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人参总次苷对心肌细胞肥大性改变的改善作用及机制
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作者 李彬 李佳 +5 位作者 袁中杰 朱明军 谢世阳 高原 于瑞 王新陆 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1430-1435,共6页
目的探讨人参总次苷(TSG)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导原代心肌细胞肥大性改变的改善作用及潜在机制。方法从新生SD乳鼠心脏中分离原代心肌细胞,将其分为对照组、AngⅡ组(2µmol/L)、TSG组(7.5µg/mL)、PFK-015组[6-磷酸果糖-2-激... 目的探讨人参总次苷(TSG)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导原代心肌细胞肥大性改变的改善作用及潜在机制。方法从新生SD乳鼠心脏中分离原代心肌细胞,将其分为对照组、AngⅡ组(2µmol/L)、TSG组(7.5µg/mL)、PFK-015组[6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)抑制剂10 nmol/L]和TSG+PFK-015组(TSG 7.5µg/mL+PFK-01510 nmol/L),检测各组细胞表面积、蛋白合成情况、能量代谢相关指标[游离脂肪酸(FFA)、辅酶A(CoA)、乙酰辅酶A(acetyl-CoA)]含量、糖酵解相关因子[缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)、乳酸脱氢酶A(LDHA)、丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK1)、PFKFB3]的表达情况。结果与对照组相比,AngⅡ组细胞表面积显著增大,蛋白合成显著增多,FFA含量和HIF-1α、LDHA、PDK1、PFKFB3蛋白及mRNA的表达均显著升高或上调,CoA、acetyl-CoA含量和GLUT-4蛋白及mRNA的表达均显著降低或下调(P<0.05)。与AngⅡ组相比,TSG组和PFK-015组细胞上述指标均显著改善,且TSG+PFK-015组细胞的改善程度普遍优于TSG组和PFK-015组(P<0.05)。结论TSG可缩小AngⅡ诱导原代心肌细胞的表面积,减少蛋白合成,抑制其肥大性改变;上述作用可能与改善细胞能量代谢、抑制糖酵解活动有关。 展开更多
关键词 人参总次苷 心力衰竭 心肌细胞 肥大性改变 能量代谢 糖酵解
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芪冬颐心颗粒通过抑制Nav1.5和Kv4.3电流改善心肌缺血再灌注心律失常的电生理机制
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作者 高原 吴莹 +7 位作者 李彬 于瑞 谢世阳 王建茹 周璐烨 孙雨蝶 王选阳 朱明军 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期1883-1891,共9页
目的:研究芪冬颐心颗粒(QDYX)通过抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流保护缺血再灌注(I/R)心肌并抗室性心律失常的电生理机制。方法;采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌I/R大鼠模型,进行心律失常评分,评估心肌损伤程度及心功能改变。体外... 目的:研究芪冬颐心颗粒(QDYX)通过抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流保护缺血再灌注(I/R)心肌并抗室性心律失常的电生理机制。方法;采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌I/R大鼠模型,进行心律失常评分,评估心肌损伤程度及心功能改变。体外分离豚鼠单个心室肌细胞,采用膜片钳技术检测其动作电位;在培养细胞株上记录Navl.5钠电流和Kv4.3钾电流变化,并研究其离子通道动力学。结果:与I/R组比较,QDYX中、高剂量组可显著减少室性期前收缩发生次数及持续时间(P<0.01),减低心律失常评分(P<0.01),改善心肌I/R损伤(P<0.01),提高心功能。QDYX可使心肌细胞静息膜电位去极化,降低动作电位幅值(APA);QDYX可抑制Navl.5钠电流静息态和失活态,还可抑制Kv4.3钾电流;根据QDYX抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流的IC_(50)数值,进行离子通道动力学检测,发现QDYX使Nav1.5激活电流明显减小,激活曲线右移,还可使Nav1.5失活电流明显减小,失活曲线左移;QDYX对Kv4.3钾通道的影响同Nav1.5钠通道。结论:QDYX可通过抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流改善I/R室性心律失常,从而起到保护心脏和提高心功能作用。 展开更多
关键词 芪冬颐心颗粒 膜片钳技术 心肌细胞动作电位 Nav1.5钠电流 Kv4.3钾电流 缺血再灌注室性心律失常
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黄芪及其药对研究进展 被引量:11
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作者 王选阳 高原 +7 位作者 唐进法 吴莹 李彬 于瑞 孙昊堃 周璐烨 孙雨蝶 朱明军 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期155-160,共6页
