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插管策略对静-动脉体外膜式氧合相关并发症的影响——单中心回顾性研究 被引量：12
1
作者 廉波 陈彧 +3 位作者 赵舟 高卿 韩增强 李勍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期380-384,共5页
目的:本研究旨在观察静脉-动脉体外膜式氧合(VA-ECMO)插管策略对ECMO相关并发症的影响。方法:选取2007年至2016年期间北京大学人民医院收治的难治性心力衰竭(心衰)行VA-ECMO辅助的患者37例,均使用同侧股动静脉插管建立ECMO通路。将37例... 目的:本研究旨在观察静脉-动脉体外膜式氧合(VA-ECMO)插管策略对ECMO相关并发症的影响。方法:选取2007年至2016年期间北京大学人民医院收治的难治性心力衰竭(心衰)行VA-ECMO辅助的患者37例,均使用同侧股动静脉插管建立ECMO通路。将37例患者分为两组,直接插管组(n=21)患者股动脉切开直接插管,根据远端肢体缺血情况,在ECMO循环管路上使用ARROW双腔深静脉插管建立向远端肢体的侧支循环;烟囱技术组(n=16)患者股动脉切开后,端侧吻合直径8 mm的涤纶人工血管,然后将动脉插管插入人工血管,动脉插管尖端位于吻合口附近—"烟囱技术"。两组患者静脉插管均为直接插管。观察两组患者ECMO辅助前的一般情况、ECMO建立时间、ECMO辅助时间、成功撤机率、平均每日出血量、平均每日输血量、远端肢体缺血发生情况、住院期间死亡率。结果:烟囱技术组与直接插管组比较,ECMO建立时间较长[(83.54±13.20)min vs(67.33±22.40)min],差异有统计学意义(P<0.05),远端肢体缺血发生情况较少(6.2%vs 23.8%),平均每日插管部位出血量较少[(210.78±180.22)ml vs(560.76±220.23)ml],平均每日输血量也较少[(3.11±1.65)U vs(6.37±2.44)U],差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组患者住院期间死亡率(61.9%vs 62.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"烟囱技术"虽然改善了ECMO的插管部位出血和远端肢体缺血情况,但两组患者住院期间死亡并无明显差别。 展开更多
关键词 体外模式氧合 心原性休克 插管策略 并发症
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下腔静脉内平滑肌瘤病累及右心房3例报告 被引量：5
2
作者 廉波 肖连波 +5 位作者 凌云鹏 万峰 周继梧 安淑芬 宋淑田 张玉辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期639-640,共2页
关键词 静脉内平滑肌瘤病 右心房 子宫阔韧带 平滑肌组织 心脏内 子宫肌瘤 下腔静脉 首次报道 病理解剖 文献报道
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股动静脉途径插管体外膜式氧合循环辅助的学习曲线 被引量：6
3
作者 廉波 李勍 +3 位作者 陈彧 赵舟 高卿 韩增强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期209-212,共4页
目的探讨经股动静脉插管静-动脉体外膜式氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)循环辅助的学习曲线。方法 2007~2016年我院对37例难治性心衰行VA-ECMO辅助,均使用股动静脉途径插管建立ECMO辅助通路,由同一... 目的探讨经股动静脉插管静-动脉体外膜式氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)循环辅助的学习曲线。方法 2007~2016年我院对37例难治性心衰行VA-ECMO辅助,均使用股动静脉途径插管建立ECMO辅助通路,由同一位心脏外科医生完成。选择手术时间、出血量、下肢缺血、插管部位二次切开4项指标描述学习曲线,学习曲线的描绘采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法,SPSS19.0软件进行统计学分析和学习曲线拟合。结果 CUSUM学习曲线的最佳拟合模型为三次方曲线,拟合优度R2=0.994,拟合方程为∑i(累积和值)=0.001X3-0.136X2+3.449X-2.012,拟合曲线在手术例数累积至第16例时,三次方曲线相应点的切线斜率变为负值。结论利用CUSUM对股动静脉途径插管VA-ECMO循环辅助的学习曲线进行分析,术者累积手术例数达到16例时能够较好掌握此项手术技术,减少手术并发症的出现。 展开更多
关键词 体外膜式氧合 股动静脉 累积和 学习曲线
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FOLFOX4新辅助化疗方案在老年局限性低位直肠癌中的应用 被引量：8
4
作者 廉波 宋纯 李鹏雷 《疑难病杂志》 CAS 2014年第5期444-447,共4页
