠IL-4/STAT6/SPDEF通路相关蛋白表达的影响,探讨其改善肠黏液屏障的作用机制。方法48只BALB/c小鼠随机分为空白组12只和造模组36只,造模组采用3%葡聚糖硫酸钠自由饮用建立UC模型,造模成功后随机分为模型组、电针组、柳氮磺吡啶(SASP)组,每组12只。电针组针刺“关元”“天枢”“足三里”“上巨虚”,每日20 min,SASP组每日予SASP混悬液(500 mg/kg)灌胃,空白组不干预,模型组仅捆绑,连续7 d。观察小鼠一般状况并进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠组织形态,进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,AB-PAS染色观察结肠组织杯状细胞数量,免疫荧光染色检测结肠组织黏蛋白2(MUC2)蛋白表达,ELISA测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)含量,Western blot检测结肠组织白细胞介素(IL)-4、信号转导与转录激活因子(STAT)6、上皮特异性ETs转录因子(SPDEF)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠出现黏液便、便血,饮食饮水量减少,体质量下降,DAI、CMDI评分明显升高(P<0.01),肠绒毛脱落坏死,结肠隐窝-绒毛结构破坏,伴有严重中性粒细胞浸润,黏液层变薄,杯状细胞萎缩、数量减少(P<0.01),结肠组织MUC2表达明显降低(P<0.01),血清TNF-α、INF-γ含量明显升高(P<0.01),结肠组织IL-4、STAT6、SPDEF蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,电针组与SASP组小鼠黏液便、便血减轻,体质量升高,DAI、CMDI评分明显降低(P<0.05),肠上皮形态基本正常,腺体结构改善,少量炎性细胞浸润和轻微水肿,黏液层厚度有所恢复,杯状细胞萎缩减轻、数量增加(P<0.05),结肠组织MUC2表达明显升高(P<0.05),血清TNF-α、IFN-γ含量明显降低(P<0.05),结肠组织IL-4、STAT6、SPDEF蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论电针可促进UC模型小鼠肠黏液屏障修复,其机制可能与激活IL-4/STAT6/SPDEF通路相关蛋白表达有关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 电针 黏液屏障 IL-4/STAT6/SPDEF通路 杯状细胞 小鼠
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁 被引量：4
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作者 孟青 周林涛 +82 位作者 陈运生 杨洋 胡付品 朱德妹 王传清 王爱敏 朱镭 孟晋华 张泓 王春 董方 吕志勇 周树平 周艳 王世富 胡芳芳 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 贾伟 李刚 温开镇 张贻荣 金炎 邵春红 赵勇 龚萍 卓超 苏丹虹 单斌 杜艳 郭素芳 冯佼 孙自镛 陈中举 刘文恩 李艳明 马晓波 郑燕萍 郭大文 赵金英 汪瑞忠 房华 张利侠 马娟 李继红 胡志东 李金 倪语星 孙景勇 郭如意 朱焱 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 王山梅 楚亚菲 喻华 黄湘宁 魏莲花 邹凤梅 沈瀚 周万青 褚云卓 田素飞 薛顺虹 顾洪芹 徐雪松 鄢超 俞碧霞 段金菊 康建邦 刘江山 胡雪飞 俞云松 林洁 胡云建 艾效曼 岳春雷 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期48-58,共11页
目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌
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2015一2021年CHINET临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁 被引量：3
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作者 范会 邵春红 +89 位作者 王嘉 杨洋 胡付品 朱德妹 陈运生 孟青 张泓 王春 董方 宋文琪 温开镇 张贻荣 王传清 付盼 卓超 苏丹虹 柯江维 周树平 张华 胡方芳 康梅 何超 喻华 黄湘宁 徐英春 张小江 刘文恩 李艳明 朱镭 孟晋华 王世富 单斌 杜艳 贾伟 李刚 冯佼 龚萍 宋淼 魏莲花 王欣 汪瑞忠 房华 郭素芳 王艳艳 郭大文 赵金英 张利侠 马娟 沈瀚 周万青 郭如意 朱焱 吴劲松 卢月梅 倪语星 孙景勇 马晓波 郑燕青 俞云松 林洁 孙自镛 陈中举 胡志东 李金 张峰波 季萍 胡云建 艾效曼 段金菊 康建邦 胡雪飞 徐雪松 鄢超 李轶 王山梅 顾洪芹 徐元宏 黄颖 褚云卓 田素飞 李继红 俞碧霞 寇存山 沈继录 黄文辉 杨秀丽 朱丽康 姜琳 贺雯 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期30-38,共9页
