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能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值
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作者 倪俊 陶磊 叶亮 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期28-31,共4页
目的分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。方法选择106例于2024年1月至2025年9月在我院治疗后复查的脑梗患者的临床资料展开回顾性分析,依据90 d后CTA复查结果分为复发组(n=28)、未复发组(n=78)。比较两组... 目的分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。方法选择106例于2024年1月至2025年9月在我院治疗后复查的脑梗患者的临床资料展开回顾性分析,依据90 d后CTA复查结果分为复发组(n=28)、未复发组(n=78)。比较两组基线资料、能谱CT定量参数,通过多因素Logistic回归分析症状性颈动脉斑块患者卒中复发的影响因素。采用ROC分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。结果复发组碘浓度(IC)、脂质核心百分比高于未复发组,λ_(HU)、纤维组织百分比低于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比是症状性颈动脉斑块患者卒中复发的影响因素,均有P<0.05;ROC分析证实,IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比可用于评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险,曲线下面积分别为0.766、0.789、0.811、0.826,联合评估可获得更高曲线下面积0.931,均有P<0.05。结论能谱CT定量参数中IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比是评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的独立因素,临床诊治时可结合以上因素进一步筛查复发高危患者,及时采取防治措施。 展开更多
关键词 能谱CT定量参数 症状性颈动脉斑块 缺血性卒中 复发 脂质核心百分比
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神经内科住院医师“知识技能”核心胜任力里程碑评价体系探索 被引量:1
2
作者 董立羚 徐丹 +5 位作者 曹宇泽 范思远 李航 朱以诚 周立新 倪俊 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第6期1619-1628,共10页
目的探索构建适合我国医疗情境的神经内科住院医师“知识技能”核心胜任力里程碑评价体系,以期为神经内科住院医师的培养与评估提供精准指引。方法本研究采用文献检索、现场调研与课题小组研讨后,初步构建神经内科住院医师“知识技能”... 目的探索构建适合我国医疗情境的神经内科住院医师“知识技能”核心胜任力里程碑评价体系,以期为神经内科住院医师的培养与评估提供精准指引。方法本研究采用文献检索、现场调研与课题小组研讨后,初步构建神经内科住院医师“知识技能”核心胜任力里程碑评价体系;运用德尔菲法面向国内神经内科教育领域专家实施两轮函询;分析评价体系各指标的重要性评分均值、同意率和变异系数,筛选、优化评价指标,并最终确立评价体系。结果两轮函询专家的积极系数均为100%,群体权威系数分别为0.97和0.98,Cronbach'sα系数分别为0.90和0.88。所有指标的重要性评分均值为3.88~5.00,同意率为62.50%~100%,变异系数为0~0.21。最终确立包含1个一级指标、3个二级指标和17个三级指标的神经内科住院医师“知识技能”核心胜任力里程碑评价体系。结论本研究构建的神经内科住院医师“知识技能”核心胜任力里程碑评价体系科学、合理,为神经内科住院医师规范化培训提供了标准化的评估工具。 展开更多
关键词 神经内科 住院医师 核心胜任力 知识技能 里程碑评价体系 德尔菲法
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基于改进模糊自适应控制的风电机组逐步惯性最优控制策略 被引量:1
3
作者 周涛 姚嘉辰 +2 位作者 倪俊 徐超 徐妍 《浙江电力》 2025年第11期35-47,共13页
传统SIC(逐步惯性控制)与电网频率解耦,限制了风电机组对系统频率的实时感知能力,可能引发严重的SFD(频率二次跌落)问题。为此,提出一种基于改进模糊自适应控制的风电机组逐步惯性最优控制策略。首先,通过模糊自适应控制建立了频率状态... 传统SIC(逐步惯性控制)与电网频率解耦,限制了风电机组对系统频率的实时感知能力,可能引发严重的SFD(频率二次跌落)问题。为此,提出一种基于改进模糊自适应控制的风电机组逐步惯性最优控制策略。首先,通过模糊自适应控制建立了频率状态量、转速变化量与控制策略之间的联系,使风电机组能够根据系统频率波动和自身转速状态动态调整输出功率。接着,引入了PSO(粒子群优化)算法对模糊自适应控制的关键参数进行优化,以提升控制性能。进一步,利用DNN(深度神经网络)的数据处理与在线决策能力,实现对关键参数的特征提取和学习。仿真结果表明,所提策略能够有效避免SFD,平滑风电机组的状态切换轨迹,实现最优频率轨迹,在不同场景下均表现出良好的适应性。 展开更多