目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案对老年局限性低位直肠癌患者的近、远期疗效及不良反应。方法选取2008年1月一2011年1月收治的老年局限性低位直肠癌患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组先采用FOLFOX4方案进行... 目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案对老年局限性低位直肠癌患者的近、远期疗效及不良反应。方法选取2008年1月一2011年1月收治的老年局限性低位直肠癌患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组先采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗后再行手术治疗,对照组直接进行手术治疗,记录患者化疗反应情况与化疗前后肿瘤进展,对比2组保肛率及术后近远期疗效。结果 规察组新辅助化疗总有效率为61.76%(21/34),化疗后肿瘤分期下降。观察组与对照组手术保肛率分别为93.55%、61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后2年累积生存率(0.605±0.079 vs.0.412±0.084)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现便秘、腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少等不良反应的发生率较高,其中3例(8.82%)不耐受而终止化疗。结论术前采用FOLFOX4方案进行新辅助化疗可以显著改善老年局限性直肠癌肿瘤分期,提高手术保肛率与术后近、远期疗效,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 直肠癌 低位 新辅助化疗 FOLFOX4 保肛率 生存率
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壳聚糖膜的制备及表征 被引量：8
5
作者 廉波 傅桂芹 郑炜 《牡丹江师范学院学报（自然科学版）》 2005年第4期21-23,共3页
4％的氢氧化钠浸膜条件下制壳聚糖膜的条件是最佳条件,低温下成膜较高温下成膜透明柔软,高温下成膜略有淡黄色。
关键词 壳聚糖 壳聚糖膜 脱乙酰度 表征 制备 最佳条件 氢氧化钠 成膜 高温
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肠镜下支架植入辅助治疗结肠癌性梗阻的临床疗效 被引量：3
6
作者 廉波 宋纯 李鹏雷 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第4期335-337,共3页
目的探讨肠镜引导下置入肠管支架辅助治疗结肠癌并梗阻的临床效果。方法选择47例左侧结肠癌致肠梗阻患者,对其中25例Ⅱ～Ⅲ期患者先行肠管支架置入解除梗阻,后择期行I期根治性结肠癌切除吻合术,对22例Ⅳ期患者置入永久性支架并局部穿刺... 目的探讨肠镜引导下置入肠管支架辅助治疗结肠癌并梗阻的临床效果。方法选择47例左侧结肠癌致肠梗阻患者,对其中25例Ⅱ～Ⅲ期患者先行肠管支架置入解除梗阻,后择期行I期根治性结肠癌切除吻合术,对22例Ⅳ期患者置入永久性支架并局部穿刺予氟尿嘧啶缓释剂姑息疗法,观察支架置入成功率、并发症及序贯治疗效果。结果 (1)支架一次性置入成功率为95.7%,置入后4～6h肠梗阻症状解除;(2)择期手术组I期结肠癌根治术成功率为100%,根治术后发生吻合口漏1例(4.0%);(3)姑息治疗组置入支架后出现再次梗阻2例(9.1%),支架位移1例(4.5%),平均生存时间为(8.2±2.5)个月。结论肠镜引导下置入肠管支架治疗结肠癌性梗阻无需造瘘便能迅速改善肠梗阻症状,为择期手术者降低根治术并发症争取了先机;对姑息治疗者可缓解症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 内支架 结肠肿瘤 肠梗阻 1期根治术 姑息疗法
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赫赛汀联合环磷酰胺表阿霉素5-氟尿嘧啶治疗人表皮生长因子受体2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效观察 被引量：7
7
作者 廉波 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第3期197-200,共4页
目的观察赫赛汀(HCP)联合CEF(环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗方案(NACT)治疗HER-2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效。方法 68例入选患者随机分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组给予CEF NACT方案,观察组在此基础上联合应用HCP... 目的观察赫赛汀(HCP)联合CEF(环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗方案(NACT)治疗HER-2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效。方法 68例入选患者随机分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组给予CEF NACT方案,观察组在此基础上联合应用HCP,化疗4个周期后,比较患者HER-2胞外水平、Karnofsky评分、临床疗效和药物不良反应。结果 (1)NACT完成后,观察组患者HER-2胞外段配体结合域(HER-2 ECD)水平较之对照组下降,且KPS评分高于对照组,二者差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者完成NACT治疗后,观察组总体有效率(69.4%)高于对照组(43.8%,P<0.05)。(3)两组患者在心功能异常、过敏性皮疹、发热或寒战等不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCP联合CEF方案能降低HER-2过表达乳腺癌患者HER-2表达水平,改善患者术前状态,同时应警惕HCP的心脏毒性。 展开更多
关键词 赫赛汀 新辅助化疗 HER-2过表达 乳腺肿瘤 疗效
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鸡蛋壳中钙含量三种测定方法比较的研究 被引量：5
8
作者 廉波 谢定北 《牡丹江师范学院学报（自然科学版）》 2000年第4期17-18,共2页
对三种测定鸡蛋壳中钙含量的方法进行了研究,选择一种最适用的方法.结果表明EDTA 法简便易行,结果准确.
