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术前去除毛发原则中国专家共识
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作者 茅一萍 郑军 +38 位作者 李雷 杨德彦 张冰 杨蕾 贾旺 康鹏 焦慧 杨鋆 祁琪 冯世庆 龙笑 张越巍 王晓晖 王立泽 魏瑗 周吉超 毛明惠 辛鹏举 张大宏 刘连新 陶磊 王谢桐 袁晓宁 蔡虻 穆莉 杜芳 陈荣珠 赵凤毛 黄久佐 张明子 张杰 王保国 王昆 罗芳 张金华 何农 吕凌 宗志勇 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第10期1441-1449,共9页
目的制定术前去除毛发原则专家共识,科学指导医疗机构在术前规范去除毛发,降低手术部位感染率。方法由国家卫生健康委医院管理研究所牵头,组织外科学各专科、介入相关专科、护理学、感染管理等相关领域专家,围绕术前去除毛发和手术部位... 目的制定术前去除毛发原则专家共识,科学指导医疗机构在术前规范去除毛发,降低手术部位感染率。方法由国家卫生健康委医院管理研究所牵头,组织外科学各专科、介入相关专科、护理学、感染管理等相关领域专家,围绕术前去除毛发和手术部位感染的关系,采用牛津循证医学中心制定的证据等级,对文献进行分类评价;通过共识会议法,结合相关领域专家临床经验得出专家共识证据等级及推荐强度。结果总结了术前去除毛发的指征、工具、范围、时机、场所等方面的最新证据,形成6条专家共识。结论此专家共识在一定程度上补充和完善了现有的规范及标准,供医疗机构实施术前去除毛发相关措施时参考和应用。 展开更多
关键词 去除毛发 手术部位感染 剃毛 剪毛 脱毛 专家共识
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激光联合IL-2局部注射治疗尖锐湿疣的临床观察 被引量:24
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作者 张大宏 李新德 +1 位作者 李恭会 高锦程 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 1998年第5期288-289,共2页
目的:评估激光联合IL2局部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:应用强激光、大范围激光气化以及创面基底部IL2注射联合治疗尖锐湿疣36例。结果:激光创面4~15天愈合,36例均获治愈,随访0.5~2年无复发。结论:... 目的:评估激光联合IL2局部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:应用强激光、大范围激光气化以及创面基底部IL2注射联合治疗尖锐湿疣36例。结果:激光创面4~15天愈合,36例均获治愈,随访0.5~2年无复发。结论:此方法不仅能外科性根治尖锐湿疣,且IL2能增强局部及全身抗HPV及抗感染能力,预防尖锐湿疣的复发,同时IL2还能促进激光创面愈合,瘢痕小,无副作用。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 激光 IL-2 治疗
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背深静脉复合体免缝扎联合机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术对患者性功能的影响
3
作者 郑玮 黄新冕 +3 位作者 许晓波 杨克冰 祁小龙 张大宏 《中华男科学杂志》 2025年第9期807-811,共5页
目的:评估背深静脉复合体(DVC)免缝扎技术在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用。方法:本研究选取2021年1月至2024年1月在浙江省人民医院接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的114例前列腺癌患者,分为对照组(57例)和观察组(57... 目的:评估背深静脉复合体(DVC)免缝扎技术在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用。方法:本研究选取2021年1月至2024年1月在浙江省人民医院接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的114例前列腺癌患者,分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组采用传统“8”字形缝扎法处理DVC,而观察组则通过提高气腹压后使用单极电凝剪直接切断DVC。记录手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、前列腺尖部切缘阳性率,并比较两组术后1、3、6个月时的控尿率和晨勃恢复率,通过国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和早泄诊断量表(PEDT)评估患者术前和术后6个月的性功能。结果:观察组手术时间[(115.71±19.42)min]比对照组增加[(103.42±12.78)min,P<0.05],但两组术中出血量、手术切缘阳性率、前列腺尖部切缘阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月和6个月时的控尿率和晨勃恢复率均高于对照组,且观察组术后6个月的IIEF-5评分更高,而PEDT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中应用DVC免缝扎技术有助于保护患者术后性功能。 展开更多
关键词 免缝扎背深静脉复合体 机器人 腹腔镜 根治性前列腺切除术 性功能
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CO_2激光联合IL—2局部注射治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效分析 被引量:13