关键词 新型电力系统 逐步惯性控制 频率二次跌落 模糊自适应控制 深度神经网络 最优频率轨迹
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炎症与脑小血管病 被引量:2
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作者 韩菲 倪俊 《华西医学》 2025年第5期681-684,共4页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一类累及脑内微小血管、病因复杂的进展性疾病,炎症在其发生和发展中具有关键作用。在增龄相关的CSVD中,慢性低度炎症可通过损害血管内皮功能、破坏血脑屏障等途径,加速脑组织损伤。... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一类累及脑内微小血管、病因复杂的进展性疾病,炎症在其发生和发展中具有关键作用。在增龄相关的CSVD中,慢性低度炎症可通过损害血管内皮功能、破坏血脑屏障等途径,加速脑组织损伤。而在以免疫异常为主导机制的炎性CSVD亚型中,炎症驱动的病理过程则是其核心致病环节,临床表现多样,诊断与治疗充满挑战。深入探讨炎症机制在CSVD中的作用及当前的未解难题,有望为实现个体化干预策略及改善患者预后提供新的思路与方向。 展开更多
关键词 脑小血管病 炎症 综述
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“大带小”教学模式在肌电图临床教学中的探索及效果评价
5
作者 谭颖 洪月慧 +6 位作者 李佳 沈东超 史佳宇 尹翮翔 周立新 倪俊 朱以诚 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期263-268,共6页
目的探索“大带小”教学(near peer learning,NPL)模式在神经科住院医师一阶段规范化培养(下文简称“规培”)“肌电图”学习模块中的实施效果。方法北京协和医院神经科于2020年11月至2024年3月期间在北京市一阶段规培生神经系统辅助检... 目的探索“大带小”教学(near peer learning,NPL)模式在神经科住院医师一阶段规范化培养(下文简称“规培”)“肌电图”学习模块中的实施效果。方法北京协和医院神经科于2020年11月至2024年3月期间在北京市一阶段规培生神经系统辅助检查教学中探索实施NPL教学模式。具体教学方法:每年1次,主要以第三年规培生作为“主讲”,第一、二年规培生作为“学员”进行肌电图学习,客观评价方式为随机抽取试卷进行入口和出口理论测试,对比规培生培训前后成绩变化;主观评价方式为规培生通过问卷对课后学习感受进行多维度评分,以了解该模式对其专业知识、自信程度等方面的作用。结果研究期间共开展4次NPL教学,累计83人次规培生参加了该教学项目。其中,临床医学博士后24人次,专业型研究生52人次,基地规培生7人次。结果显示,规培生出口平均成绩显著高于入口成绩[(74.33±2.43)分比(70.11±2.49)分,P=0.005]。亚组分析显示,作为“学员”的规培生[(73.84±20.53)分比(70.29±21.46)分,P=0.020]、专业型研究生[(74.04±22.51)分比(68.97±21.40)分,P=0.009]、第一年规培生[(70.19±4.02)分比(63.59±3.59)分,P=0.040]、第一次参加该课程的规培生[(65.23±3.24)分比(60.97±3.21)分,P=0.030]其出口成绩较入口成绩提高显著。问卷调查结果显示,96.69%的“学员”规培生对课程内容、形式及效果表示满意或很满意,100%的规培生感觉“能力有实质性提高”。结论NPL模式有助于神经科住院医师一阶段规培学员夯实神经系统辅助检查相关基础知识,提高解决临床实际问题的能力,值得在其他教学项目和教学基地中推广应用。 展开更多
关键词 神经病学 肌电图 住院医师规范化培训 核心胜任力
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烧伤病房难愈性创面病原菌分布及耐药性分析 被引量:29
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作者 倪俊 顾海峰 +2 位作者 许献荣 陈瑞彩 张杏梅 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第2期184-186,共3页
目的分析烧伤病房难愈性创面病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2006年1月至2012年6月间中国人民解放军第八五医院烧伤病房收治的难愈性创面患者创面分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析病原... 目的分析烧伤病房难愈性创面病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2006年1月至2012年6月间中国人民解放军第八五医院烧伤病房收治的难愈性创面患者创面分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析病原菌耐药性。结果分离出病原菌154株,革兰阳性菌62株,占40.26%;革兰阴性菌92株,占59.74%。