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重庆市巴南区入学新生结核分枝杆菌潜伏感染筛查并预防性治疗研究
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作者 会霞 高攀 +5 位作者 罗启琴 喻园园 遆嬿羽 穆礼莹 甘信蓉 聂静敏 《传染病信息》 2025年第4期363-367,378,共6页
目的调查重庆市巴南区入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)现状及该人群对结核病科普知识知晓情况,探讨该人群异烟肼(isonicotinyl hydrazide,H)+利福喷汀(rifapentine,P)方案(3H2P2)用于结核病预防性治... 目的调查重庆市巴南区入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)现状及该人群对结核病科普知识知晓情况,探讨该人群异烟肼(isonicotinyl hydrazide,H)+利福喷汀(rifapentine,P)方案(3H2P2)用于结核病预防性治疗(tuberculosis preventive treatment,TPT)的安全性。方法重庆市巴南区2024年入学新生进行结核菌素(purified protein derivative,PPD)皮试,对PPD皮试阳性者完善胸片筛查,自愿接受重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusionprotein,EC)皮试。PPD皮试阳性或EC皮试阳性者且胸片检查正常的学生自愿接受TPT。通过问卷星平台对门诊结核筛查学生进行结核病科普知识问卷调查。结果重庆市巴南区2024年进行结核筛查的入学新生共7234例,其中小学357例,初中2625例,高中3871例,大学381例。7234例筛查后,按照PPD皮试阳性+胸片阴性标准,筛查出533个LTBI,检出率7.37%。其中小学36例(检出率10.08%)、初中280例(检出率10.67%)、高中198例(检出率5.11%)、大学19例(检出率4.99%)。不同学段LTBI检出率有统计学差异,小学和初中高于高中和大学(P均<0.05)。男生LTBI 231例(检出率6.50%),女生302例(检出率8.20%),女生检出率高于男生(P<0.05)。PPD皮试阳性的533例中501例自愿EC皮试筛查,501例筛查后,按照EC皮试阳性+胸片阴性标准,共筛查出84例LTBI,其中67例接受3H2P2方案的TPT;不同学段间接受率有差异,初中生和高中生接受率高于大学生(P均<0.05);3H2P2方案的TPT安全性良好,67个接受TPT学生中65例顺利完成治疗,且各学段间完成率差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查发现结核病科普知识知晓率低、知晓率差异大(1.92%~86.78%),但学生普遍希望得到专业结核相关知识,更倾向于专业医务人员参与的大型宣传活动来获得相关知识。结论学生人群采用EC皮试可降低PPD皮试假阳性率,3H2P2方案作为TPT方案安全性良好,学生对结核科普知识知晓率低,需加强专业宣传力度。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌潜伏感染 重组结核分枝杆菌融合蛋白 结核病预防性治疗 入学新生 问卷调查
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索非布韦联合达卡他韦治疗丙肝肝硬化或PR治疗失败丙肝患者的有效性与安全性研究 被引量：2
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作者 会霞 黄祎 +2 位作者 雷宇 钟珊 周智 《现代医药卫生》 2019年第3期321-324,328,共5页
目的评价索非布韦(SOF)联合达卡他韦(DCV)对初治丙型肝炎(丙肝)肝硬化或干扰素联合利巴韦林(RBV)方案(PR方案)治疗失败丙肝患者的疗效及安全性。方法选取2015年9月至2017年3月重庆医科大学第二临床学院感染病科门诊就诊的初治丙肝肝硬... 目的评价索非布韦(SOF)联合达卡他韦(DCV)对初治丙型肝炎(丙肝)肝硬化或干扰素联合利巴韦林(RBV)方案(PR方案)治疗失败丙肝患者的疗效及安全性。方法选取2015年9月至2017年3月重庆医科大学第二临床学院感染病科门诊就诊的初治丙肝肝硬化患者或PR方案治疗失败丙肝患者为研究对象,均使用SOF+DCV治疗。丙肝肝硬化患者疗程24周,丙肝基因3型患者疗程24周且加用RBV,其余丙肝患者疗程12周。分别于治疗开始后的第2、4、12周和(或)24周检测肝功能、丙肝病毒定量(HCV-RNA定量)和血常规,其中治疗满4周后HCV-RNA定量采用高精度方法检测。记录患者不良反应情况。治疗结束后每12周随访1次肝功能、HCV-RNA定量等,共随访24周。结果共纳入70例初治丙肝肝硬化患者和29例PR方案治疗失败的慢性丙肝患者,治疗结束第12周随访时,有2例丙肝肝硬化患者病毒反跳,均为丙肝基因3型,有多年吸毒史,且2例患者均因个人因素停用RBV。随访24周无新增病毒反跳患者。治疗期间没有因为药物不良反应终止治疗的患者。主要不良反应有体重增加、轻度贫血等。部分服用RBV患者出现轻度贫血,停药后恢复,未见严重不良事件发生。结论 SOF联合DCV治疗丙肝肝硬化及PR治疗失败丙肝患者病毒持续应答率高,安全性高;联合使用RBV,特别是对于丙肝基因3型患者,有可能减少复发。 展开更多
关键词 索非布韦 达卡他韦 利巴韦林 肝炎 丙型 肝硬化
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