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急性胰腺炎患者疼痛管理的最佳证据总结
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作者 汪艳 朱丽群 +6 位作者 张文华 厉丽 包磊 史燕 周雪梨 仲蕾媛 严雪芹 《护士进修杂志》 2025年第13期1434-1440,共7页
目的 系统检索、汇总并评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者疼痛管理的最佳证据。方法 遵循“5S”金字塔模型系统检索综合性证据总结数据库、指南网站、专业学会网站、综合数据库中关于AP患者疼痛管理的相关文献,检索时限为建库... 目的 系统检索、汇总并评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者疼痛管理的最佳证据。方法 遵循“5S”金字塔模型系统检索综合性证据总结数据库、指南网站、专业学会网站、综合数据库中关于AP患者疼痛管理的相关文献,检索时限为建库至2024年3月28日。由4名接受过循证护理培训的研究人员独立进行文献筛选、质量评价,并对证据进行提取和汇总。结果 共纳入文献17篇,其中综合性证据总结5篇、指南5篇、专家共识6篇、系统评价1篇,整合了27条最佳证据,包含多维动态评估、干预原则、一般处理、伴随症状处理、镇痛药物治疗5方面。结论 建议医务人员应采用多维动态的疼痛评估方法,结合AP患者的临床表现及其对疼痛的耐受度,实施个性化镇痛并依据疗效和不良反应调整。证据应用时需结合国内AP患者差异、临床情境及医疗资源,确保有效镇痛。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 疼痛 管理 证据总结 循证护理
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内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理审查指标的制定及障碍因素分析 被引量:5
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作者 仲蕾媛 庄若 +6 位作者 朱丽群 陈萍 包磊 李卉 厉丽 张文华 张炜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第15期107-113,共7页
目的制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。方法以渥太华研究应用模式为理论框架,确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制定审查指标及审查方法,依据审查结果,从基于证... 目的制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。方法以渥太华研究应用模式为理论框架,确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制定审查指标及审查方法,依据审查结果,从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据引入临床的障碍及促进因素,制定行动对策。结果共纳入26条最佳证据,制定30条审查指标;14条审查指标依从率>60%,16条<60%,其中14条依从率为0。主要障碍因素为证据内容复杂且未转化为护士可及形式,医护人员循证知识欠缺,多形式宣教材料规范流程缺失,未形成多学科合作机制等;主要促进因素为循证项目管理体系完善,管理层变革意愿强,实践者善于创新等。结论预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。 展开更多
关键词 黏膜病变 消化内镜手术 术后出血 审查指标 障碍因素 促进因素 循证护理
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老年人跌倒恐惧的概念分析 被引量:16
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作者 眭升 厉丽 +4 位作者 朱丽群 夏磊 包磊 仲蕾媛 阎蕾 《护士进修杂志》 2023年第4期319-323,共5页
目的通过对老年人跌倒恐惧(FOF)相关概念的定义、属性、模型案例、相反案例、前置因素、结局和实证性测量工具进行系统分析,从护理实践的角度厘清老年人FOF的概念内涵。方法检索PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学数据库... 目的通过对老年人跌倒恐惧(FOF)相关概念的定义、属性、模型案例、相反案例、前置因素、结局和实证性测量工具进行系统分析,从护理实践的角度厘清老年人FOF的概念内涵。方法检索PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学数据库、中国知网、万方等数据库,以Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果老年人FOF的定义属性包括低自我效能、过度谨慎、主动回避和社会参与低;其前置因素包括人口学因素、身体因素、心理因素及环境因素;结局包括平衡信心下降、活动受限、身体机能衰退、失去独立性、引起焦虑和抑郁,造成生活质量下降和家庭照顾者经济负担加重。结论通过FOF概念分析,提高护理人员的认识,帮助其更好的理解FOF,并及时采取针对性的干预措施,为未来进一步的研究提供理论指导。 展开更多
关键词 老年人 跌倒恐惧 跌倒效能 平衡信心 概念分析
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预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的最佳证据总结 被引量:3
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作者 仲蕾媛 庄若 +6 位作者 朱丽群 包磊 陈萍 李卉 张曙 厉丽 张炜 《护士进修杂志》 2023年第15期1398-1404,共7页
