浅谈危重症医学的临床教学 被引量：3

1

作者 朱波 娄然 姜利 《继续医学教育》 2016年第9期72-74,共3页

危重症医学是一门飞速发展的新兴的临床二级学科,主要负责急危重症患者的抢救和治疗。危重症患者病情危急、沉重,往往合并多器官功能损害,需要工作人员具备良好的身体及心理素质及工作能力。就重症医学教学培养实践进行总结。

关键词 危重症医学 医学教育 重症监护病房 人才培养 临床实践

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本科生外科手术打结技术教学质量控制要素分析

2

作者 娄然 王亚军 +1 位作者 姜利 王美平 《安徽医药》 2025年第4期844-848,I0005,共6页

打结技术是外科手术的基本操作技术之一,打结的手法及熟练程度与手术的效果、时间及安全性密切相关。打结技术是外科教学中的重点内容,但初学者往往难以理解和掌握,同时,外科手术学对于如何正确打结缺乏统一标准,临床中假结和滑结比例较... 打结技术是外科手术的基本操作技术之一,打结的手法及熟练程度与手术的效果、时间及安全性密切相关。打结技术是外科教学中的重点内容,但初学者往往难以理解和掌握,同时,外科手术学对于如何正确打结缺乏统一标准,临床中假结和滑结比例较高,由此导致手术时间延长、风险增加以及术后伤口裂开等不良后果。该研究从教学环境质量要求、教学方法质量要求、教学质量的评估与提升等方面针对本科生外科打结技术的教学质量控制进行分析。 展开更多

关键词 外科手术 教学 基本操作 打结 教学实践 基本技能 质量控制

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基于橙黄G溶液的混匀效果评价方法研究

3

作者 程志强 李振坤 +3 位作者 赵旭辉 巴艳卿 娄然 王超 《中国设备工程》 2025年第6期259-261,共3页

IVD、医药等行业研发过程中,经常需要把两种或多种试剂溶液混匀后制备成样本或者参与溶液反应,混匀是否充分会对后续溶液反应产生影响,如何评价混匀模或机构的混匀效果是否充分完全,是一项亟待解决的技术课题。本文从测量设备、显色剂... IVD、医药等行业研发过程中,经常需要把两种或多种试剂溶液混匀后制备成样本或者参与溶液反应,混匀是否充分会对后续溶液反应产生影响,如何评价混匀模或机构的混匀效果是否充分完全,是一项亟待解决的技术课题。本文从测量设备、显色剂、混匀介质选取、测量溶液吸光度线性关系进行研究,从而探究出一种科学、有效、合理的混匀效果检测方法。 展开更多

关键词 混匀效果 线性关系 橙黄G 超声耦合剂 吸光度 紫外分光光度计

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氧化试剂与橡胶材料兼容性研究

4

作者 卞夏青 李振坤 +2 位作者 赵旭辉 娄然 王超 《中国设备工程》 2025年第6期257-259,共3页

氧化试剂是化学发光免疫分析仪正常检测所必须的生物制剂,且氧化试剂对于橡胶材料的溶解能力较为活跃,因此,将橡胶材料完全浸泡在氧化试剂中,通过此种全浸试验开展兼容性研究。选取氟橡胶(FKM)、全氟醚橡胶(FFKM)两种材料为试验对象,对... 氧化试剂是化学发光免疫分析仪正常检测所必须的生物制剂,且氧化试剂对于橡胶材料的溶解能力较为活跃,因此,将橡胶材料完全浸泡在氧化试剂中,通过此种全浸试验开展兼容性研究。选取氟橡胶(FKM)、全氟醚橡胶(FFKM)两种材料为试验对象,对两种材料密封圈质量、尺寸的变化量进行分析,初步探究出氧化试剂对橡胶材料兼容性的结果,为后续仪器关键零部件选型、国产化方面的材料研究提供坚实的技术支持。 展开更多