黄芪作为一味临床常用的补虚类中药,黄芪及其药对在临床应用上历史悠久。重点围绕黄芪的药理作用和近年来基于黄芪-丹参、黄芪-当归、黄芪-莪术、黄芪-白术、黄芪-川芎、黄芪-人参、黄芪-山药、黄芪-葛根、黄芪-红花等药对的网络药理学... 黄芪作为一味临床常用的补虚类中药,黄芪及其药对在临床应用上历史悠久。重点围绕黄芪的药理作用和近年来基于黄芪-丹参、黄芪-当归、黄芪-莪术、黄芪-白术、黄芪-川芎、黄芪-人参、黄芪-山药、黄芪-葛根、黄芪-红花等药对的网络药理学,以及中国知网(CNKI)中常用的黄芪-当归、黄芪-丹参、黄芪-莪术、黄芪-川芎等药对配伍的临床应用与现代实验研究进行综述。以上内容为系统揭示黄芪及黄芪药对应用的内涵阐释以及黄芪配伍应用的科学性提供了参考和依据。通过对黄芪药理作用和黄芪药对的临床应用及现代研究现状进行总结,深入探析黄芪配伍的科学性,为更好地科学阐释黄芪及其药对作用机制提供依据,为系统研究黄芪药对配伍理论提供重要依据与方法,为进一步开发利用黄芪及其药对提供新思路。 展开更多
关键词 黄芪 药理作用 药对 研究进展
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高职“专创融合”教育生态系统的构建与实践
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作者 张开旺 宋韶君 +1 位作者 于瑞 刘安英 《北京经济管理职业学院学报》 2025年第1期58-65,共8页
针对高职院校在“专创融合”教育中所面临的融合深度不足、培养目标泛化、师资力量短缺和实战机会不足等问题,构建了“专创融合”教育生态系统模型。该模型以产业需求为导向,以人才培养目标定位为核心,以专业教育和双创教育有机融合为驱... 针对高职院校在“专创融合”教育中所面临的融合深度不足、培养目标泛化、师资力量短缺和实战机会不足等问题,构建了“专创融合”教育生态系统模型。该模型以产业需求为导向,以人才培养目标定位为核心,以专业教育和双创教育有机融合为驱动,依托“课程-实训-大赛-项目”人才培养管理平台,遵循“专业认知—课程实训—岗位实践—项目孵化—社会服务”人才培养路径,并配套“激励—评价—反馈—协同”四大机制。北京经济管理职业学院实践证明,该模型在提升学生就业率、创业率、优化专业布局和服务地方经济发展等方面取得了显著效果,为高职院校“专创融合”教育的健康发展提供了参考和借鉴。 展开更多
关键词 高职院校 创新创业教育 专创融合 教育生态系统
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1973—2023年慢性心力衰竭中医证候特征演变规律文献研究 被引量:2
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作者 张赤道 王永霞 +4 位作者 朱明军 邢作英 邱伯雍 王新陆 于瑞 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期121-131,共11页
目的通过文献挖掘1973-2023年慢性心力衰竭中医证候,总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日-2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献,使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的... 目的通过文献挖掘1973-2023年慢性心力衰竭中医证候,总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日-2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献,使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的中医证候类型和证候要素分布特征进行描述性统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入218篇文献,包括41604例患者,覆盖全国29个省、市、自治区,其中179篇文献明确报道中医复合证型,共包含31123例患者,常见中医证候类型主要包括气虚血瘀证等;累计提取证候要素71996例次,常见病性证候要素主要包括气虚、血瘀、痰浊等;病位证候要素主要包括心、肝、脾等。不同时期中医证候特征呈现一定演变规律,1973-2023年间,气虚血瘀证、痰瘀互阻证占比呈上升趋势;单纯虚证总体占比1994-2003年较1973-1993年升高,但在2004-2023年均降低,且低于1973-1993年;阳虚水泛证占比呈下降趋势;不同地区证候类型整体由单纯虚证转变为虚实夹杂证,如频数占比最高的华北地区由心肺气虚证转变为气虚血瘀证等;关联规则分析及聚类分析结果显示,各时间段证候要素均存在气虚、血瘀、痰浊、水饮组合,但各个时期兼夹不同,存在一定差异。近年来,慢性心力衰竭病位证候要素心、肝、脾占比总体呈上升趋势,本虚病性证候要素占比总体呈下降趋势,标实病性证候要素占比总体呈上升趋势。结论慢性心力衰竭证候特征总属本虚标实之证,“虚气留滞”为其核心病机,病位主要为心、肝、脾,以气虚、痰浊、血瘀、水饮为主要构成的证候要素逐渐占据主导地位,未来慢性心力衰竭中医证候类型可能呈现“虚痰瘀水”兼夹趋势。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证候 证候要素 虚气留滞 演变规律
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基于多元数据挖掘探讨中医药治疗高血压病左心室肥厚的方药规律 被引量:2