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作者 张大宏 李恭会 +1 位作者 李薪德 高锦程 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期383-384,共2页
关键词 尖锐湿疣 激光疗法 注射疗法 IL-2
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腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿 被引量:4
5
作者 张大宏 郑珉 +3 位作者 丁国庆 许力为 余大敏 李新德 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2005年第3期275-276,共2页
 目的:探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的手术方法和疗效,探索乳糜尿的微创治疗新途径。方法:本组3例5侧乳糜尿患者,均为男性,年龄43~67岁,平均49.7岁;双侧2例,左侧1例;行经腹腔途径腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术。结果:手术均取得成...  目的:探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的手术方法和疗效,探索乳糜尿的微创治疗新途径。方法:本组3例5侧乳糜尿患者,均为男性,年龄43~67岁,平均49.7岁;双侧2例,左侧1例;行经腹腔途径腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术。结果:手术均取得成功,无1例改开放手术;单侧手术时间平均72min,术中平均出血52ml,术后肠道功能恢复时间20~72h,平均42.7岁;术后乳糜尿消失,平均住院6d,随访6~18个月,平均12.6个月无复发。结论:腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有创伤少、出血少、恢复快、并发症少等特点,而且淋巴管结扎完全、可靠,近期疗效满意。 展开更多
关键词 乳糜尿 腹腔镜 肾蒂淋巴管结扎术
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泌尿外科腹腔镜手术常见并发症的处理 被引量:13
6
作者 张大宏 刘锋 吕佳 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第3期149-152,共4页
随着泌尿外科腹腔镜手术量的增加、腹腔镜手术难度的加大,其手术并发症的发生率及严重程度也随之上升。腹腔镜手术并发症可发生于麻醉、套管置入/移除、术中及关腹等各个手术步骤。因此,熟练的手术技巧、丰富的手术经验以及仔细的术中... 随着泌尿外科腹腔镜手术量的增加、腹腔镜手术难度的加大,其手术并发症的发生率及严重程度也随之上升。腹腔镜手术并发症可发生于麻醉、套管置入/移除、术中及关腹等各个手术步骤。因此,熟练的手术技巧、丰富的手术经验以及仔细的术中操作对腹腔镜手术的顺利完成都必不可少。此外,加强对腹腔镜手术并发症的认识、预防及处理对泌尿外科腹腔镜手术的发展意义重大。 展开更多
关键词 泌尿外科腹腔镜手术 并发症 处理
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巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术(附光盘) 被引量:7
7
作者 张大宏 刘锋 毛祖杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第10期633-635,共3页
腹腔镜技术已经成为肾上腺手术的金标准,但对于一些体积巨大的肾上腺肿瘤,腹腔镜手术仍有一定难度,并发症发生率相对较高。经腹腔途径巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术可以减少手术并发症,降低手术难度,本文重点阐述该手术方法和技术要点。
关键词 腹腔镜 巨大肾上腺肿瘤 肾上腺手术
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创新引领泌尿外科高峰学科发展 被引量:1
8
作者 张大宏 钱麟 魏海彬 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第3期185-187,共3页
当前,我们处于全面践行《“健康中国2030”规划纲要》的关键之年,如何结合自身的发展历程,把创新融入到健康中国的行动中去呢?我们作出如下的探索:始终坚持以“创新驱动”为核心,以临床需求为导向,在管理创新、手术创新、转化创新上深耕... 当前,我们处于全面践行《“健康中国2030”规划纲要》的关键之年,如何结合自身的发展历程,把创新融入到健康中国的行动中去呢?我们作出如下的探索:始终坚持以“创新驱动”为核心,以临床需求为导向,在管理创新、手术创新、转化创新上深耕,紧跟时代脉搏。 展开更多
关键词 创新 泌尿外科 学科发展 医学教育 临床需求
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腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术3例分析 被引量:4
9
作者 张大宏 吴忠标 《浙江医学》 CAS 2007年第12期1252-1254,共3页