关键词 氧化试剂 氟橡胶 全氟醚橡胶 质量、尺寸的变化量 兼容性

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塑料激光焊接冒烟问题分析及验证

5

作者 赵克丽 李振坤 +1 位作者 赵旭辉 娄然 《设备管理与维修》 2025年第18期62-65,共4页

为分析塑料激光焊接冒烟问题,针对激光焊接设备参数、耗材原材料及生产批次、耗材材质、比重、压片、炭黑含量进行分析,确认耗材原材料无问题,冒烟严重的耗材底盒炭黑含量为5.23%,远大于无冒烟耗材底盒炭黑含量0.23%;用1%、2%、3%色母... 为分析塑料激光焊接冒烟问题,针对激光焊接设备参数、耗材原材料及生产批次、耗材材质、比重、压片、炭黑含量进行分析,确认耗材原材料无问题,冒烟严重的耗材底盒炭黑含量为5.23%,远大于无冒烟耗材底盒炭黑含量0.23%;用1%、2%、3%色母含量的底盒进行验证,随着炭黑含量依次增加,激光焊接冒烟现象从无到有,验证了炭黑的添加量影响到焊接效果,添加量过大会引起焊接冒烟问题,1%色母含量效果最好。 展开更多

关键词 激光焊接 塑料焊接 热分析 炭黑含量

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罗沙替丁在重症患者应激性溃疡预防中的应用 被引量：3

6

作者 娄然 朱曦 +4 位作者 宋继文 顾永恩 王鹏 朱波 姜利 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期329-334,共6页

目的 分析罗沙替丁预防应激性溃疡(SU)的有效性和安全性.方法 选择2017年10月至2018年3月首都医科大学附属复兴医院重症监护病房(ICU)收治的入住时间≥5 d、机械通气时间>48 h、具有发生SU危险因素的成年患者作为研究对象,将患者随... 目的 分析罗沙替丁预防应激性溃疡(SU)的有效性和安全性.方法 选择2017年10月至2018年3月首都医科大学附属复兴医院重症监护病房(ICU)收治的入住时间≥5 d、机械通气时间>48 h、具有发生SU危险因素的成年患者作为研究对象,将患者随机分为试验组(罗沙替丁组)和对照组(奥美拉唑组).记录患者人口学资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及入组1、3、5 d序贯器官衰竭评分(SOFA)、肠内营养和消化道出血情况.比较两组入组5 d内的胃液pH均值和pH≥4.0的时间占比;首次用药前及用药5 d结束后的胃液细菌培养和病原菌检测结果;入组1、3、5 d检测便潜血.记录是否出现不良反应、ICU住院时间及总住院时间及28 d预后.采用Logistic逐步回归分析应激性溃疡出血(SUB)发生的危险因素,比较发生SUB与未发生SUB患者的疾病严重程度、器官功能状态和营养支持治疗喂养量.结果 共入选患者36例,试验组和对照组各18例,两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、APACHEⅡ评分及入组1、3、5 d SOFA评分、每24 h内胃液pH均值及pH≥4.0的时间占比、肠内营养治疗及消化道出血病例数、ICU住院时间及总住院时间、28 d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究期间无药物不良反应发生.Logistic回归模型提示,高血压为ICU内患者发生SUB的危险因素〔优势比(OR)=4.52,95%可信区间(95%CI)为1.06~19.23,P=0.042〕;发生SUB的患者与未发生SUB的患者在疾病严重程度和营养支持治疗喂养量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 注射用罗沙替丁与奥美拉唑在抑制胃酸分泌、控制SU、消化道出血等方面具有相似的疗效和安全性. 展开更多

关键词 应激性溃疡 消化道出血 质子泵抑制剂 重症监护病房 罗沙替丁 H-2受体拮抗剂

暂未订购

豫西黑猪保种场氟烷基因的检测 被引量：5

7

作者 卞军平 杨又兵 +2 位作者 娄然 李世豪 吴燕 《河南科技大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2019年第4期72-75,8-9,共5页

氟烷基因是引发猪应激综合征(PSS)和产生白肌肉(PSE)的主要基因之一,为合理地开发和利用豫西黑猪的遗传资源,运用限制性片段长度多态性聚合酶链式反应(PCR-RFLP)技术,对豫西黑猪和长白猪氟烷基因多态性进行了检测。检测结果表明:豫西黑... 氟烷基因是引发猪应激综合征(PSS)和产生白肌肉(PSE)的主要基因之一,为合理地开发和利用豫西黑猪的遗传资源,运用限制性片段长度多态性聚合酶链式反应(PCR-RFLP)技术,对豫西黑猪和长白猪氟烷基因多态性进行了检测。检测结果表明:豫西黑猪和长白猪都检测到了显性纯合子Hal^N Hal^N基因型、杂合子Hal^N Hal^n基因型和隐性纯合子Hal^n Hal^n基因型。豫西黑猪氟烷基因Hal^N HalN基因型的频率(36.36%)和Hal^N Hal^n的频率(59.09%)都高于长白猪Hal^N HalN(33. 33%)和Hal^N Hal^n(46. 67%)基因型的频率,但在Hal^n Hal^n基因型频率上,豫西黑猪(4.55%)小于长白猪(20.00%)。豫西黑猪和长白猪Hal^n等位基因的频率分别为34.09%和43.33%。豫西黑猪保种群中Hal^N Hal^n基因型频率和Hal^n等位基因的频率较高,保种场有必要筛选和净化豫西黑猪氟烷基因。 展开更多