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作者 王选阳 高原 +5 位作者 李彬 于瑞 谢世阳 周璐烨 孙雨蝶 朱明军 《中国中药杂志》 北大核心 2025年第6期1688-1698,共11页
探讨中医药治疗高血压病左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的方药规律,为临床辨证论治提供相关理论依据。该文系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,筛选出中医药... 探讨中医药治疗高血压病左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的方药规律,为临床辨证论治提供相关理论依据。该文系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,筛选出中医药治疗高血压病LVH的文献,运用Microsoft Excel 2021建立相关处方数据库,对处方中所含中药进行频次、性味归经及功效分类的统计,通过Lantern 5.0与Rstudio软件对频率>3.50%的高频中药进行隐结构模型与关联规则分析,同时联合Origin 2024软件进行数据可视化展示等,以探讨中医药治疗高血压病LVH的方药规律。结果显示,共纳入中医药处方128个,涉及中药163味,累计频次1242次。高频中药有丹参、钩藤、天麻、茯苓与川芎等,功效以活血化瘀药、补虚药与平肝息风药为主。隐结构分析共获得10个隐变量、20个隐类、7个综合聚类模型,23个核心方剂,推测高血压病LVH常见证候有瘀血阻络证、肝阳上亢证、阴虚阳亢证与痰瘀互结证等。关联规则分析获得33条强关联规则,其中综合关联规则最高的是天麻→钩藤。高血压病LVH为本虚标实之证,以阴虚、气虚为本,“瘀”“痰”为标,临床治疗以活血化瘀、益气养阴为主,随证结合息风止痉、清热、祛湿化痰与利水消肿等治法。 展开更多
关键词 高血压病左心室肥厚 数据挖掘 中医药 方药规律
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冠心病稳定型心绞痛患者再入院中西医风险预测模型构建与应用评估——基于真实世界临床数据的前瞻性研究
7
作者 韩文杰 朱明军 +7 位作者 王新陆 于瑞 彭广操 赵齐飞 王建茹 聂闪闪 王永霞 卫靖靖 《中医杂志》 北大核心 2025年第6期604-611,共8页
目的基于真实世界临床数据探讨冠心病稳定型心绞痛患者再入院的影响因素,建立中西医风险预测模型,以期为早期识别高风险人群、降低患者再入院率提供依据。方法采用前瞻性临床研究方法,纳入冠心病稳定型心绞痛患者按照7∶3的比例分为训... 目的基于真实世界临床数据探讨冠心病稳定型心绞痛患者再入院的影响因素,建立中西医风险预测模型,以期为早期识别高风险人群、降低患者再入院率提供依据。方法采用前瞻性临床研究方法,纳入冠心病稳定型心绞痛患者按照7∶3的比例分为训练集和验证集。统一采集其一般信息、中医资料、实验室检查等相关信息,随访1年后根据是否发生再入院事件分为再入院组和非再入院组。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析筛选冠心病稳定型心绞痛再入院的独立影响因素,构建再入院中西医风险预测模型,并通过列线图进行可视化展示。分别从区分度、校准度、临床决策曲线方面对模型进行验证和评价。结果共纳入分析682例患者,训练集477例,验证集205例,共有89例患者发生再入院。多因素Logistic回归分析发现,心力衰竭病史[OR=6.93,95%CI(1.58,30.45)]、弦脉[OR=2.58,95%CI(1.42,4.72)]、虚脉[OR=3.97,95%CI(2.06,7.67)]、齿痕舌[OR=4.38,95%CI(2.32,8.27)]、血瘀质[OR=2.17,95%CI(1.06,4.44)]、痰瘀互结证[OR=3.64,95%CI(1.87,7.09)]、非高密度脂蛋白胆固醇升高[OR=1.30,95%CI(1.01,1.69)]为冠心病稳定型心绞痛患者再入院的影响因素。基于以上筛选出的影响因素作为模型的最终预测因子,构建冠心病稳定型心绞痛再入院风险列线图,该模型显示出中等预测能力。模型验证结果显示,在建模人群中受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.818[95%CI(0.781,0.852)],在验证人群中AUC为0.816[95%CI(0.779,0.850)]。Hosmer-Lemeshow检验结果表明,模型的区分度较好(χ^(2)=4.55,P=0.80),且预测能力较稳定。阈值概率>5%时该模型预测冠心病稳定型心绞痛患者再入院风险的临床净获益显著高于对所有患者实施干预。结论心力衰竭病史、齿痕舌、虚脉、弦脉、痰瘀互结证、血瘀质、非高密度脂蛋白胆固醇是冠心病稳定型心绞痛患者再入院的影响因素,并以此建立了临床预测模型。该模型具有良好的区分度、校准度以及临床有效性,能为预测稳定型心绞痛患者发生再入院事件提供科学依据。 展开更多
关键词 冠心病 稳定型心绞痛 再入院 中医证候 体质 风险预测模型
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基于心脏电生理探讨中药诱导心脏毒性机制及预防措施
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作者 王选阳 高原 +5 位作者 李彬 于瑞 谢世阳 周璐烨 孙雨蝶 朱明军 《药物评价研究》 北大核心 2025年第1期256-268,共13页