常见病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。烧伤难愈性创面中金黄色葡萄球菌最多见,压迫性溃疡创面中常见铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其他难愈性创面中铜绿假单胞菌最常见。创面革兰阳性菌对利奈唑烷和呋喃妥因的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、氨曲南和头孢西丁的耐药率较低,无万古霉素耐药菌。常见病原菌中金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,铜绿假单胞菌的耐药率较低。结论不同病因的难愈性创面病原菌分布不同,引起难愈性创面的病原菌主要为多重耐药金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。 展开更多
关键词 烧伤 难愈性创面 细菌 耐药性
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肢体抖动短暂性脑缺血发作的脑动脉病变特征和治疗 被引量:25
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作者 倪俊 高山 +6 位作者 崔丽英 徐蔚海 王含 刘彩燕 陈琳 彭斌 王建明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期344-348,I0005,共6页
目的探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的脑动脉病变及其可能的发病机制和治疗。方法回顾性分析了北京协和医院2005~2008年间诊治的20例LS-TIA患者的临床资料。结果所有患者均存在对侧颅内外血管严重狭窄或闭塞,其责任血管分布:颈... 目的探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的脑动脉病变及其可能的发病机制和治疗。方法回顾性分析了北京协和医院2005~2008年间诊治的20例LS-TIA患者的临床资料。结果所有患者均存在对侧颅内外血管严重狭窄或闭塞,其责任血管分布:颈内动脉虹吸段6例;颈内动脉末端或大脑中动脉起始部6例;大脑中动脉的M2段1例;颈内动脉起始部7例。8例头颅磁共振显示典型的分水岭脑梗死。6例行血管重建治疗,临床未再发作。结论颅内动脉包括颈内动脉虹吸段、颈内动脉末端和大脑中动脉起始部可能是中国人群LS-TIA的主要血管病变特征;血管重建术可能是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肢体抖动 短暂性脑缺血发作 颅内动脉 血管重建术
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烧伤后手指和指蹼挛缩畸形的治疗及功能康复 被引量:30
8
作者 倪俊 张杏梅 顾海峰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期693-695,共3页
目的:探讨烧伤后手指和指蹼挛缩畸形的手术治疗和功能康复方法。方法:本组33例45只伤手,采用瘢痕切除或切开加皮片移植术修复127个手指挛缩畸形,采用局部皮瓣或皮片移植术分别修复36只和60只指蹼畸形。手术后早期进行关节功能训练、按... 目的:探讨烧伤后手指和指蹼挛缩畸形的手术治疗和功能康复方法。方法:本组33例45只伤手,采用瘢痕切除或切开加皮片移植术修复127个手指挛缩畸形,采用局部皮瓣或皮片移植术分别修复36只和60只指蹼畸形。手术后早期进行关节功能训练、按摩、弹力手套压迫等康复治疗。结果:皮片移植和皮瓣全部成活,手指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均有改善,皮瓣法修复指蹼优于皮片法。通过功能康复治疗,87.9%患者生活能够完全或大部分自理。结论:对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术和功能康复治疗可取得较好的效果,手指侧方皮瓣修复指蹼畸形,手术简单可靠,效果好。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 指蹼 畸形 外科皮瓣 功能康复
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烧伤病房不同病种患者创面病原菌分布及耐药性对比研究 被引量:12
9
作者 倪俊 顾海峰 +2 位作者 许献荣 陈瑞彩 张杏梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期4832-4834,共3页
目的分析烧伤病房不同病种患者创面病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2006年1月-2012年6月烧伤病房收治患者288份创面标本进行分析,采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药物敏感试验,并对其耐药性进行研究... 目的分析烧伤病房不同病种患者创面病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2006年1月-2012年6月烧伤病房收治患者288份创面标本进行分析,采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药物敏感试验,并对其耐药性进行研究。结果共分离出病原菌205株,检出率71.18%,包括革兰阳性菌91株占44.39%,革兰阴性菌113株占55.12%,真菌1株占0.49%;常见病原菌中金黄色葡萄球菌在烧伤难愈性创面多见,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌在非烧伤难愈性创面多见;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林和克林霉素的耐药率>70.00%,革兰阴性菌对头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸的耐药率>60.00%,3类创面的病原菌耐药率也有差异。结论不同病种创面的细菌分布和耐药性有差异,临床工作中需根据不同的创面采取不同的抗感染治疗措施。 展开更多