关键词 鸡蛋壳 EDTA 硝化 原子吸收
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东北家玫瑰花红色素的提取及应用研究
9
作者 廉波 王婉婷 秦绪明 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2011年第28期17540-17541,共2页
[目的]研究东北家玫瑰红色素的提取方法和应用条件,为其综合利用提供可靠的试验数据。[方法]以东北家玫瑰花花瓣为原料,用酸性(柠檬酸)食用乙醇提取红色素。在单因素试验的基础上,确定东北家玫瑰红色素的应用范围。[结果]该红色素在酸... [目的]研究东北家玫瑰红色素的提取方法和应用条件,为其综合利用提供可靠的试验数据。[方法]以东北家玫瑰花花瓣为原料,用酸性(柠檬酸)食用乙醇提取红色素。在单因素试验的基础上,确定东北家玫瑰红色素的应用范围。[结果]该红色素在酸性条件下比较稳定,在自然光照射和一定温度的条件下,色素稳定性无明显变化。对常用食品添加剂有较好的稳定性,在碱性和温度超过80℃的条件下红色素发生变化,使其应用范围受到了一定的限制。[结论]东北家玫瑰花红色素是一种价廉易得、安全可靠、天然绿色、使用方便放心的天然植物色素。 展开更多
关键词 玫瑰花 红色素 提取 应用条件
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分光光度法测量粮食中铁含量的最佳条件
10
作者 廉波 崔英姿 +1 位作者 付桂芹 吕亚萍 《牡丹江师范学院学报（自然科学版）》 2003年第1期26-27,共2页
采用了分光光度法测定粮食中铁的含量,讨论了各种条件对测量的影响,并采用灰化法处理样品,此法可用于测定粮食中铁元素的含量,符合粮食检验与分析的要求.
关键词 粮食检测 铁 含量测定 分光光度法 灰化法 显色剂 营养学 金属元素
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用分光度法测定纯锌中微量Cd^(2+)
11
作者 廉波 郝国栋 吴海霞 《牡丹江师范学院学报（自然科学版）》 2001年第3期21-22,共2页
1引言 Cd2+在聚乙烯醇(PVA)存在下,与KI、乙基紫形成三元离子的配合物,用721分光光度计测定该离子三元配合物最大吸收波长为550nm,摩尔吸光系数为7.3×105,[Cd2+]在0～0.08μg/ml范围内符合朗伯比耳定律.进而测定纯锌中的含镉量.