关键词 豫西黑猪 PCR-RFLP 氟烷基因 应激综合征 基因型频率

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甘草多糖对断奶仔猪生长性能和生长基因表达量的影响 被引量：5

8

作者 杨又兵 李新月 +8 位作者 娄然 刘永建 任旭鸽 曾凡林 游祥宾 李淦 徐志谦 雷莹 白俊艳 《江苏农业科学》 北大核心 2023年第13期182-189,共8页

选取甘草多糖(GPS)为原料,主要研究甘草多糖对断奶仔猪生长性能、血清免疫指标和生长基因表达量的影响。结果表明,在对断奶仔猪生长性能影响中,800、1 500 mg/kg GPS处理组的ADG与对照组相比,差异显著;在对断奶仔猪腹泻率影响中,400、80... 选取甘草多糖(GPS)为原料,主要研究甘草多糖对断奶仔猪生长性能、血清免疫指标和生长基因表达量的影响。结果表明,在对断奶仔猪生长性能影响中,800、1 500 mg/kg GPS处理组的ADG与对照组相比,差异显著;在对断奶仔猪腹泻率影响中,400、800、1 000 mg/kg GPS处理组和对照组相比,腹泻率显著下降;在对断奶仔猪血清免疫球蛋白中,1 000、15 000 g/kg GPS处理组与对照组相比,血清中IgG含量显著升高,800、1 500 mg/kg GPS处理组与对照组相比,血清中IgM含量显著升高;在断奶仔猪生长基因表达量中,肝脏中800 mg/kg GPS处理组的IGF-1基因mRNA表达量与对照组相比显著升高,背长肌中1 000 mg/kg GPS处理组的IGF-1基因mRNA表达量与对照组相比显著升高,800 mg/kg GPS处理组IGF-2基因的mRNA表达量与对照组相比显著升高(P<0.05)。 展开更多

关键词 甘草多糖 生长性能 CDNA 基因表达量 断奶仔猪

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猪FTO基因多态性与肉质性状的关联分析 被引量：2

9

作者 杨又兵 卞军平 +2 位作者 吴燕 娄然 李世豪 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2019年第12期1971-1978,共8页

为了探究猪FTO基因多态性与肉质性状的关联性,试验通过限制性片段长度多态性聚合酶链式反应(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的Bst uⅠ和TaiⅠ限制性内切酶技术分析了豫西黑猪和长白猪FT... 为了探究猪FTO基因多态性与肉质性状的关联性,试验通过限制性片段长度多态性聚合酶链式反应(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的Bst uⅠ和TaiⅠ限制性内切酶技术分析了豫西黑猪和长白猪FTO基因第3外显子(c.594C>G)和第4内含子(g.276G>T)的遗传多样性,并将FTO基因的基因型与豫西黑猪背膘厚、pH 1、pH 24、滴水损失、肉色和大理石纹等肉质性状进行了关联分析。研究结果表明:FTO基因的c.594C>G位点和g.276G>T位点都具有中度多态性,经检验c.594C>G位点和g.276G>T位点的基因频率均符合χ2检验的Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。在c.594C>G位点上,豫西黑猪和长白猪都存在3种不同的基因型,分别为CC、CG和GG基因型,优势等位基因都为C等位基因,且两者C等位基因的频率分别为0.5227和0.5333,在肉色评分上,CG基因型和GG基因型个体显著高于CC基因型(P<0.05)。在g.276G>T位点上,豫西黑猪和长白猪都存在3种不同的基因型,分别为GG、GT和TT基因型,优势等位基因均为T等位基因(0.5741,1.6481)。结果表明,FTO基因的c.594C>G位点与豫西黑猪的肉质性状具有显著关联性,这在一定程度上说明了FTO基因可以为豫西黑猪肉质性状的遗传选择提供参考依据。 展开更多

