摘要
目的:观察布比卡因在全膝关节置换术(TKA)后股神经阻滞(FNB)中的应用,及对环氧化酶-2/前列腺素E2(COX-2/PGE2)通路的影响。方法:纳入某院2022年2月—2025年5月120例行TKA治疗的患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。2组TKA术中均予以腰硬联合麻醉,对照组术后实施常规静脉自控镇痛,试验组术后应用布比卡因实施FNB,比较2组COX-2/PGE2通路蛋白、血清疼痛指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)]、镇痛补救(阿片类药物追加量)、术后康复进程、麻醉安全性,采用Pearson系数分析COX-2/PGE2通路蛋白与血清疼痛指标的相关性。结果:术后24 h,试验组COX-2、PGE2相对表达量分别为(5.36±1.22)、(8.39±1.47),低于对照组的(6.27±1.55)、(10.24±2.39);试验组IL-6、CRP、SP、β-EP水平及阿片类药物追加量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组首次直腿抬高、首次助行器行走、首次独立行走、关节肿胀消退、住院时间短于对照组,麻醉相关副反应发生率(8.33%)低于对照组(23.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。COX-2、PGE2与IL-6、CRP、SP、β-EP均呈正相关关系(P<0.05)。结论:布比卡因在TKA术后FNB中有较高应用价值,可减轻患者术后疼痛、加快康复进程,并减少阿片类药物的使用及其所致的药物相关副作用,其作用机制可能与抑制COX-2/PGE2通路活性相关。
出处
《淮海医药》
2025年第6期624-628,共5页
Journal of Huaihai Medicine
基金
河南省医学科技攻关项目(LHGJ20201010121)。