目的探讨腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术治疗Ⅰ期混合性睾丸肿瘤的可行性和近期疗效。方法3例患者均行腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术。先用电凝钩打开侧腹膜,上至肝脾曲,下至盆腔入口。将结肠内翻,打开盆腹膜至内环,于内环处游离精索至... 目的探讨腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术治疗Ⅰ期混合性睾丸肿瘤的可行性和近期疗效。方法3例患者均行腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术。先用电凝钩打开侧腹膜,上至肝脾曲,下至盆腔入口。将结肠内翻,打开盆腹膜至内环,于内环处游离精索至精索残端,分离输精管至膀胱外用可吸收夹夹闭后离断,再向上游离精索至髂血管处,暴露输尿管和髂血管,左侧从下而上,沿髂血管、腹主动脉与输尿管间切除主动脉旁、左髂总动脉区域和主动脉前的淋巴组织,上至左肾血管周围的淋巴组织;右侧从上而下切除肾血管周围淋巴组织,并沿着腹主动脉与输尿管间切除包括下腔静脉分叉的腔静脉旁、腔静脉前及腹主动脉与腔静脉之间的淋巴组织和右髂总血管区域、腹主动脉前的淋巴组织。结果3例手术均成功,无一例改开放手术。病理检查均未见转移淋巴结。术后无明显再出血、肠梗阻、淋巴漏等并发症。随访2~3年,阴茎勃起良好,射精功能正常,每月行血HCG、AFP复查均阴性,B超复查均未见腹膜后淋巴结。结论腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术损伤小、出血量及并发症少、术后恢复快,可以替代传统开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 睾丸 非精原细胞肿瘤 腹膜后淋巴清扫术
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腹腔镜肾固定术了例分析 被引量:1
10
作者 张大宏 丁国庆 +2 位作者 陈岳兵 余大敏 李新德 《全科医学临床与教育》 2003年第2期43-44,共2页
笔者从2002年1月~2003年1月共对3例症状性肾下垂施行了腹腔镜肾固定术,手术均取得成功,近期效果满意.现报道如下.
关键词 腹腔镜 肾固定术 症状性肾下垂 手术方法 手术治疗
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腹腔镜下离断式肾盂成形术 被引量:1
11
作者 张大宏 郑珉 +3 位作者 丁国庆 陈岳兵 余大敏 李新德 《全科医学临床与教育》 2003年第1期47-48,共2页
我院泌尿外科从2001年10月至2002年10月,对肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)18例病例用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术.手术均获得成功,初步效果满意.报告如下.
关键词 腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 治疗
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经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取术
12
作者 张大宏 刘锋 +8 位作者 祁小龙 白虹 丁青 章越龙 毛夏娃 章伟 毛祖杰 任黎刚 肖家全 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期100-102,106,共4页
目的:探讨经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取技术的方法以及手术的安全性和临床意义。方法:2008年5月及8月分别对1例58岁的父亲和1例50岁母亲供肾亲属肾移植的供者实施经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取并随访。结果:手术用时分别为130min和110m... 目的:探讨经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取技术的方法以及手术的安全性和临床意义。方法:2008年5月及8月分别对1例58岁的父亲和1例50岁母亲供肾亲属肾移植的供者实施经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取并随访。结果:手术用时分别为130min和110min,出血量各50ml,热缺血时间30s和2min;肾动脉长度分别为4.0cm和3.5cm,肾静脉长度各为3.0cm,开放血流后30s和10s供肾泌尿,2例供者术后肾功能正常,均7d拆线出院,无手术并发症,受者肾功能恢复良好。结论:经腹腔路径腹腔镜活体供肾切除术可以满意解剖肾血管和保留足够长的输尿管,而且安全、有效,创伤小、恢复快、痛苦少,供者易于接受。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肾移植 活体供者 肾切除术/方法 近亲
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阴茎尖锐湿疣恶变的防治 被引量:2
13
作者 张大宏 虞和君 《医师进修杂志》 1997年第5期267-267,共1页
关键词 尖锐湿疣 阴茎肿瘤 癌变 防治
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腹腔镜下保留肾单位手术的现状和进展 被引量:3
14
作者 张大宏 《微创泌尿外科杂志》 2013年第6期353-355,共3页
腹腔镜下保留肾单位手术(laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS)由于其创伤小、恢复快与开放手术效果相当等优点,已成为治疗局限性肾肿瘤的趋势[1].随着腔镜技术的发展和手术水平的提高,以及对根治性肾切除(radical nephrectomy,... 腹腔镜下保留肾单位手术(laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS)由于其创伤小、恢复快与开放手术效果相当等优点,已成为治疗局限性肾肿瘤的趋势[1].随着腔镜技术的发展和手术水平的提高,以及对根治性肾切除(radical nephrectomy,RN)术后慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)[2]的认识逐步加深,LNSS在临床上的应用越来越广泛.本文就这方面的现状和最新进展作一介绍. 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜手术