目的遴选并获取国内外预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为医护人员开展临床循证实践提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、JBI、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰... 目的遴选并获取国内外预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为医护人员开展临床循证实践提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、JBI、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南、医脉通、日本胃癌协会(JGCA)、美国胃肠病协会(AGA)、日本胃肠内镜学会(JGES)、美国胃肠内窥镜协会(ASGE)、欧洲胃肠内镜协会(ESGE)、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库或网站关于预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的所有证据,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识以及与证据密切相关的原始研究。检索时限为建库至2022年4月1日。由4名研究者对检索到的指南进行评价,其余文献由2名研究者进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取。结果共纳入了15篇文献,其中临床决策6篇,4篇指南,1篇系统评价,2篇专家共识,1篇随机对照试验,1篇病例对照研究。总结了3个方面共29条的最佳证据,包括风险筛查及告知、预防策略、教育及随访。结论该研究针对内镜下黏膜病变治疗术后患者提供了预防术后出血的最佳证据,为规范内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择最佳证据,加强随访,降低患者术后出血发生率。 展开更多
关键词 内镜下黏膜病变治疗术 内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术 术后出血 预防 循证护理
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急性胰腺炎患者早期液体复苏管理审查指标的制订及障碍因素分析 被引量:4
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作者 厉丽 朱丽群 +7 位作者 张文华 周英凤 阮园 孙国付 包磊 杨丽萍 仲蕾媛 张炜 《护士进修杂志》 2024年第3期283-288,共6页
目的 全面评估急性胰腺炎患者早期液体复苏管理相关证据的应用现状,制定审查指标,分析障碍因素及促进因素。方法 以知识转化框架(KTA)为理论框架,确定临床问题,组建循证团队,系统检索、评价及整合证据,制订审查指标及明确审查方法。于2... 目的 全面评估急性胰腺炎患者早期液体复苏管理相关证据的应用现状,制定审查指标,分析障碍因素及促进因素。方法 以知识转化框架(KTA)为理论框架,确定临床问题,组建循证团队,系统检索、评价及整合证据,制订审查指标及明确审查方法。于2022年5月1日-10月1日进行临床审查,并根据审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果 该研究最终纳入15条最佳证据,制订了16条审查指标,其中15条审查指标执行率<60%。对审查结果逐条分析得出主要障碍因素:证据不可及,改变了既往工作模式;潜在采纳者认知度不够,相关知识和技能有待提高,证据转化会增加临床工作量;实践环境缺乏基于证据相关流程和变革所需设备,多学科沟通渠道不畅。主要促进因素:本院为复旦大学循证护理证据应用基地,已有多项循证项目成功转化经验;转化科室为江苏省重点专科,有变革所需要的各类人才储备,医护合作氛围良好,积极性高,学习能力强。结论 急性胰腺炎患者早期液体复苏管理的临床实践与最佳证据间尚存在较大差距,通过深入辨析障碍因素,制定相应的行动策略,促进证据向临床有效转化,以保障急性胰腺炎患者早期液体复苏执行的安全性及合理性。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 液体复苏 审查指标 障碍因素 循证护理
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成人择期手术术前焦虑非药物管理的最佳证据总结 被引量:4
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作者 包磊 朱丽群 +8 位作者 舒芳芳 米元元 仲蕾媛 厉丽 顾苏 尚彬 曹雨晨 韩小云 唐为定 《护士进修杂志》 2023年第11期1036-1042,共7页
目的总结并评价成人择期手术术前焦虑非药物管理的证据。方法系统检索BMJ best practice、Up to date、ASA、AORN、各大指南网、JBI、Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、psycINFO和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中术前焦虑非... 目的总结并评价成人择期手术术前焦虑非药物管理的证据。方法系统检索BMJ best practice、Up to date、ASA、AORN、各大指南网、JBI、Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、psycINFO和中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中术前焦虑非药物管理的相关研究,涵盖临床决策、指南、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入16篇文献,整合了涵盖术前焦虑的基本特征、筛查和评估、非药物预防、非药物干预和效果评价5大方面,共38条目证据。结论建议护理人员应基于术前焦虑筛查和评估的结果,改善沟通和手术评估、优化健康宣教和手术准备工作,结合客观条件有计划地实施非药物干预措施,并多维度综合评价干预效果,持续改进术前焦虑的管理质量,从而提高患者的舒适度和满意度。 展开更多
关键词 术前 焦虑 成人 择期手术 非药物 循证护理