关键词 烧伤 创面 病原菌 耐药性
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烧伤病房患者创面金葡菌分布及耐药性分析 被引量:10
10
作者 倪俊 许献荣 +3 位作者 陈瑞彩 孙建文 顾海峰 张杏梅 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2014年第4期429-431,共3页
目的分析烧伤病房患者不同创面金葡菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药提供依据。方法对2006年1月至2013年12月间中国人民解放军第八五医院烧伤病房患者创面分离出金葡菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。分析金葡菌的耐药性,... 目的分析烧伤病房患者不同创面金葡菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药提供依据。方法对2006年1月至2013年12月间中国人民解放军第八五医院烧伤病房患者创面分离出金葡菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。分析金葡菌的耐药性,并对难愈性创面、非难愈性创面的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)的耐药性进行对比分析。结果分离出金葡菌112株,其中难愈性创面有70株MRSA和17株MSSA来自难愈性创面,16株MRSA和9株MSSA来自非难愈性创面。金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(分别为94.64%、81.25%和74.11%),对复方新诺明、呋喃妥因的耐药率较低(分别为16.07%和1.79%),对万古霉素、利奈唑烷的耐药率为0。MRSA的耐药率高于MSSA。来源于难愈性创面与非难愈性创面的MRSA仅在对利福平的耐药率上有明显差异,而来源于两创面的MSSA的耐药率无明显差异。结论创面金葡菌中MRSA的构成比高,难愈性创面MRSA耐药严重,应积极防控创面MRSA感染和扩散。 展开更多
关键词 烧伤 创面 金黄色葡萄球菌 甲氧西林 耐药性
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乙草胺降解菌Y-4的分离鉴定及降解特性研究 被引量:26
11
作者 倪俊 沈维亮 +1 位作者 闫新 李顺鹏 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期946-951,共6页
从长期经乙草胺污染的污泥中分离到一株能以乙草胺为唯一碳源和能源生长的菌株Y-4,通过生理生化实验和16S rDNA同源性序列分析,鉴定为申氏杆菌属(Shinella sp.)。采用室内培养方法,研究了Y-4对乙草胺的降解特性。结果表明,Y-4能有效地... 从长期经乙草胺污染的污泥中分离到一株能以乙草胺为唯一碳源和能源生长的菌株Y-4,通过生理生化实验和16S rDNA同源性序列分析,鉴定为申氏杆菌属(Shinella sp.)。采用室内培养方法,研究了Y-4对乙草胺的降解特性。结果表明,Y-4能有效地降解浓度为5~200 mg.L-1的乙草胺,在48 h内对50 mg.L-1乙草胺的降解率达到83.3%。菌株Y-4降解乙草胺的最适pH值为8.0,最适温度为30℃,其对丙草胺和丁草胺等农药也有良好的降解效果。 展开更多
关键词 乙草胺 降解 申氏杆菌
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网络安全策略求精一致性检测和冲突消解机制的研究 被引量:12
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作者 倪俊 陈晓苏 +1 位作者 刘辉宇 李劲 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2011年第2期32-37,共6页
通过对基于策略的网络安全管理的研究,分析了现有网络安全策略冲突检测和消解方法存在的不足。基于策略求精的思想和安全策略冲突分类技术,建立基于策略的网络管理安全级模型,并用扩展的XACML语言加以描述。根据策略行为间的关系,采用... 通过对基于策略的网络安全管理的研究,分析了现有网络安全策略冲突检测和消解方法存在的不足。基于策略求精的思想和安全策略冲突分类技术,建立基于策略的网络管理安全级模型,并用扩展的XACML语言加以描述。根据策略行为间的关系,采用知识推理技术,动态分层地对相应安全级策略进行一致性自动检测和实时冲突消解,使其具有良好的可重用性和可扩展性,以利于安全策略管理效率的提高。并通过策略求精访问控制的应用实现进行了验证。最后给出了未来的研究方向。 展开更多