关键词 分光光度法 纯锌 镉 微量
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廉波诗歌
12
作者 廉波 《骏马》 2020年第2期54-54,58,共2页
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腹腔镜结直肠癌的手术效果观察
13
作者 廉波 李鹏雷 《中国保健营养（下半月）》 2013年第4期605-605,共1页
目的探讨利用腹腔镜进行结直肠癌的手术的效果和并发症情况。方法选择2010年5月——2012年5月间我院收治的65例结直肠癌患者作为临床观察对象。按照入院先后顺序随机将65例患者分为观察组(35例)和对照组(30例)。对照组给予传统根治术;... 目的探讨利用腹腔镜进行结直肠癌的手术的效果和并发症情况。方法选择2010年5月——2012年5月间我院收治的65例结直肠癌患者作为临床观察对象。按照入院先后顺序随机将65例患者分为观察组(35例)和对照组(30例)。对照组给予传统根治术;观察组则在腹腔镜下进行手术。观察对照两组的临床效果。结果观察组在术中出血量、输血病例数、肛门排气时间、下床活动时间以及住院天数等指标均显著优于对照组,2组差异比较显著(P【0.05)。两组在完成手术时间、肠道功能恢复时间、术后复发病例数、淋巴结清除数量以及并发症率的差异比较则无统计学意义(P】0.05)。结论利用腹腔镜实施结直肠癌根治术,具有出血量少、下床活动早、住院时间短等优势,效果比较显著。 展开更多
关键词 结直肠癌 根治术 腹腔镜 临床分析
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的预后、原因及危险因素分析 被引量：16
14
作者 刘曦 陈彧 +8 位作者 赵舟 董穗欣 刘刚 陈生龙 凌云鹏 李辉 廉波 鲍黎明 杨威 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期879-883,共5页
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中转体外循环的预后、中转原因以及导致中转体外循环的危险因素。方法:回顾性分析2001年-2012年在北京大学人民医院接受择期单纯OPCAB的2613例患者,术中中转体外循环下手术者62例纳入中转... 目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中转体外循环的预后、中转原因以及导致中转体外循环的危险因素。方法:回顾性分析2001年-2012年在北京大学人民医院接受择期单纯OPCAB的2613例患者,术中中转体外循环下手术者62例纳入中转组,非中转组2551例。收集围手术期临床资料,对比两组的基线资料及围手术期预后资料。采用二元Logistic回归分析得出导致中转体外循环的危险因素。结果:中转率为2.37%。术中中转体外循环下手术的原因包括血液动力学不稳定42例,靶血管暴露困难6例,恶性心律失常9例,桥血管闭塞在体外循环下重新吻合3例,其他原因2例。比较中转组和非中转组的围手术期资料显示,中转组在术后引流量、呼吸机使用时间、二次开胸止血率、血滤使用率以及围手术期死亡率均高于非中转组。二元Logistic回归分析显示,慢性阻塞性肺疾病、既往冠状动脉旁路移植术、纽约心功能分级≥3级、左心室射血分数≤40%及左主干病变是OPCAB术中中转体外循环手术的危险因素。结论:血流动力学不稳定、靶血管暴露困难、恶性心律失常等是OPCAB术中中转体外循环手术的常见原因。OPCAB术中发生中转体外循环事件增加了并发症发生率及死亡率。慢性阻塞性肺疾病、既往冠状动脉旁路移植术、纽约心功能分级≥3级、左心室射血分数≤40%、左主干病变是OPCAB术中中转体外循环手术的危险因素。 展开更多
关键词 非体外 冠状动脉旁路移植术 中转 预后
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中桥血管血流对术后近中期预后的影响 被引量：5
15
作者 孙文强 赵舟 +6 位作者 高卿 韩增强 杨威 廉波 刘刚 陈生龙 陈彧 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期851-855,共5页
目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分... 目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分析并对比患者术中测定的血流指标、术后早期临床事件及术后随访资料。术后早期临床事件包括围手术期心肌梗死、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)使用、再次手术、新发心房颤动及院内死亡。结果:共463例患者纳入研究,平均年龄(62.80±8.36)岁,其中女性115例(24.8%),平均吻合桥血管(3.10±0.81)支,共1 435支桥血管,术中血流测定结果显示移植血管平均血流量(mean flow,MF)为(32.34±14.45)mL/min,搏动指数(pulsatility index,PI)为2.87±0.92。23例(5%)患者发生围手术期心肌梗死,IABP使用者11例,术后30 d死亡患者4例。围手术期心肌梗死组的桥血管MF低于无心肌梗死组,而PI高于无心肌梗死组(P<0.05)。其他术后早期临床事件组间比较,其MF、PI值差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示移植血管低MF(Wald=5.684,P=0.017,95%CI:0.894~0.989)、高PI(Wald=9.040,P=0.003,95%CI:1.252~2.903)是围手术期心肌梗死的危险因素。随访最长时间37个月,共7例患者死亡,死亡组与生存组间术中血流指标差异均无统计学意义。与动脉桥正常血流组比较,低MF组(MF<10 mL/min)随访期间死亡率较高,差异有统计学意义(OR=9.6,P<0.05)。结论:移植血管低MF、高PI会增加围手术期心肌梗死发生率,动脉桥MF<10 mL/min会增加患者术后中期死亡率,但仍需进一步研究证实,术中血流测定技术对OPCAB术后近中期结果有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 监测 手术中 冠状动脉循环 血流测量 手术后期间