关键词 豫西黑猪 肥胖相关基因(FTO) PCR-PFLR 遗传多态性 肉质性状

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甘草多糖的生物活性及其在动物生产中的应用 被引量：5

10

作者 娄然 杨又兵 +4 位作者 游祥宾 李世豪 王丹晖 王丁丁 吴燕 《中国饲料》 北大核心 2022年第7期6-12,共7页

甘草多糖是一种生物高分子化合物,具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒等多种生物活性,并且易于获取,作用广泛,因此受到许多学者的关注。在动物生产中甘草多糖具有提高动物生产性能,促进免疫等诸多功能,具有广阔的应用前景和研究价值... 甘草多糖是一种生物高分子化合物,具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒等多种生物活性,并且易于获取,作用广泛,因此受到许多学者的关注。在动物生产中甘草多糖具有提高动物生产性能,促进免疫等诸多功能,具有广阔的应用前景和研究价值。本文对甘草多糖的生物活性及其在动物生产中的研究进展进行阐述,以期为甘草多糖的基础研究和畜牧业的发展提供理论依据。 展开更多

关键词 甘草多糖 免疫 抗氧化

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甘草多糖对鸡肉品质及其相关候选基因表达的影响

11

作者 杨又兵 钱凯凤 +8 位作者 卢小宁 娄然 刘永建 任旭鸽 游祥宾 李淦 徐志谦 雷莹 白俊艳 《江苏农业科学》 北大核心 2024年第9期219-225,共7页

为探究甘草多糖对鸡肉品质的影响,设计不同水平的甘草多糖添加至日粮中,测定爱拔益加肉鸡的肉质性状和相关基因在肉质中的含量,以此来研究日粮中添加不同水平甘草多糖对其肉质的影响情况;并利用转录组测序技术(RNA-SEQ)分析了日粮中添... 为探究甘草多糖对鸡肉品质的影响,设计不同水平的甘草多糖添加至日粮中,测定爱拔益加肉鸡的肉质性状和相关基因在肉质中的含量,以此来研究日粮中添加不同水平甘草多糖对其肉质的影响情况;并利用转录组测序技术(RNA-SEQ)分析了日粮中添加不同水平甘草多糖饲喂的肉鸡胸肌组织样品的转录组,从而筛选出能够调控肉质性状的关键基因,并利用实时荧光定量PCR技术进行验证。结果表明,在日粮中添加300、600、900 mg/kg甘草多糖的试验组鸡的胸肌的肉质指标肉色、pH1、pH24、蒸煮损失和滴定损失与对照组均无显著差异(P>0.05),但发现随着日粮甘草多糖的增加,鸡的肉质指标有着不同程度的改善。在日粮中添加300、600 mg/kg甘草多糖均增加了鸡胸肌中LPL基因、PPARγ基因、FABP3基因、CAST基因的相对表达量,在日粮中添加300、600 mg/kg甘草多糖降低了鸡胸肌中CAPN2基因的相对表达量;在日粮中添加900 mg/kg甘草多糖降低了LPL基因、PPARγ基因、FABP3基因、CAST基因的相对表达量。 展开更多

关键词 甘草多糖 肉质性状 LPL基因 PPARΓ基因 CAST基因

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腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后并发症发生情况及影响因素分析 被引量：6

12

作者 李苗苗 薛晓艳 +4 位作者 王玎羽 许洪斌 马瑞卿 娄然 姜利 《北京医学》 CAS 2023年第9期768-773,共6页

目的探讨腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年5月至2022年12... 目的探讨腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年5月至2022年12月北京大学附属航天中心医院行CRS+HIPEC术并转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的PMP患者344例,根据Clavien-Dindo分级系统分析其术后并发症分级的发生情况,采用多因素logistic回归方程分析术后并发症发生的影响因素。结果344例患者中,男110例、女234例,年龄32~85岁,中位年龄61(54,68)岁。133例(38.7%)住院期间至少发生一种并发症,主要包括肺部感染42例(12.2%)、腹腔感染41例(11.9%)和肠瘘31例(9.0%)。133例患者共发生并发症209次,其中Ⅰ级并发症发生率3.8%(8/209)、Ⅱ级53.1%(111/209)、严重并发症(≥Ⅲa级)43.1%(90/209)。多因素logistic回归分析显示,有慢性肺部疾病史(OR=6.410,95%CI:2.037~20.408,P=0.001),CRS手术史(OR=3.425,95%CI:2.004~5.848,P<0.001),肿瘤病理分型高级别(OR=1.704,95%CI:1.007~2.882,P=0.047)的PMP患者,CRS+HIPEC术后更易发生并发症。结论PMP患者CRS+HIPEC术后严重并发症的发生率高,应警惕既往慢性肺部疾病、CRS手术史、肿瘤高级别病理分型的PMP患者术后并发症的发生。 展开更多