关键词 网络安全 策略求精 安全级模型 一致性自动检测 知识推理 冲突消解
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老年患者难愈性创面的病原菌分布及耐药性 被引量:9
13
作者 倪俊 许献荣 +2 位作者 孙建文 顾海峰 陈瑞彩 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期177-180,共4页
目的分析老年患者难愈性创面的病原菌分布及耐药情况。方法对2011年1月至2014年12月间中国人民解放军第八五医院烧伤外科收治老年难愈性创面患者创面分离出的病原菌,采用VITEK2全自动微生物分析仪对病原菌进行鉴定,K-B纸片扩散法进行药... 目的分析老年患者难愈性创面的病原菌分布及耐药情况。方法对2011年1月至2014年12月间中国人民解放军第八五医院烧伤外科收治老年难愈性创面患者创面分离出的病原菌,采用VITEK2全自动微生物分析仪对病原菌进行鉴定,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,数据统计采用SPSS 17.0软件处理。结果分离出病原菌132株,其中革兰阳性菌28株(21.21%),革兰阴性菌104株(78.79%)。常见病原菌为铜绿假单胞菌(42株,31.82%)、金黄色葡萄球菌(21株,15.91%)、大肠埃希菌(20株,15.15%)和鲍曼不动杆菌(16株,12.12%)。革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松的耐药率高于70%,对万古霉素、利奈唑烷、达托霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0%。革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、替卡西林/克拉维酸的耐药率高于70%,对头孢噻肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢吡肟的耐药率介于50%~70%,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于30%。结论老年患者难愈性创面病原菌以革兰阴性菌居多,病原菌耐药严重,应引起临床重视。 展开更多
关键词 难愈性创面 细菌 耐药性 老年人
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乳腺癌常用诊断方法的ROC曲线分析 被引量:11
14
作者 倪俊 顾海峰 +1 位作者 张杏梅 陈瑞彩 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期1025-1028,共4页
目的:用受试者工作特性(ROC)曲线评价乳腺癌常用诊断方法。方法:对经手术病理确诊的38例乳腺癌患者和50例乳腺良性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,术前均行临床查体、超声检查和乳腺X射线摄影术,以手术病理诊断为金标准,用Med Calc1... 目的:用受试者工作特性(ROC)曲线评价乳腺癌常用诊断方法。方法:对经手术病理确诊的38例乳腺癌患者和50例乳腺良性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,术前均行临床查体、超声检查和乳腺X射线摄影术,以手术病理诊断为金标准,用Med Calc12.0软件绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:3种方法诊断乳腺癌的AUC均>0.7,差异无统计学意义。诊断方法联合应用后AUC均增加,临床查体、超声检查联合诊断的AUC明显高于临床查体(z=2.275,P<0.05),临床查体、超声检查、乳房X线摄影术联合诊断的AUC明显高于临床查体(z=2.096,P<0.05),其余各组间的差异均无统计学意义,P>0.05。结论:临床查体、超声检查和乳腺X射线摄影术均是有效诊断乳腺癌的方法,临床查体、超声检查联合应用可提高临床查体的诊断价值。在我国,特别是基层医院,可采用临床查体结合超声检查方法诊断乳腺癌,无需重复选择乳房X射线摄影术和超声检查。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 X线摄影术 工作特性曲线
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肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床及影像 被引量:13
15
作者 倪俊 宋扬 +4 位作者 徐蔚海 孙鹤阳 朱以诚 高山 崔丽英 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期209-211,258,共4页
