儿童青少年精神障碍患病率高、疾病负担沉重,但可获得诊疗资源极为有限,因此亟需培养更多的儿童青少年精神科医师(child and adolescent psychiatrists,CAPs)以扩展儿童精神卫生服务资源。当前中国的CAPs培养途径相对局限,迫切需要拓展...儿童青少年精神障碍患病率高、疾病负担沉重,但可获得诊疗资源极为有限,因此亟需培养更多的儿童青少年精神科医师(child and adolescent psychiatrists,CAPs)以扩展儿童精神卫生服务资源。当前中国的CAPs培养途径相对局限,迫切需要拓展和丰富,以满足日益增长的诊疗需求。本文总结了国际已有的CAPs培养途径,并分析中国当前CAPs的培养现状,进而提出在中国扩展CAPs培养途径的思考,旨在从教育培训视角出发,探索CAPs全周期培养途径,以期缓解中国儿童精神卫生人才紧缺现状,提高儿童精神心理卫生服务的可及性。展开更多
文摘儿童青少年精神障碍患病率高、疾病负担沉重,但可获得诊疗资源极为有限,因此亟需培养更多的儿童青少年精神科医师(child and adolescent psychiatrists,CAPs)以扩展儿童精神卫生服务资源。当前中国的CAPs培养途径相对局限,迫切需要拓展和丰富,以满足日益增长的诊疗需求。本文总结了国际已有的CAPs培养途径,并分析中国当前CAPs的培养现状,进而提出在中国扩展CAPs培养途径的思考,旨在从教育培训视角出发,探索CAPs全周期培养途径,以期缓解中国儿童精神卫生人才紧缺现状,提高儿童精神心理卫生服务的可及性。
文摘目的:探讨脑电同步化磁震荡治疗(Neuro-EEG Synchronization Therapy,NEST)对药物疗效不佳的抑郁症患者治疗的疗效和安全性。方法:本研究采用两中心的前瞻性随机双盲对照设计。62例符合DSM-IV重性抑郁障碍诊断标准的患者经系统药物治疗后,疗效不佳的抑郁患者按2∶1随机分入试验组或安慰对照组,疗程为4周,治疗20次,30min/次。于基线和治疗后第1、2、3、4周末,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)、临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI)和自编副作用检查表对患者实施双盲法疗效和安全性评定。结果:试验组有36例患者完成了本试验,对照组有21例完成了本试验。试验组有效率高于对照组(44.44%vs.9.52%,P=0.006)。重复测量方差分析显示,试验组的HAMD评分(F=4.868,P=0.032)和CGI-S评分优于对照组(F=5.169,P=0.023)。试验组与对照组副作用发生率差异无统计学意义(4/36vs.1/21,P=0.642)。结论:脑电同步化磁震荡治疗抑郁症有一定疗效并较为安全可靠,值得进一步探讨。
文摘目的探讨参芪鲫鱼药膳汤对大鼠早期动脉粥样硬化(AS)血脂及肝脏的影响。方法采用高脂饲料+腹腔注射Vit D3建立AS动物模型。将72只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、参芪鲫鱼药膳汤组(简称药膳方组)、丹参黄芪汤拆方组、鲫鱼汤拆方组共6组,每组12只;在造模同时给予干预:药膳方组灌喂丹参黄芪鲫鱼汤,丹参黄芪汤拆方组灌喂丹参黄芪汤,鲫鱼汤拆方组灌喂鲫鱼汤,阳性对照组灌喂阿托伐他汀钙溶液,空白组与模型组灌喂生理盐水,1次/d,剂量均为1 m L/(100 g·d),共干预12周。期间每日观察大鼠一般情况并测体质量;于第12周末采血后处死大鼠,测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,并计算动脉粥样硬化指数(AI);HE染色光镜下观察胸主动脉变化,取肝脏称重,计算肝系数,取部分肝脏HE染色光镜下观察病理组织变化。结果共8只大鼠未完成实验,其中药膳方组和鲫鱼汤拆方组各死亡大鼠1只,模型组、阳性对照组和丹参黄芪汤拆方组各死亡2只。成功建立了大鼠早期AS模型:与空白组相比,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C浓度、AI值及肝质量与肝系数升高,血清HDL-C浓度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠胸主动脉中膜弹性纤维排列紊乱、疏松,内皮细胞部分缺失,内膜下大量泡沫细胞聚集,可见炎细胞浸润等;肝脏出现大泡样脂肪变性,炎细胞浸润,肝窦扩张充血,出现局部性坏死及少许纤维组织增生,均提示形成早期AS。药膳方组体质量均高于模型组及丹参黄芪汤拆方组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,药膳方组血清TC、TG、LDL-C浓度及AI降低、肝质量和肝系数均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05),主动脉病变及肝脏病变明显减轻;与丹参黄芪汤拆方组相比,药膳方组肝系数较低(P<0.05),肝脏病变略轻于丹参黄芪拆方组。结论参芪鲫鱼药膳汤可调节大鼠早期AS血脂代谢异常,并减轻AS大鼠肝脏损害,可预防早期AS的发生发展。