目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸... 目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪,按CHINET统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015-2021年共收集嗜血杆菌属细菌43 642株和卡他莫拉菌16 191株。嗜血杆菌属细菌占CHINET耐药监测总体细菌的2.91%,占革兰阴性杆菌的4.07%。40 437株流感嗜血杆菌中,儿童株66.89%、成人株33.11%,90%以上分离自呼吸道标本,53.79%检出产β内酰胺酶;儿童株对阿奇霉素、氨苄西林、头孢呋辛和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率高于成人株;产酶株对所测试抗菌药物的耐药率明显高于不产酶株;检出不产β内酰胺酶但对氨苄西林耐药流感嗜血杆菌779株。16 191株卡他莫拉菌中,儿童株(80.06%)多于成人株(19.94%);卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛均很敏感,细菌耐药率<2.0%。结论 产β内酰胺酶所致的耐药流感嗜血杆菌的出现给临床抗感染治疗带来了挑战。因此,开展流感嗜血杆菌的耐药监测,以指导临床合理用药非常重要。建议各临床微生物实验室应积极完善开展流感嗜血杆菌的药敏试验,加强该菌的耐药监测。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 β内酰胺酶:耐药性
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2015—2021年CHINET临床分离肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药性变迁 被引量：2
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作者 吉文翔 蒋童 +88 位作者 沈继录 杨洋 胡付品 朱德妹 徐元宏 黄颖 张峰波 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 张泓 王春 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期445-454,共10页
目的分析总结2015—2021年中国CHINET肠杆菌目细菌对碳青霉烯类的耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法采用商品化药敏试验自动测试仪按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物药敏试验,参照CLSI M1002021版标准判读结果。结果2... 目的分析总结2015—2021年中国CHINET肠杆菌目细菌对碳青霉烯类的耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法采用商品化药敏试验自动测试仪按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物药敏试验,参照CLSI M1002021版标准判读结果。结果2015—2021年,七年间碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)总检出率9.43%(62342/661235)。肠杆菌目细菌中以肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌和阴沟肠杆菌的CRE菌株检出率高,分别为22.38%、9.73%和8.47%。大肠埃希菌中CRE菌株的检出率为1.99%。在沙门菌属和志贺菌属的某些菌株中亦已发现有CRE菌株。CRE菌株主要分离自呼吸道标本(44.23±2.80)%、血液标本(20.88±3.40)%和尿液标本(18.40±3.45)%。科室分布主要集中在重症监护病房(ICU)(27.43±5.20)%。药敏试验结果显示,CRE菌株不仅对所有测试的β内酰胺类抗菌药耐药,而且对非β内酰胺类抗菌药物亦大多耐药;其对替加环素、多黏菌素敏感,细菌耐药率低。结论七年间,CRE菌株的检出率呈现逐年递增的趋势,对临床大多抗菌药物呈现高度耐药,临床医师应合理使用抗菌药物进行抗感染治疗。同时,医院应加强对重点科室如ICU等的管理,并采取有效的抗感染措施,遏制此类耐药菌在医院内的暴发和流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 细菌耐药监测 变迁
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2024年CHINET中国细菌耐药监测 被引量：2
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作者 郭燕 丁丽 +140 位作者 胡付品 朱德妹 汪复 田月如 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 傅鹰 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 管婧 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 马冰 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 房华 张鹏辉 俞碧霞 龚萍 史海霞 温开镇 赵洪东 杨秀丽 赵义琴 廖龙凤 吴金华 顾洪芹 姜琳 户梅芳 白方东 冯佼 游灵玲 王冬梅 王东娥 刘彦彦 安勇 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 王建平 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 寇存山 薛顺虹 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 曾晓艳 李雯 耿燕 刘泽世 吴晓燕 李小四 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第6期597-607,共11页