中医药在疾病的治疗与预防方面有数千年历史,为中华民族繁衍生息作出突出贡献,中药的安全性问题却面临重大质疑。心脏毒性对于中药临床毒副作用研究以及创新药物研发至关重要,目前关于心脏毒性的相关研究日益增多,大部分研究主要集中在... 中医药在疾病的治疗与预防方面有数千年历史,为中华民族繁衍生息作出突出贡献,中药的安全性问题却面临重大质疑。心脏毒性对于中药临床毒副作用研究以及创新药物研发至关重要,目前关于心脏毒性的相关研究日益增多,大部分研究主要集中在中药减轻肿瘤化疗后所诱导心脏毒性和其他药物所致心脏不良反应,中药自身所发生的心脏毒性机制及安全用药方面研究相对匮乏。心脏电生理现象作为心脏细胞的基本生命活动特性之一,心肌细胞正常的电生理活动保障心脏功能的有效运转。为了深入研究中药自身成分中的心脏毒性与作用机制,提高中药临床应用的安全性,基于钾离子通道、钠离子通道、钙离子通道的心脏电生理特性,总结中药单体与复方诱导心脏毒性的机理机制。同时借助计算机虚拟模型、人诱导多能干细胞分化的心肌细胞(hiPSC-CMs)和心脏类器官(hCO)、膜片钳技术等国际公认的药物心脏毒性评价技术创建中药心脏毒性安全评价平台,运用中医传统理论为中药在临床应用时所诱导心脏毒性提供相应的预防措施,为鉴定中药心脏毒性以及中药临床应用所致心脏不良反应提供科学依据,为中药新药研发开辟新的研究方向。 展开更多
关键词 中药 心脏毒性 电生理 离子通道 安全性评价 预防措施
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基于隐结构模型结合关联规则分析冠心病合并高血压的方药规律
9
作者 吴文俊 卫靖靖 +4 位作者 李雪 任红杰 于瑞 彭广操 朱明军 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3787-3795,共9页
背景 目前我国冠心病合并高血压患病率和死亡率逐年攀升,严重威胁我国公共卫生安全,规范并总结中医组方治疗冠心病合并高血压的方案刻不容缓,以期为临床辨证论治冠心病合并高血压及共识和指南的制订提供数据来源。目的 基于隐结构模型... 背景 目前我国冠心病合并高血压患病率和死亡率逐年攀升,严重威胁我国公共卫生安全,规范并总结中医组方治疗冠心病合并高血压的方案刻不容缓,以期为临床辨证论治冠心病合并高血压及共识和指南的制订提供数据来源。目的 基于隐结构模型结合关联规则探索冠心病合并高血压的组方及配伍规律。方法 本研究检索时间为建库至2024-05-31,系统性检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,通过EndNote软件筛选出中药汤剂治疗冠心病合并高血压的最终文献。运用Microsoft Excel 2019导入规范化的数据并建立中药数据库,应用Lantern 5.0和Rstudio软件对高频中药进行隐结构模型和关联规则分析。结果 最终纳入中医处方122首,涉及中药104味,中药累计使用频次为1 390次,高频中药(使用率>4%)为丹参、川芎、牛膝、赤芍、郁金等,功效以活血化瘀、补虚为主。隐结构分析共获得19个隐变量、38个隐类、5个综合聚类模型、16个核心方剂,以方测证来推断出冠心病合并高血压证型以气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴虚血瘀证和痰湿闭阻证为常见证型。关联规则分析获取43条强关联规则,支持度最高为牛膝-川芎,置信度最高为郁金-丹参。结论 冠心病合并高血压为本虚标实之证,核心病机以“瘀”为主,“虚”“痰”次之,与肝、心、脾三脏关系密切,当以活血补气、豁痰祛湿为治疗原则,随证结合滋阴健脾、理气疏肝治法。 展开更多
关键词 冠心病 高血压 隐结构 关联规则 方药规律
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基于中医传承辅助平台分析中医药治疗心肌桥的用药规律
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作者 王选阳 高原 +7 位作者 唐进法 吴莹 李彬 于瑞 孙昊堃 周璐烨 孙雨蝶 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第4期496-502,共7页
目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗心肌桥的用药规律。方法:收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库中关于中药治疗心肌桥的相关文献,整理、筛选出符合标准的处方数据,录入中医传承辅助平台(V2.5... 目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗心肌桥的用药规律。方法:收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库中关于中药治疗心肌桥的相关文献,整理、筛选出符合标准的处方数据,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,利用平台统计报表系统和数据分析系统挖掘分析处方数据里中药的用药规律。结果:筛选出符合标准的中药处方51首,包含中药185味,处方中使用频次前3位中药为川芎、柴胡、当归/丹参;归经以肝经为主,其次是脾经与心经;五味以甘味居多,其次为苦味和辛味;药性中温性最多,寒性和平性次之;运用组方规律分析得到常用药物组合前3位分别为川芎-当归/川芎-柴胡、当归-柴胡、红花-川芎/川芎-当归-柴胡;通过关联规则聚类分析得到5个新处方。结论:中医药治疗心肌桥整体以行气活血化瘀为主,重视补益气血。 展开更多
关键词 心肌桥 中医药 中医传承辅助平台 用药规律
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1例无缺血肝移植联合胰岛移植术后患者抗凝治疗的护理
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作者 张福如 叶海丹 +3 位作者 罗新春 于瑞 章旭之 张利姗 《护理学报》 2025年第10期76-78,共3页