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结直肠癌组织和细胞株中TSPAN1蛋白、mRNA的表达变化 被引量：4
16
作者 石刚 张睿 +6 位作者 任宇鹏 陈悦 廉波 马思平 孟庆凯 陈玉泽 刘放 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第31期41-43,共3页
目的观察结直肠癌组织和细胞株中TSPAN1蛋白、mRNA的表达变化,并探讨其意义。方法结直肠癌患者31例,手术治疗中留结直肠癌组织、癌旁组织及距离肿瘤5 cm以上的正常结直肠组织各31例份,分别采用Western blotting法及qRT-PCR法检测TSPAN1... 目的观察结直肠癌组织和细胞株中TSPAN1蛋白、mRNA的表达变化,并探讨其意义。方法结直肠癌患者31例,手术治疗中留结直肠癌组织、癌旁组织及距离肿瘤5 cm以上的正常结直肠组织各31例份,分别采用Western blotting法及qRT-PCR法检测TSPAN1蛋白、mRNA,并分析TSPAN1蛋白表达与结直肠癌临床病理参数的关系;另选结直肠癌细胞株Colo-205、HCT-116、HT-29、SW620,分别采用Western blotting法及qRT-PCR法检测各组TSPAN1蛋白、mRNA。结果结直肠癌、癌旁、正常组织中TSPAN1蛋白相对表达量分别为29.3±4.1、12.8±4.6、10.1±3.7,TSPAN1 mRNA相对表达量分别为1.6±0.4、0.6±0.5、0.5±0.3,结直肠癌组织与癌旁、正常组织比较,P均<0.05。组织中TSPAN1蛋白表达与结直肠癌肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、神经浸润及血管浸润有关(P均<0.05)。Colo-205、HCT-116、HT-29、SW620细胞中TSPAN1蛋白相对表达量分别为12.7±2.1、13.6±2.9、11.8±2.4、23.6±3.5,TSPAN1 mRNA相对表达量分别为1.1±0.3、1.2±0.3、0.9±0.2、1.8±0.1,Colo-205、HCT-116、HT-29细胞与SW620细胞比较,P均<0.05。结论 TSPAN1蛋白、mRNA在结直肠癌组织和细胞株中均呈高表达,可能与结直肠癌的转移及浸润恶性行为有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 结直肠肿瘤 结直肠癌细胞株 TSPAN1蛋白
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瞬时血流测定技术对非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期预后预测的价值 被引量：3
17
作者 孙文强 刘曦 +6 位作者 唐胤 刘晶 秦俊超 鲍黎明 杨威 廉波 陈彧 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第9期841-845,共5页
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中测定的血流指标对术后早期预后的预测价值。方法回顾性分析2013年北京大学人民医院心外科行OPCAB 133例三支病变患者的围手术期资料,其中男103例、女30例,平均年龄(62.84±7.13)岁。... 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中测定的血流指标对术后早期预后的预测价值。方法回顾性分析2013年北京大学人民医院心外科行OPCAB 133例三支病变患者的围手术期资料,其中男103例、女30例,平均年龄(62.84±7.13)岁。所有患者手术结束前行瞬时血流测定,记录搏动指数、血流量等指标,并计算所有移植血管总流量、平均流量。采用单因素、双变量相关和logistic回归分析术中瞬时测定的搏动指数及流量与术后早期预后的相关性。结果术中血流测定显示乳内动脉桥血流量为(28.69±16.90)ml/min,搏动指数为2.70±1.39,所有移植血管总流量为(79.94±37.20)ml/min,平均流量为(35.55±16.75)ml/min。乳内动脉桥搏动指数与术后12 h心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、48 h内c Tn I高峰、住ICU时间、呼吸机使用时间呈正相关(P<0.01),但相关性较弱(相关系数<0.4)。发生围手术期心肌梗死组的移植血管总流量、平均流量及乳内动脉桥流量均低于无心肌梗死组(P<0.01)。Logistic回归分析提示移植血管总流量是预测围手术期心肌梗死的有效指标(P=0.004,RR=0.950,95%CI 0.918~0.984)。结论术中瞬时测定的血流指标可以对术后早期预后进行预测,低的移植血管总流量是围手术期心肌梗死的危险因素。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 血流量 搏动指数 围手术期心肌梗死
