摘要
回顾性分析老年重症肺炎住院患者1例发生院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床资料,包括病史、症状、体征、实验室检查、治疗与转归情况。初始治疗给予头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素,入院第5天患者体温仍持续在38.5℃以上,气促加重,且咳痰、咳嗽症状无明显改善。痰培养结果显示院内MRSA感染。遂停用阿奇霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用万古霉素抗感染治疗。静脉滴注万古霉素3 d后,患者体温开始下降,最高体温37.7℃,且咳痰、咳嗽症状有所减轻。继续静脉滴注万古霉素7 d后,患者体温恢复正常,且气促症状缓解。复查血常规基本正常,胸部CT示肺部炎症较前吸收,病情好转出院。老年重症肺炎患者住院期间易发生院内MRSA感染,需早期诊断并及时有效治疗,加强医院感染防控,合理应用抗菌药物,提高疗效。