目的 总结1例无缺血肝脏胰岛联合移植手术患者的术后抗凝治疗护理体会。方法 2023年9月收治1例无缺血肝移植联合胰岛移植术患者,术后予动态监测出凝血功能,实施精准抗凝,预防门静脉及肝动脉血栓,避免出血;识别并干预高危因素,减少深静... 目的 总结1例无缺血肝脏胰岛联合移植手术患者的术后抗凝治疗护理体会。方法 2023年9月收治1例无缺血肝移植联合胰岛移植术患者,术后予动态监测出凝血功能,实施精准抗凝,预防门静脉及肝动脉血栓,避免出血;识别并干预高危因素,减少深静脉血栓形成。结果 经过精心的治疗与护理,患者术后未出现血栓或出血等并发症,恢复良好,于术后17 d顺利出院。术后随访1年,移植肝及胰岛功能均恢复良好。结论 个体化抗凝治疗的护理是无缺血肝移植联合胰岛移植术后预防血管相关并发症的关键,能有效保障移植器官的功能和患者的康复。 展开更多
关键词 无缺血肝脏移植 胰岛移植 抗凝治疗 护理
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1061例冠心病稳定型心绞痛患者二级预防现状及影响因素的横断面研究 被引量:2
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作者 于瑞 赵英强 +6 位作者 李鹏 王建茹 王新陆 赵齐飞 高原 郭红鑫 朱明军 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期2126-2134,共9页
目的调查我国河南省、新疆维吾尔自治区、天津市三个地区冠心病稳定型心绞痛患者二级预防现状并对其影响因素进行分析。方法采用横断面研究,纳入2020年8月10日至2021年3月14日河南省、新疆维吾尔自治区、天津市三个不同地区的冠心病稳... 目的调查我国河南省、新疆维吾尔自治区、天津市三个地区冠心病稳定型心绞痛患者二级预防现状并对其影响因素进行分析。方法采用横断面研究,纳入2020年8月10日至2021年3月14日河南省、新疆维吾尔自治区、天津市三个不同地区的冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象。收集患者一般信息、中医证素、用药情况等资料,分析纳入患者的临床特征及血压、血脂、血糖的达标情况;并分别以血压、血脂、血糖是否达标进行分组,以证素统计中分布最多的证素为主变量,以地区、年龄、性别等为协变量,纳入Logistic回归方程,分析患者血压、血脂、血糖达标的影响因素。结果共纳入1061例冠心病稳定型心绞痛患者,其中河南省658例、新疆维吾尔自治区210例、天津市193例。三个地区患者临床特征分布在年龄、性别、病程、合并症、血压、血脂、空腹血糖、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好、应用药物等方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。纳入患者中医证素分布以气虚(79.55%,844/1061)为主要证素。纳入患者的血压达标率为48.89%(506/1035)、血脂达标率为12.68%(133/1049)、血糖达标率为48.18%(504/1046)。气虚是影响冠心病稳定型心绞痛合并高血压患者血压达标的独立因素[P=0.029,95%CI(1.048,2.369)],也是影响冠心病稳定型心绞痛患者血脂达标的独立因素[P=0.011,95%CI(1.133,2.646)],但不是影响冠心病合并糖尿病患者血糖达标的独立因素(P>0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛患者临床特征及中医证素分布有地域差异性,总体血压、血脂、血糖达标控制欠佳,气虚是影响血压、血脂达标的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 稳定型心绞痛 二级预防 证素 血压 血脂 血糖
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全球关键矿产稳定供应研究新趋势、新热点与未来展望 被引量:4
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作者 唐金荣 张宇轩 +3 位作者 徐利 牛亚卓 任继刚 于瑞 《中国地质》 北大核心 2025年第2期462-481,共20页
【研究目的】随着全球能源转型深入推进与新兴产业快速发展,关键矿产作为经济技术转型的基础保障,其安全稳定供应成为各国政府和跨国企业高度关注的重要议题,也日益成为地球科学领域的研究热点之一。【研究方法】本文在系统跟踪研究的... 【研究目的】随着全球能源转型深入推进与新兴产业快速发展,关键矿产作为经济技术转型的基础保障,其安全稳定供应成为各国政府和跨国企业高度关注的重要议题,也日益成为地球科学领域的研究热点之一。【研究方法】本文在系统跟踪研究的基础上,梳理全球关键矿产稳定供应研究的新趋势,厘清全球关键矿产研究的新热点,提出了对全球关键矿产的未来研判与展望,对中国关键矿产产业布局和资源安全保障具有启示意义。【研究结果】全球关键矿产稳定供应研究受到世界主要经济体和重要制造企业的高度关注。政府在塑造关键矿产供应链、产业链中的主导作用越来越明显,关键矿产清单的厘定方法在持续改进,矿种数量在扩大,但交叉重叠矿种越来越聚集,关键矿产成矿规律与赋存状态研究在不断深入,新类型、新矿床不断涌现。制造企业与矿业企业对接更紧密,向上一体化和向下一体化趋势明显,投资机构也加大了对关键矿产的投资和新技术研发的支持力度。【结论】随着低碳能源技术的快速发展,关键矿产在能源转型中的作用会愈发凸显,资源需求将持续增长,投资将日益增加,新类型、新矿床的发现也会随之增多,以锂为代表的“小宗矿”有望成长为“大宗矿”。在澳大利亚和加拿大等关键矿产资源大国不断强化供应优势,中亚和欧洲等失落地区的回归与重新重视,海洋矿产资源勘查开发提上日程等的加持下,全球关键矿产供应或将呈现多元化供应格局。新技术的变革与替代工艺的创新,以及回收技术的迭代也将为关键矿产稳定供应提供新的路径。 展开更多