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冠状动脉旁路移植术前预定策略与实际手术策略的一致性研究 被引量：2
18
作者 孙文强 陈彧 +7 位作者 范桄溥 杨威 刘刚 陈生龙 廉波 韩增强 高卿 赵舟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1176-1179,共4页
目的:分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)前预定策略与实际手术策略的一致性,以及在不同年资医生中的策略差别,探讨CABG策略研究的培训价值。方法:连续纳入2016-06至2017-05拟初次单纯行CABG的冠心病患者287例,由9位外科医生基于冠脉... 目的:分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)前预定策略与实际手术策略的一致性,以及在不同年资医生中的策略差别,探讨CABG策略研究的培训价值。方法:连续纳入2016-06至2017-05拟初次单纯行CABG的冠心病患者287例,由9位外科医生基于冠脉造影结果,独立制定术前预定策略(包括手术方式、靶血管位置以及血管桥材料选择),经全科讨论后确定基本手术方案,由独立手术者完成手术,术后记录实际手术策略,计算术前预定策略与实际手术策略的符合率。9名外科医生分为独立医生组(n=5)和受训医生组(n=4),对两组术者的策略符合率进行比较。结果:287例患者中,68例(23.7%)行经左胸小切口手术(MIDCAB)、190例(66.2%)行非体外循环CABG(OPCAB),29例(10.1%)行体外循环CABG(ONCAB)。(1)手术方式符合率:ONCAB符合率最低,仅52.9%(MIDCAB:77.1%,OPCAB:81.4%,P<0.05)。(2)靶血管位置符合率:9位医生靶血管位置的平均符合率为74.4%。其中右冠系统的符合率最低,为82.5%(左前降支97.5%、钝缘支89.5%,P<0.05)。(3)血管桥材料的使用率:219例常规切口患者共完成687支血管桥血管吻合,其中左乳内动脉桥(LIMA)197支,大隐静脉桥(SVG)461支,右乳内动脉桥(RIMA)9支,桡动脉桥(RA)20支,LIMA、RIMA、RA的符合率相似,分别为:91.8%、95.2%、89.4%。(4)两组医生的手术策略符合率:独立医生组手术方式符合率略高于受训医生组,但差异无统计学意义(72.1%vs 68.9%,P>0.05);独立医生组靶血管位置平均符合率与受训医生组相似(75.6%vs 72.9%,P>0.05),但就研究进行前后6个月相比较,独立医生组无差异(76.2%vs 75.7%,P>0.05),而受训医生组明显升高(69.9%vs 75.8%,P<0.05)。结论:基于冠脉造影而预先制定的CABG手术策略与实际完成的手术策略会存在一定的差别。关于ONCAB和OPCAB的选择和右冠系统的处理与预定策略存在较大差异。受训医生经过培训后可提高靶血管位置符合率。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 手术策略 培训
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经静脉拔除心内起搏导线并发急性心脏压塞的特点与处理 被引量：4
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作者 刘刚 李学斌 +7 位作者 高卿 韩增强 赵舟 杨威 廉波 昃峰 段江波 陈彧 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第2期115-118,共4页
目的分析经静脉拔除起搏电极导线过程中并发心脏压塞病例的特点与处理方法,为经静脉拔除电极过程中预警、识别与处理此类并发症提供借鉴意义。方法回顾2012年1月1日至2017年12月31日所有在北京大学人民医院经静脉拔除心内电极导线患者,... 目的分析经静脉拔除起搏电极导线过程中并发心脏压塞病例的特点与处理方法,为经静脉拔除电极过程中预警、识别与处理此类并发症提供借鉴意义。方法回顾2012年1月1日至2017年12月31日所有在北京大学人民医院经静脉拔除心内电极导线患者,根据病历记录资料总结电极拔除过程中发生心脏压塞的患者的临床表现、处理,并随访此类患者的转归。结果研究期间,共完成经静脉电极导线拔除手术922例,共拔除各类电极导线1 832根,发生心脏压塞12例,发生率为1.3%。此类患者的表现有胸闷、憋气、血压下降,透视下心影搏动减弱或消失。12例患者8例经过心包穿刺置管引流后治愈,4例需要外科开胸探查,其中3例患者于导管室紧急开胸。本组病例术中死亡1人,其余患者均痊愈出院。结论心脏压塞的特点为发生快,过程凶险,大多数患者经过心包穿刺置管引流后治愈。对于心包穿刺失败或无效的患者应即刻开胸心包腔减压是重要的外科抢救手段。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏电子植入装置 经静脉电极拔除 并发症 心脏压塞 外科手术
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分子力与分散松香胶施胶剂的稳定性 被引量：2
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作者 李星玮 李晓宣 廉波 《纸和造纸》 北大核心 2001年第2期42-42,共1页
关键词 分散松香胶 分子力 吸引能 排斥能 稳定性 施胶剂 造纸
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