世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的关于口腔卫生的报道中提出:颌面及唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,全球患病率为1/1500~1/1000(颌面及唇腭裂患者/被观察总人口),我国唇腭裂的发病率约1.82‰[1],术后由于...世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的关于口腔卫生的报道中提出:颌面及唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,全球患病率为1/1500~1/1000(颌面及唇腭裂患者/被观察总人口),我国唇腭裂的发病率约1.82‰[1],术后由于腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)导致语音障碍的发病率为25.00%~50.00%,神经生理调控障碍中因中枢神经系统异常出现运动失调型语音障碍的发生率为15.00%[2],而合并语言障碍的发生率为28.00%[3],唇腭裂儿童更容易被诊断为精神、智力、语言障碍。研究显示腭裂患者中88.38%存在中重度听力损失,且未经治疗的中耳炎是导致听力损失的重要因素[4]。展开更多
目的：评价丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性.方法：选择拔除下颌阻生智齿的患者58例（18--45岁）,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,...目的：评价丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性.方法：选择拔除下颌阻生智齿的患者58例（18--45岁）,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ--Ⅱ级,按用药的不同分为两组：对照组（n=26）,40 mg利多卡因＋丙泊酚TCI;实验组（n=32）,0.8 μg/kg芬太尼＋丙泊酚TCI,记录各项评价指标并进行分析比较.结果：两组患者性别分布、年龄、体重、手术时间及镇静时间差异无统计学意义.除局部麻醉注射时实验组的心率及脑电双频普指数明显低于对照组（P〈0.05）外,术中同一时间点两组间的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度、脑电双频普指数差异均无统计学意义,且两组患者对局部麻醉注射、手术开始及牙钻的记忆差异亦无统计学意义.实验组的丙泊酚注射痛、局部麻醉注射体动、术中多语发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.回访两组患者均无恶心及呕吐发生,实验组19例（19/32）、对照组14例（14/26）患者回家后再困倦.患者的满意度评分在两组间差异无统计学意义,但医师的满意度评分实验组明显高于对照组（P〈0.05）;同组患者的满意度评分均明显高于医师（P〈0.05）.结论：丙泊酚TCI联合小剂量芬太尼静脉镇静下拔除下颌阻生智齿舒适安全,患者及医生满意度较高.展开更多
文摘世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的关于口腔卫生的报道中提出:颌面及唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,全球患病率为1/1500~1/1000(颌面及唇腭裂患者/被观察总人口),我国唇腭裂的发病率约1.82‰[1],术后由于腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)导致语音障碍的发病率为25.00%~50.00%,神经生理调控障碍中因中枢神经系统异常出现运动失调型语音障碍的发生率为15.00%[2],而合并语言障碍的发生率为28.00%[3],唇腭裂儿童更容易被诊断为精神、智力、语言障碍。研究显示腭裂患者中88.38%存在中重度听力损失,且未经治疗的中耳炎是导致听力损失的重要因素[4]。
文摘目的：评价丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性.方法：选择拔除下颌阻生智齿的患者58例（18--45岁）,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ--Ⅱ级,按用药的不同分为两组：对照组（n=26）,40 mg利多卡因＋丙泊酚TCI;实验组（n=32）,0.8 μg/kg芬太尼＋丙泊酚TCI,记录各项评价指标并进行分析比较.结果：两组患者性别分布、年龄、体重、手术时间及镇静时间差异无统计学意义.除局部麻醉注射时实验组的心率及脑电双频普指数明显低于对照组（P〈0.05）外,术中同一时间点两组间的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度、脑电双频普指数差异均无统计学意义,且两组患者对局部麻醉注射、手术开始及牙钻的记忆差异亦无统计学意义.实验组的丙泊酚注射痛、局部麻醉注射体动、术中多语发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.回访两组患者均无恶心及呕吐发生,实验组19例（19/32）、对照组14例（14/26）患者回家后再困倦.患者的满意度评分在两组间差异无统计学意义,但医师的满意度评分实验组明显高于对照组（P〈0.05）;同组患者的满意度评分均明显高于医师（P〈0.05）.结论：丙泊酚TCI联合小剂量芬太尼静脉镇静下拔除下颌阻生智齿舒适安全,患者及医生满意度较高.