关键词 关键矿产 能源转型 电池金属 稳定供应 矿产勘查工程 矿业形势
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通脉养心丸通过SIRT1/FOXO1信号通路改善大鼠心肌缺血再灌注损伤
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作者 于瑞 高原 +3 位作者 李兴渊 孙昊堃 朱明军 王建茹 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期6755-6761,共7页
目的:探讨通脉养心丸(TMYXP)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响及可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、TMYXP低剂量组、TMYXP中剂量组、TMYXP高剂量组和抑制剂组,每组18只。假手术组和模型组给予0.5%羧甲基纤维... 目的:探讨通脉养心丸(TMYXP)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响及可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、TMYXP低剂量组、TMYXP中剂量组、TMYXP高剂量组和抑制剂组,每组18只。假手术组和模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃;TMYXP低、中、高剂量组分别给予1.0、2.0、4.0 g·kg^(-1)·d^(-1)TMYXP灌胃;抑制剂组给予4.0 g·kg^(-1)·d^(-1)TMYXP灌胃并腹腔注射EX-527(5 mg·kg^(-1)·d^(-1))。连续干预7 d,末次给药后,利用结扎冠状动脉前降支30 min,再灌注2 h,构建大鼠MIRI模型,假手术组操作同模型组,但前降支仅穿线不结扎。TTC染色法评价大鼠心肌梗死面积;TUNEL染色法观察心肌细胞的凋亡;试剂盒检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平,心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)含量;沉默信息调节因子1(SIRT1)去乙酰化酶荧光测定试剂盒检测SIRT1活性;Western Blot检测SIRT1/FOXO1信号通路中SIRT1、乙酰化叉头状转录因子1(FOXO1)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、B细胞淋巴瘤2(BCL-2)、BCL-2相关X(Bax)、Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死面积,LDH、CK-MB和MDA水平,Acetyl-FOXO1、Bax、Cleaved-Caspase3蛋白表达均显著升高(P<0.05);心肌组织存在大量TUNEL阳性细胞;SOD和CAT水平,SIRT1活性,SIRT1、MnSOD、BCL-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,TMYXP低、中、高剂量组大鼠心肌梗死面积,LDH、CK-MB和MDA水平,Acetyl-FOXO1、Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达均显著降低(P<0.05);TUNEL阳性细胞数目均减少;SOD和CAT水平,SIRT1活性,SIRT1、MnSOD、BCL-2蛋白表达均显著升高(P<0.05)。与TMYXP高剂量组比较,抑制剂组大鼠心肌梗死面积,LDH、CK-MB和MDA水平,Acetyl-FOXO1、Bax、Cleaved-Caspase3蛋白表达均显著升高(P<0.05);TUNEL阳性细胞数目有所增加;SOD和CAT水平,SIRT1活性,SIRT1、MnSOD、BCL-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。结论:TMYXP预处理可改善MIRI,其作用机制可能与其激活SIRT1/FOXO1信号通路进而发挥抗氧化应激和抗凋亡的效应有关。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 通脉养心丸 氧化应激 细胞凋亡 沉默信息调节因子1/叉头状转录因子1信号通路 中医药 机制
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2021—2023年中医药防治常见心血管疾病研究述评 被引量:8
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作者 王永霞 郑佳 +5 位作者 李巧稚 王新陆 于瑞 毛静远 张伯礼 朱明军 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1189-1195,共7页
检索并梳理2021年1月1日至2023年6月30日中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心注册的中医药治疗心血管疾病的临床研究,国家自然科学基金资助的心血管疾病相关研究,以及中国期刊全文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文... 检索并梳理2021年1月1日至2023年6月30日中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心注册的中医药治疗心血管疾病的临床研究,国家自然科学基金资助的心血管疾病相关研究,以及中国期刊全文数据库、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline和Cochrane Library等数据库发布的心血管疾病相关研究,分别分析并评价中医药治疗冠心病、高血压病、心力衰竭及心律失常的研究进展,旨在聚焦研究热点、把握研究方向。通过文献分析发现,心血管疾病的中医药研究逐渐深入,高质量证据不断涌现。认为中医药防治常见心血管疾病相关研究体现了现代技术与辨证论治的多角度整合、临床与基础研究结合更加紧密、疾病辨证分型及干预措施进一步优化。在此基础上,今后应进一步规范研究方案及实施过程,注重研究成果转化,促进心血管疾病中医药诊疗的规范应用与推广。 展开更多