目的监测2024年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内74所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2024年美国临床和实验室标准化协会折点... 目的监测2024年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内74所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2024年美国临床和实验室标准化协会折点标准判断结果。结果2024年1—12月74所医院共监测临床分离菌458271株,其中革兰阳性菌占28.3%,革兰阴性菌占71.7%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)的检出率分别为28.4%、76.5%和70.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素耐药率分别为36.6%和39.7%;两者中均有少数万古霉素耐药株,且显示对多数抗菌药物的耐药率屎肠球菌高于粪肠球菌。2024年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素不敏感株(PISP+PRSP)的检出率低,分别为0.1%和1.0%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和22.1%外,肠杆菌目中其他细菌的耐药率多在15.0%以下。肠杆菌目细菌对替加环素(≤3.1%)和黏菌素(≤4.2%)敏感,细菌耐药率低。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和17.3%,不动杆菌属对上述两药的耐药率分别高达64.5%和64.7%。结论2024年国内主要地区临床分离菌的耐药状况持续呈现严重趋势,临床需依据监测结果合理选用抗菌药物,以有效控制细菌耐药性的发展。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌
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中国儿童重症感染病原耐药监测协作网2023年细菌耐药监测 被引量：1
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作者 周金兰 陆国平 +55 位作者 闫钢风 刘静 闫慧源 付盼 王传清 张育才 周益平 张泓 潘芬 王莹 任宏 李娟珍 黄卫春 黄娇甜 刘健龙 张晨美 陈振杰 周明明 成怡冰 张群群 高凯杰 肖署芳 何娟 蒋立 陈赫赫 郑耀 陈群英 杨卫国 马伟科 孟青 陈建莉 林谊 江倩倩 朱碧溱 施惠萱 马晓波 王义 杜彦强 王增国 柏振江 黄赛虎 黄莉莉 金丹群 童文佳 张晨宇 洪少贤 黄育坤 黄美恋 诸澎伟 李勇 唐晨杰 许惠敏 李玉霞 丁航海 陈媛媛 周树平 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第3期167-175,共9页
背景中国儿童重症感染病原耐药监测协作网(China PICU pathogen surveillance network,CHIPS)于2021年成立,每年对国内18家三级甲等医院PICU细菌耐药监测数据进行汇总分析,以了解PICU主要感染细菌及其耐药情况。目的分析2023年PICU主要... 背景中国儿童重症感染病原耐药监测协作网(China PICU pathogen surveillance network,CHIPS)于2021年成立,每年对国内18家三级甲等医院PICU细菌耐药监测数据进行汇总分析,以了解PICU主要感染细菌及其耐药情况。目的分析2023年PICU主要感染细菌及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2023年1月1日至2023年12月31日国内18家三级甲等医院的PICU病房。细菌抗菌药物敏感性试验采用自动仪器法或纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(Clinical Laboratory Standards Institute,CLSI)2023年标准。主要结局指标PICU主要的细菌分布及对抗菌药物的敏感性。结果2023年CHIPS共分离5706株非重复临床菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占41.4%和58.6%。分离的前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌(17.5%),肺炎链球菌(8.8%),鲍曼不动杆菌(8.6%),肺炎克雷伯菌(8.4%),铜绿假单胞菌(7.6%)。下呼吸道是最主要的标本来源(68.6%),其最主要的分离株为金黄色葡萄球菌(21.5%)和肺炎链球菌(11.2%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌分别检出403株、479株、489株、433株,其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的检出率分别为4.5%、20.0%、56.2%、19.9%。除天然耐药菌株外,其他非发酵革兰阴性杆菌和肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素、多黏菌素B均高度敏感,耐药率为0~2.6%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为69.9%和100%,对阿奇霉素的非敏感率分别为58.3%和47.7%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种分别检出999株、201株、145株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)和甲氧西林耐药人葡萄球菌人亚种(methicillin-resistant Staphylococcus hominis ss.hominis,MRSH)的检出率分别为36.9%、83.5%和84.9%,甲氧西林耐药菌株相比于甲氧西林敏感菌株对绝大多数抗菌药物表现出更高的耐药性,尚未检出万古霉素耐药株。结论2023年,PICU患儿临床分离株对常用抗菌药物表现出高度耐药性,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌和甲氧西林耐药葡萄球菌较儿童整体检出率更高。 展开更多
关键词 儿童重症监护室 细菌耐药 CHIPS 2023
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