目的肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)临床少见,本文旨在提高临床医师对这一症候的认识。方法总结北京协和医院诊断为肢体抖动短暂性脑缺血发作患者7例,行颈部血管超声、脑电图、头部核磁共振、经颅多普勒超声、核磁血管成像,4例行数... 目的肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)临床少见,本文旨在提高临床医师对这一症候的认识。方法总结北京协和医院诊断为肢体抖动短暂性脑缺血发作患者7例,行颈部血管超声、脑电图、头部核磁共振、经颅多普勒超声、核磁血管成像,4例行数字减影血管造影,2例行CT灌注成像检查。结果均表现为发作性短暂不能控制的抖动,5例发作有明显诱因。全部患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和/或颅外动脉重度狭窄或闭塞。头部核磁共振4例显示抖动肢体对侧内分水岭脑梗死。脑电图均未见痫样放电,6例可见病变血管同侧额颞部慢波灶。经扩容和抗血小板聚集或者血管内支架治疗后,所有患者病情稳定。结论肢体抖动短暂性脑缺血发作通常提示大血管严重的狭窄或闭塞,低灌注是其最可能的发病机制。 展开更多
关键词 肢体抖动 短暂性脑缺血发作 低灌注
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难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌危险因素 被引量:10
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作者 倪俊 许献荣 +1 位作者 陈瑞彩 张杏梅 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第9期530-533,共4页
目的探讨难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为临床防控提供依据。方法对2006年1月—2013年12月某院烧伤外科难愈性创面分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料进行分析,根据细菌是否为甲氧西林耐药菌和是否来源... 目的探讨难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为临床防控提供依据。方法对2006年1月—2013年12月某院烧伤外科难愈性创面分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料进行分析,根据细菌是否为甲氧西林耐药菌和是否来源于难愈性创面分为4组,分析难愈性创面感染MRSA的危险因素及其持续存在的危险因素。结果共112例次创面分泌物标本培养出金黄色葡萄球菌,难愈性创面MRSA组与难愈性创面甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组患者在住院时间、近期使用侵入性操作和近期使用抗菌药物治疗3个方面比较,差异具有统计学意义(均P〈0.05);非条件logistic回归分析显示,住院时间〉30 d(OR95%CI:1.14~30.69)和近期有侵入性操作(OR95%CI:1.41~17.84)是难愈性创面MRSA感染的独立危险因素。难愈性创面MRSA组与非难愈性创面MRSA组患者在既往MRSA感染史、创面深度、近期手术治疗和近期使用抗菌药物治疗4个方面比较,差异具有统计学意义(均P〈0.05);非条件logistic回归分析结果显示,近期使用抗菌药物治疗(OR95%CI:2.080~26.800)是难愈性创面MRSA感染持续存在的独立危险因素。结论缩短创面感染患者住院时间、减少侵入性操作和合理使用抗菌药物有助于防控难愈性创面患者感染MRSA。 展开更多
关键词 烧伤 创面 难愈性 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 危险因素 医院感染 感染控制
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尾翼攻角变化对方程式赛车性能影响的虚拟试验 被引量:13
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作者 倪俊 吴志成 陈思忠 《机械设计与研究》 CSCD 北大核心 2012年第2期96-99,共4页
为对比方程式赛车尾翼攻角不同时的性能。应用ADAMS建立了某方程式赛车的虚拟样机模型,并考虑了非线性因素及空气动力特性。通过与实车试验结果的对比,验证了虚拟样机模型的准确性。在此基础上,提出了一种切实可行的方法在仿真中计入了... 为对比方程式赛车尾翼攻角不同时的性能。应用ADAMS建立了某方程式赛车的虚拟样机模型,并考虑了非线性因素及空气动力特性。通过与实车试验结果的对比,验证了虚拟样机模型的准确性。在此基础上,提出了一种切实可行的方法在仿真中计入了尾翼的空气动力特性。并根据不同攻角时的尾翼升阻特性,对尾翼攻角不同时的各项性能进行了对比。对比结果表明,攻角的增大对赛车的直线加速性能影响很小,提高了赛车的瞬态响应性能和侧风稳定性,但加重了赛车的不足转向特性。 展开更多
关键词 方程式赛车 虚拟样机 尾翼 攻角 对比
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国内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因特征Meta分析 被引量:8
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作者 倪俊 许献荣 陈瑞彩 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期149-158,165,共11页