关键词 冠心病 高血压病 心力衰竭 心律失常 述评
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糖尿病肾脏疾病透析患者肌钙蛋白T水平的变异及临床价值分析
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作者 于瑞 程翠翠 +3 位作者 张珊 杨晓霞 孙馨宇 高庆贞 《临床肾脏病杂志》 2025年第1期7-12,共6页
目的明确肌钙蛋白T(troponin T,TnT)在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)透析患者中的变异情况,评价TnT对DKD透析患者的临床价值。方法对2014年1月1日至2020年8月31日山东省山东大学中心医院8553例透析患者及其TnT值进行筛选,... 目的明确肌钙蛋白T(troponin T,TnT)在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)透析患者中的变异情况,评价TnT对DKD透析患者的临床价值。方法对2014年1月1日至2020年8月31日山东省山东大学中心医院8553例透析患者及其TnT值进行筛选,依据患者的纳入与排除标准筛除5692例,排除不符合TnT入选标准者2485例,最后入选376例患者。入选患者根据原发疾病分为DKD透析组和非糖尿病肾脏疾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)透析组,比较2组患者TnT基线水平的差异,并采用受试者工作特征曲线确立诊断急性心肌梗死的最佳阈值,进一步分析DKD透析患者TnT基线的影响因素及与预后不良的关系。结果DKD透析组患者TnT基线水平(267.27 ng/L)明显高于NDKD透析组患者(76.09 ng/L),是NDKD透析组的3.51倍;NDKD透析组患者诊断急性心肌梗死的最佳阈值为166.85 ng/L,DKD透析组患者的最佳阈值为367.45 ng/L;DKD透析组中男性的TnT基线水平高于女性,TnT基线水平与年龄、糖尿病视网膜病变程度、下肢血管病变程度呈正相关,与血红蛋白、白蛋白呈负相关。随着TnT基线水平逐级递增,DKD透析组患者心肌梗死率、心因性病死率、糖尿病足部溃疡率、全因死亡率也逐级升高。结论DKD透析组患者的TnT基线水平明显高于NDKD透析组患者,且诊断急性心肌梗死时需要更高的阈值。TnT基线水平升高受糖尿病血管并发症等因素影响,可作为不良事件的预后指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肌钙蛋白T 心肌梗死 影响因素 预后不良
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急性心肌梗死病人中医证型与危险因素的关系 被引量:4
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作者 包宇 卫靖靖 +3 位作者 于瑞 刘子贤 郝鹏乐 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第3期385-392,共8页
目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的1204例AMI病人临床资料。按照AMI中医证型诊断标准将1204例病人进行中医辨... 目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的1204例AMI病人临床资料。按照AMI中医证型诊断标准将1204例病人进行中医辨证分型,应用SPSS软件统计描述各证型频数分布,以χ^(2)检验分析各证型间男女分布是否存在差异,单因素方差分析及非参数检验比较各证型在性别、年龄、体质指数(BMI)、住院天数及生化指标间的差异。二元Logistic回归探究主要中医证型与各项指标的相关关系。结果:1204例AMI病人的中医证型分布依次为心肺气虚证(3.3%)<气虚血瘀证(3.4%)<气滞血瘀证(4.5%)<心阳虚衰证(7.3%)<痰浊瘀阻证(7.8%)<心血瘀阻证(18.6%)<气阴两虚证(24.1%)<痰浊壅塞证(31.0%);性别在AMI各中医证型间分布差异有统计学意义;痰浊壅塞证发病年龄明显低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、心阳虚衰证(P<0.05);气阴两虚证体重明显低于痰浊壅塞证、心血瘀阻证、痰浊瘀阻证(P<0.05);痰浊瘀阻证、痰浊壅塞证住院天数明显少于气阴两虚证(P<0.05);红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)在痰浊壅塞证、心血瘀阻证明显高于气阴两虚证(P<0.05),而痰浊壅塞证与心血瘀阻证比较差异无统计学意义;舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)在痰浊壅塞证明显高于气阴两虚证(P<0.05);痰浊壅塞证高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于气阴两虚证(P<0.05)。二元Logistic回归显示,TG是痰浊壅塞证的独立危险因素,年龄、住院天数、HDL-C是AMI痰浊壅塞证的保护性因素;体重是AM I痰浊瘀阻证的独立危险因素;体重、Hb则是AMI气阴两虚证保护性因素(P<0.05)。结论:性别、年龄、住院天数、RBC、体重、Hb、DBP、TG、HDL-C等指标在AMI各中医证型间存在一定差异,并与AMI主要中医证型存在一定的相关关系,可作为AMI中医辨证分型及AMI早期识别的临床参考。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 中医证型 危险因素 相关性