关键词 腹膜假性黏液瘤 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗术 并发症 影响因素

原文传递

日粮中添加甘草多糖对肉鸡生长性能、体尺以及IGF-1基因相对表达量的影响 被引量：12

13

作者 王丹晖 杨又兵 +3 位作者 雷莹 马彦博 王丁丁 娄然 《现代畜牧兽医》 2021年第12期28-31,共4页

为研究日粮中添加甘草多糖对爱拔益加肉鸡生长性能、体尺、IGF-1基因相对表达量的影响。试验选用1日龄爱拔益加健康肉鸡240只,随机分为4组,每组6个重复,每个重复10只鸡。组1为对照组,肉鸡饲喂基础日粮,组2、组3和组4分别在基础日粮中添... 为研究日粮中添加甘草多糖对爱拔益加肉鸡生长性能、体尺、IGF-1基因相对表达量的影响。试验选用1日龄爱拔益加健康肉鸡240只,随机分为4组,每组6个重复,每个重复10只鸡。组1为对照组,肉鸡饲喂基础日粮,组2、组3和组4分别在基础日粮中添加300、600和900 mg/kg的甘草多糖,试验期42 d。结果表明,与对照组相比,各试验组肉鸡平均日增重均有显著提高(P<0.05),各组料重比显著降低(P<0.05);组3、组4的胸宽显著升高(P<0.05),各试验组的体斜长均显著升高(P<0.05),随着添加量增加有上升趋势,但组间差异不显著(P>0.05);组3、组4肉鸡IGF-1基因的相对表达量均极显著升高(P<0.01)。研究表明,日粮中添加甘草多糖可改善肉鸡生长性能、体尺以及生长相关基因IGF-1的相对表达量。 展开更多

关键词 肉鸡 甘草多糖 生长性能 体尺指标 IGF-1基因

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长白猪系间杂交初生重性状配合力分析 被引量：2

14

作者 李世豪 杨又兵 +3 位作者 娄然 王丁丁 王丹晖 马彦博 《养殖与饲料》 2021年第11期20-25,共6页

采用Griffing完全双列杂交方法,将丹系、法系及加系3个品系长白猪进行系间杂交,对9个组合共270头仔猪的初生重性状进行配合力分析和遗传力估算,研究不同品系长白猪的杂交应用价值,了解初生重性状的遗传方式。试验结果显示:初生重性状的... 采用Griffing完全双列杂交方法,将丹系、法系及加系3个品系长白猪进行系间杂交,对9个组合共270头仔猪的初生重性状进行配合力分析和遗传力估算,研究不同品系长白猪的杂交应用价值,了解初生重性状的遗传方式。试验结果显示:初生重性状的一般配合力范围为-0.469~0.451,加系的一般配合力最高,特殊配合力范围为-0.292~0.309,法加组合特殊配合力及配合力总效应最高,初生重性状的广义遗传力为92.95%,狭义遗传力为61.85%。表明:加系是3个品系中提高初生重性状时的优良亲本,法加组合是优势组合,加系做母本时杂交效果更好。初生重性状遗传时主要由遗传因素影响,遗传较为稳定,应该采用纯种繁育方法,通过个体或群体表型选择法在早期世代对性状进行选择。 展开更多