目的:采用 Meta 分析,综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、EMbase 等数据库,查找中国 MRSA 耐消毒剂基因特征的相关文献,按照统一的纳入与排除... 目的:采用 Meta 分析,综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、EMbase 等数据库,查找中国 MRSA 耐消毒剂基因特征的相关文献,按照统一的纳入与排除标准筛选文献后,采用 R 3.1.1软件、RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果共纳入42篇文献,我国16个省(直辖市)的2671株 MRSA 耐消毒剂基因情况。Meta 分析结果显示:qacA/B、qacC、qacJ 和norA 基因的合并检出率分别为28.03%(95%CI :20.03%~36.48%)、8.94%(95%CI :1.27%~ 22.49%)、17.74%(95%CI :2.25%~43.39%)和17.90%(95%CI :0.00%~76.38%)。qacEΔ1、qacG、qacH 的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区 qacA/B 基因的合并检出率分别为27.12%(95% CI :19.03%~36.06%)和30.14%(95%CI :13.11%~50.63%),南北地区差异无统计学意义(Z =0.59,P >0.05)。东部、中部、西部经济区域的qacA/B基因的合并检出率分别为29.95%(95%CI :21.85%~38.73%)、22.65%(95% CI :10.08%~38.47%)和26.94%(95%CI :3.78%~60.95%),组间差异均无统计学意义(P >0.05)。医院获得性 MRSA 与社区获得性 MRSA qacA/B 基因检出率比较,差异无统计学意义[OR 及95%CI 为0.69(0.14~3.31),P =0.64]。MRSA qacA/B 基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)[OR 及95%CI 为4.99(3.53~7.06),P <0.01]。结论中国MRSA 耐消毒剂基因检出率高,MRSA 耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题,应加强耐消毒剂基因的监测,合理使用消毒剂。 展开更多
关键词 消毒剂 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 耐消毒剂基因 QACA/B qacC qacJ qacEΔ1 qacG qacH norA META分析
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创面感染多重耐药菌的分布及感染因素研究 被引量:9
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作者 倪俊 许献荣 +2 位作者 陈瑞彩 顾海峰 王滢 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期148-149,152,共3页
目的了解创面感染多重耐药菌(MDRO)的分布及感染危险因素,为制定防控措施提供依据。方法通过临床观察和细菌分离鉴定技术,对上海市某医院住院患者创面标本进行检测与结果分析。结果调查期间从住院患者创面分泌物标本中分离出病原菌315株... 目的了解创面感染多重耐药菌(MDRO)的分布及感染危险因素,为制定防控措施提供依据。方法通过临床观察和细菌分离鉴定技术,对上海市某医院住院患者创面标本进行检测与结果分析。结果调查期间从住院患者创面分泌物标本中分离出病原菌315株,含多重耐药菌217株,占68.89%。居前5位的MDRO分别有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌。创面MDRO患者危险因素为有住院史、创面面积大、难愈性创面、近期使用抗菌药物和近期手术治疗者。结论创面感染病原菌中,多重耐药菌比例高,金黄色葡萄球菌为绝对优势菌。 展开更多
关键词 创面感染 病原菌 多重耐药菌 监测
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基于ADAMS的FSAE赛车建模与操纵稳定性仿真 被引量:26
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作者 倪俊 徐彬 《工程设计学报》 CSCD 北大核心 2011年第5期354-358,共5页
为建立某FSAE赛车的虚拟样机模型及评价其操纵稳定性,采用机械系统动力学分析软件ADAMS中的ADAMS/CAR模块,建立了某中国大学生方程式(FSAE)赛车模型,并介绍了建模的过程及要点.建立了比赛赛道的模型,利用ADAMS/CHASSIS得到赛车在此赛道... 为建立某FSAE赛车的虚拟样机模型及评价其操纵稳定性,采用机械系统动力学分析软件ADAMS中的ADAMS/CAR模块,建立了某中国大学生方程式(FSAE)赛车模型,并介绍了建模的过程及要点.建立了比赛赛道的模型,利用ADAMS/CHASSIS得到赛车在此赛道上的最佳行驶路径.利用Smart driver模块仿真得到赛车模型在此赛道的极限行驶性能.通过与比赛实际成绩的比较,验证了虚拟样机模型的准确性,为方程式赛车的设计及优化提供了有力依据.在此基础上进行了操纵稳定性的仿真试验,结果表明,赛车具有明显的不足转向趋势,符合设计要求. 展开更多
关键词 FSAE赛车 ADAMS 仿真 操纵稳定性
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