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腹腔镜治疗腔静脉后输尿管一例
15
作者 张大宏 陈岳兵 +1 位作者 余大敏 李新德 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2004年第1期6-6,共1页
关键词 腹腔镜 手术治疗 腔静脉后输尿管 手术入路
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局部进展期前列腺癌的治疗策略 被引量:2
16
作者 张大宏 《临床泌尿外科杂志》 2015年第3期193-195,199,共4页
随着诊疗技术的进步,局部进展期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)患者的标准治疗模式目前仍处于探索当中。选择根治性手术(达芬奇机器人辅助)、放疗、内分泌治疗、局部治疗等诸多方法中的两种或两种以上方法联合的多模... 随着诊疗技术的进步,局部进展期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)患者的标准治疗模式目前仍处于探索当中。选择根治性手术(达芬奇机器人辅助)、放疗、内分泌治疗、局部治疗等诸多方法中的两种或两种以上方法联合的多模式治疗方法近年来均取得了不同进展,在肿瘤控制率、患者生存期上各有特色,同时对并发症的控制、对生活质量的影响亦有改善。本文就LAPC的诊治现状作一述评。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 局部进展期 治疗
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Bell-C1apper畸形与睾丸扭转
17
作者 张大宏 袁键群 李薪德 《现代泌尿外科杂志》 CAS 1999年第3期139-141,共3页
通过7例Bell-Clapper畸形病例的总结和文献复习,提高对间歇性睾丸扭转的认识,及早诊断及手术,减少睾丸扭转坏死的发生率。对4例间歇性睾丸扭转病例及3例睾丸扭转坏死或萎缩病例的解剖与治疗的回顾作出Bell-Clapper畸形与睾丸扭转的关系... 通过7例Bell-Clapper畸形病例的总结和文献复习,提高对间歇性睾丸扭转的认识,及早诊断及手术,减少睾丸扭转坏死的发生率。对4例间歇性睾丸扭转病例及3例睾丸扭转坏死或萎缩病例的解剖与治疗的回顾作出Bell-Clapper畸形与睾丸扭转的关系分析。结果发现7例病人解剖上均有Bell-Clapper畸形,4例间歇性睾丸疼痛病人行了双侧睾丸探查和固定,3例睾丸坏死和萎缩病例行病睾切除及对侧睾丸固定术。作者提示,对间歇性睾丸疼痛的病人应提高警惕,在睾丸未发生扭转坏死之前及时行双睾探查,及时固定,防患于未然。 展开更多
关键词 Bell-Clapper畸形 间歇性睾丸扭转
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磁共振水成像诊断上尿路梗阻 被引量:6
18
作者 张大宏 李新德 +1 位作者 芮雪芳 李恭会 《临床泌尿外科杂志》 1999年第10期453-454,共2页
关键词 泌尿道梗阻 NMR 成像 诊断
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联合不同口径多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石 被引量:59
19
作者 俞蔚文 张大宏 +6 位作者 何翔 章越龙 茅夏娃 毛祖杰 王旭亮 廖国栋 水冰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期820-823,共4页
目的探讨联合微通道及标准通道进行多通道经皮。肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法2008年1月~2013年2月,采用联合微通道及标准通道进行多通道PCNL术治疗复杂性肾结石121例... 目的探讨联合微通道及标准通道进行多通道经皮。肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法2008年1月~2013年2月,采用联合微通道及标准通道进行多通道PCNL术治疗复杂性肾结石121例。包括鹿角形肾结石73例,肾多发结石48例。合并脓肾31例。结果121例共建立281个通道。其中一期单通道36例,双通道70例,三通道15例;二期手术56例,其中49例新建通道60个。手术时间34~127min,平均72min。结石总清除率90.9%(110/121)。术后无严重并发症。结论联合不同口径多通道PCNL治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症低,住院周期短,可作为一种理想的治疗术式。 展开更多
关键词 多通道 经皮肾镜取石术 复杂性.肾结石
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腹腔镜输尿管切开取石术 被引量:21
20
作者 余大敏 张大宏 +1 位作者 李恭会 丁国庆 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2002年第4期305-306,312,共3页
目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 1... 目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 10例 ,经腹膜后途径 8例。结果 :18例取石全部成功。手术时间平均 16 5 min。术后住院平均 4 .9d。主要并发症有漏尿 1例 ,开放手术留置双 J管后治愈。平均随访 8.0个月 ,未发现输尿管狭窄。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切 ,比开放取石术损伤小 ,康复快 ,为输尿管结石治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管切开取石术 术式 疗效
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