关键词 长白猪 初生重 配合力 遗传力

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甘草多糖对鸡肉质基因表达的调控 被引量：1

15

作者 王丁丁 杨又兵 +2 位作者 雷莹 王丹晖 娄然 《养殖与饲料》 2022年第8期28-31,共4页

[目的]探讨甘草多糖对肉鸡肉质影响的分子机制。[方法]利用转录组测序技术(RNA-seq)分析日粮中添加0、900mg/kg甘草多糖饲喂至第42天时肉鸡胸肌组织样品的转录组,以筛选调控肉鸡肉质的关键基因,并利用qPCR技术进行验证。[结果]RNA-seq... [目的]探讨甘草多糖对肉鸡肉质影响的分子机制。[方法]利用转录组测序技术(RNA-seq)分析日粮中添加0、900mg/kg甘草多糖饲喂至第42天时肉鸡胸肌组织样品的转录组,以筛选调控肉鸡肉质的关键基因,并利用qPCR技术进行验证。[结果]RNA-seq共获得47.93G的原始数据,各样本平均数据量为7.98G。对全部差异基因进行筛选,得到6个与肉质相关的基因,分别是LPL PPARG、FABP3、CAPN2、CAST和UCP3,通过qPCR可知,LPL、PPARG、CAPN2和UCP3在0 mg/kg甘草多糖组中高表达,FABP3、CAST在900 mg/kg甘草多糖组中高表达,与RNA-seq结果一致。[结论]日粮中添加甘草多糖影响肉鸡肉质相关基因LPL、PPARG、FABP3、CAPN2、CAST和UCP3的表达。 展开更多

关键词 甘草多糖 肉鸡 转录组 基因表达 肉质

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泵的O型密封圈性能检测方法研究 被引量：1

16

作者 秦向永 赵旭辉 +1 位作者 娄然 李振坤 《中国设备工程》 2024年第1期188-190,共3页

O型密封圈是目前较为常见的密封零部件,针对O型密封圈性能的检测,本文从O型密封圈对小腔体泵性能的影响入手,对O型密封圈的固有性能和实用性能进行检测,并从环境适应性和实际环境应力方面着手,设计了一套适用于小腔体泵的O型密封圈性能... O型密封圈是目前较为常见的密封零部件,针对O型密封圈性能的检测,本文从O型密封圈对小腔体泵性能的影响入手,对O型密封圈的固有性能和实用性能进行检测,并从环境适应性和实际环境应力方面着手,设计了一套适用于小腔体泵的O型密封圈性能检测方法。 展开更多

关键词 O型密封圈 环境适应性 实际环境应力 性能检测方法

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温湿度对光子计数器性能影响的研究

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作者 张宁波 李振坤 +2 位作者 赵旭辉 程志强 娄然 《轻工科技》 2024年第1期142-144,154,共4页

光子计数器是一种基于直接探测量子限理论的极微弱光脉冲检测设备。它采用先进的光电倍增管技术,可以准确地识别和测量每秒钟内的光子数,以及离散的微弱光脉冲信号的功率。本文从环境温、湿度方面考虑,针对光子计数器自身性能(暗计数、... 光子计数器是一种基于直接探测量子限理论的极微弱光脉冲检测设备。它采用先进的光电倍增管技术,可以准确地识别和测量每秒钟内的光子数,以及离散的微弱光脉冲信号的功率。本文从环境温、湿度方面考虑,针对光子计数器自身性能(暗计数、重复性)进行研究,分析温湿度对光子计数器性能的影响,为光子计数器的应用提供数据支撑。 展开更多

关键词 光子计数器 温度 湿度 暗计数 重复性

原文传递

血糖变异度与重症患者预后不良的相关性 被引量：25

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作者 娄然 姜利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期523-526,共4页

目的 探索血糖变异系数与重症患者死亡的关系.方法 2011年8月至2012年4月首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计住重症监护病房（ICU）时间不少于24 h的患者145例,计算平均血糖水平（MGL）、标准差（SD）及血糖变异系数（CV）.同时搜... 目的 探索血糖变异系数与重症患者死亡的关系.方法 2011年8月至2012年4月首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计住重症监护病房（ICU）时间不少于24 h的患者145例,计算平均血糖水平（MGL）、标准差（SD）及血糖变异系数（CV）.同时搜集是否确诊糖尿病、低血糖事件、激素及胰岛素用量、机械通气及肾脏替代治疗及ICU住院天数.根据28 d是否存活分为病死组及存活组,比较两组间CV值的差异及其与病死率的相关性.结果 入选145例患者中存活组85例,病死率41.4％.研究期间共获取血糖标本4 581份（31.6份/例）.存活组与病死组性别、伴随糖尿病、胰岛素及激素治疗差异无统计学意义.病死组年龄、非手术比例、APACHEⅡ评分及住ICU期间最大SOFA评分较存活组高（P＜0.05）.两组7d内累积激素用量、日均胰岛素用量、机械通气比例及MGL无差异,死亡组7d内发生低血糖的人数、CV值及肾脏替代治疗比例较存活组高、28 d内非机械通气及非ICU住院时间短.相关性分析显示,CV值与28 d病死率相关,ORl.260（95％ CI0.953～1.665,P=0.024）,非糖尿病组此相关性更为明显.结论 血糖变异度对重症患者的不良预后有良好的预测价值,非糖尿病患者尤甚,重症患者的血糖波动对病情恶化有提示作用,低血糖事件需高度重视,增加监测频率可更早发现血糖大幅度变化,利于早期敏感地判断病情变化并调整治疗. 展开更多