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炎症性肠病患者运动管理的最佳证据总结 被引量:1
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作者 周雪梨 朱丽群 +5 位作者 张炜 张曙 张文华 侯长韬 厉丽 仲蕾媛 《护士进修杂志》 2024年第20期2185-2192,共8页
目的系统检索、遴选、综合炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者运动管理的相关证据。方法系统检索国内外数据库、指南网和相关专业学会网站中关于IBD患者运动管理的所有证据,文献类型包括专题证据汇总、临床指南、证据总结... 目的系统检索、遴选、综合炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者运动管理的相关证据。方法系统检索国内外数据库、指南网和相关专业学会网站中关于IBD患者运动管理的所有证据,文献类型包括专题证据汇总、临床指南、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为建库至2023年3月21日。由4名经过循证培训的研究者完成文献质量评价,2名研究者根据主题、运动处方原则提取证据,康复医学运动处方师核查相关证据,并通过2轮专家论证会进行证据整合。结果最终纳入文献15篇,包括专题证据汇总1篇,指南2篇、系统评价8篇及专家共识4篇。汇总了涵盖多学科管理、运动前评估、知情同意、运动原则、运动处方、运动指导和支持、运动监督等7个维度25条证据。结论本研究综合了IBD患者运动管理的最佳证据,旨在辅助临床决策。医疗机构应组建多学科IBD团队,以患者为中心,基于证据权衡不同类型运动训练收益与风险,制定最适宜IBD患者的运动方案,并采取多元促进策略提高患者运动依从性,以改善患者预后。 展开更多
关键词 炎症性肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 运动 证据总结 循证护理
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促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据总结
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作者 李苏杭 朱丽群 +7 位作者 金华怡 庄若 厉丽 夏青 刘兰平 仲蕾媛 包磊 马小艳 《护士进修杂志》 2024年第24期2614-2620,共7页
目的检索、评价并整合国内外促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”证据模型自上而下检索BMJ、Up To Date、JBI图书馆、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、... 目的检索、评价并整合国内外促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”证据模型自上而下检索BMJ、Up To Date、JBI图书馆、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库及相关专业协会网站中涉及促进足月孕产妇泌乳启动与建立的所有证据,并对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。检索时限为建库至2023年4月1日。结果共纳入18篇文献,包括3篇专题证据汇总、4篇指南、5篇证据总结及6篇系统评价,并整合出组织管理、前馈风险管控、泌乳启动和泌乳建立4个维度27个条目的证据。结论本研究整合了促进足月孕产妇泌乳启动与建立的最佳证据,为科学决策提供了依据。医疗机构应基于证据制定政策引导、支持母乳喂养;母乳喂养专业人员应综合考虑组织机构资源、地域文化差异、孕产妇具体情况及意愿灵活应用最佳证据,切实把握关键窗口期,优化孕产妇泌乳启动与建立管理策略,支持和指导产妇和婴儿成功建立母乳喂养,从而提升纯母乳喂养率及母乳喂养持续时间。 展开更多
关键词 泌乳 母乳喂养 证据总结 循证护理
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急性胰腺炎患者早期液体复苏管理的最佳证据总结 被引量:5
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作者 厉丽 朱丽群 +7 位作者 张文华 周英凤 包磊 孙国付 米元元 杨丽萍 仲蕾媛 张炜 《重庆医学》 CAS 2024年第1期114-120,共7页
目的系统检索、评价并整合国内外关于急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士... 目的系统检索、评价并整合国内外关于急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、国际指南协作组、苏格兰学院间指南网、国际胰腺学会、美国胰腺学会、美国胃肠病学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embass、CINAHL、The Web of Science、中国知网、万方数据库中关于AP早期液体复苏管理的相关证据,检索时限为建库至2022年3月20日。文献类型包括专题证据汇总、指南、证据总结、系统评价、专家共识,由研究员对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献,包括专题证据汇总3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价2篇、专家共识2篇,整合了16条最佳证据,涉及组织管理、评估与监测、补液策略、健康教育4个方面。结论建议应用目标导向疗法进行早期液体复苏管理,在确诊后即刻进行液体复苏,并根据患者基础疾病、病情变化及监测指标,精准实施早期液体复苏,以利于逆转胰腺微循环障碍,增加组织灌注,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 液体复苏 证据总结 循证护理
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