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砖瓦行业环保政策与企业创A达B绩效提升要求
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作者 王红梅 于瑞 +1 位作者 吴占兴 赵国浩 《砖瓦》 2025年第9期64-71,共8页
2017年以来,为科学应对重污染天气频发的态势,有效推进环境空气质量持续改善,国家出台了多项产业和环保政策,对污染排放贡献大的行业提出了全过程污染防治的要求,特别是2020年,生态环境部出台的包括砖瓦窑在内的39个重点行业绩效分级技... 2017年以来,为科学应对重污染天气频发的态势,有效推进环境空气质量持续改善,国家出台了多项产业和环保政策,对污染排放贡献大的行业提出了全过程污染防治的要求,特别是2020年,生态环境部出台的包括砖瓦窑在内的39个重点行业绩效分级技术指南,提出了从生产工艺、能源类型、污染治理、环境管理、运输监管等全方位绩效提升的要求,使行业的环保理念不再局限于末端治理,同时也为行业的发展提出了新的要求。基于此,对我国涉及砖瓦行业的环保政策、绩效分级现状进行了分析,对绩效分级指南修订情况与现行《技术指南》进行了指标比较,给出了砖瓦企业绩效提升的先进案例,提出了砖瓦企业绩效提升的建议,为砖瓦企业的环境保护和高质量发展提供了技术参考和政策指引。 展开更多
关键词 砖瓦行业 环保政策 绩效分级 绩效提升 先进案例
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老年无缺血肝移植患者的临床特点分析及对策
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作者 叶海丹 于瑞 +2 位作者 罗新春 张利姗 何晓顺 《实用器官移植电子杂志》 2024年第6期510-513,共4页
目的探讨老年无缺血肝移植患者的临床特点及护理侧重点。方法回顾性分析2017年7月至2022年12月在中山大学附属第一医院器官移植中心接受无缺血肝移植手术的107例终末期肝病患者的临床资料,其中30例年龄≥60岁的患者作为老年组,77例<6... 目的探讨老年无缺血肝移植患者的临床特点及护理侧重点。方法回顾性分析2017年7月至2022年12月在中山大学附属第一医院器官移植中心接受无缺血肝移植手术的107例终末期肝病患者的临床资料,其中30例年龄≥60岁的患者作为老年组,77例<60岁作为对照组,比较两组受者各器官功能恢复及术后并发症情况。结果30例老年患者术后恢复顺利,两组术后原发性移植物无功能、早期移植物功能不全、胆道并发症、急性排斥反应和肠梗阻等并发症无统计学差异。两组术后肠道排气、胃管尿管留置、重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留及住院时间方面与对照组也无统计学差异(P>0.05)。老年组术后肺部感染发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年无缺血肝移植受者与年轻受者在临床康复过程尤其是肺部感染方面有一定差异,术前进行深呼吸、有效咳嗽、呼吸功能锻炼,术后强化早期下床活动,密切进行病情观察,遵医嘱使用抗菌药物,指导正确饮食加强营养,可降低肝移植后肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 肝移植 缺血/再灌注损伤 终末期肝病 老年 护理
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T细胞亚群平衡在心力衰竭中的作用与中医药干预研究进展 被引量:5
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作者 卫靖靖 乔利杰 +5 位作者 王新陆 李彬 李兴渊 于瑞 王永霞 朱明军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第3期189-193,I0017,共6页
心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,随着对心力衰竭的病理生理机制研究不断深入,越来越多的证据表明T淋巴细胞亚群激活参与了心衰的发生发展,各种刺激导致效应T细胞的活化,渗透心血管壁,促进血管衰老、弹性层膜降解以及心肌纤维化... 心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,随着对心力衰竭的病理生理机制研究不断深入,越来越多的证据表明T淋巴细胞亚群激活参与了心衰的发生发展,各种刺激导致效应T细胞的活化,渗透心血管壁,促进血管衰老、弹性层膜降解以及心肌纤维化,导致心血管结构和功能改变。中医药通过调节T细胞亚群平衡,减轻炎症反应,维持免疫内环境稳定,进而缓解临床症状和体征,提高心功能和运动耐量,改善生活质量,在临床上应用越来越广泛。重点对T细胞亚群平衡在心衰中的作用及中药有效成分、单味中药、中药复方、中成药以及针灸的治疗进行概述,为中医药在心力衰竭免疫领域的研究提供依据。 展开更多
关键词 心力衰竭 T细胞亚群 中医药 综述
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