关键词 血糖 死亡率 糖尿病 低血糖症 预后

原文传递

罗沙替丁预防应激性黏膜病变的随机对照研究 被引量：1

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作者 娄然 朱曦 +7 位作者 王振强 王婷婷 丛竹凯 姜利 朱波 卢险峰 秦龙 魏彦芳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期377-385,共9页

目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症患者消化道出血的疗效,并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究,纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变(stress relate... 目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症患者消化道出血的疗效,并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究,纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变(stress related mucosal disease,SRMD)危险因素的成年患者,随机(随机数字法)分为试验组(罗沙替丁组:注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯75 mg溶于20 mL生理盐水注射液静脉推注,用药间隔12 h)及对照组(奥美拉唑组:注射用奥美拉唑40 mg溶于100 mL生理盐水注射液静脉滴注30 min,用药间隔12 h)。记录两组患者人口学资料、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及入组第1天序贯脏器衰竭(SOFA)评分,及研究期间肠内营养及消化道出血情况;用药前、用药开始后每2 h测量胃液pH值,连续测量5 d,计算每24 h内pH均数及pH≥4的百分比;首次用药前及第5天用药结束后送检胃液细菌培养;第1~5天检测胃液及便潜血;记录是否出现应激性黏膜病变出血;住院时间、ICU及第28天病死率;不良反应等。采用SPSS 22.0软件进行数据分析,计量资料组间比较采用方差分析或秩和检验,计数资料组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017年10月至2018年3月共入选患者91例,试验组46例,对照组45例,两组患者性别、年龄、体质量指数、肠内营养状况、APACHEⅡ评分及第1天SOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。罗沙替丁醋酸酯能使胃液pH迅速升至≥4.0,并在监测期间持续稳定在pH≥4.0,奥美拉唑能使胃液pH迅速升至≥5.0,并在监测期间持续稳定在pH≥5.0。罗沙替丁治疗组患者在第二个24 h内平均胃液pH≥4.0达82.5%,并稳步上升,在第5天时90%的患者平均胃液pH≥4.0。两组消化道出血情况、ICU及住院时间以及28 d病死率均差异无统计学意义(P>0.05),研究期间无药物不良反应发生。Logistic回归分析未筛选出SRMD的危险因素。结论注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯可迅速提高并维持胃液pH值至4.0以上,与奥美拉唑在抑制胃酸分泌、预防应激性黏膜病变合并消化道出血等方面具有相似的疗效和安全性。 展开更多

关键词 重症监护病房 应激性黏膜病变合并消化道出血 质子泵抑制剂 H-2受体拮抗剂 罗沙替丁

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ICU多重耐药菌感染的防治策略 被引量：6

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作者 娄然 姜利 《中国医师进修杂志》 2017年第1期1-5,共5页

“抗生素元年”以来，抗生素在人类战胜各类感染性疾病过程中发挥了关键作用，但近年日益突出的多重耐药（multi-drug resistance，MDR）问题正在不断向临床抗感染治疗发起冲击。相对于敏感菌感染或未感染者，MDR感染患者存在病死率高... “抗生素元年”以来，抗生素在人类战胜各类感染性疾病过程中发挥了关键作用，但近年日益突出的多重耐药（multi-drug resistance，MDR）问题正在不断向临床抗感染治疗发起冲击。相对于敏感菌感染或未感染者，MDR感染患者存在病死率高、感染后住院时间和住ICU时间延长、诊断及治疗的费用增加、抗生素不良反应风险增加及成为传播源等危害[1]，患者及家属面临极大的生活困扰及经济负担。因此，有效减缓MDR的产生，防控其传播，成为保障治疗效果、改善预后的重要环节。这一议题引起了全球医学界、政府与社会的广泛关注。 展开更多

关键词 多重耐药菌感染 ICU 临床抗感染治疗 防治 感染患者 敏感菌感染 抗生素 MDR

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