摘要
目的评价双源CT冠状动脉成像冠状动脉瘘的检出率和分型诊断，并探讨其在冠状动脉瘘检出中的价值。方法回顾性分析2006年12月至2012年9月南京军区南京总医院，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院，首都医科大学附属安贞医院，江苏省泰州市人民医院连续的48533例双源cT冠状动脉成像资料，分析冠状动脉瘘的检出率、类型及双源CT冠状动脉成像在冠状动脉瘘诊断中的意义。结果共检出102例冠状动脉瘘，发生率0．21％（102／48533）。102例冠状动脉瘘中，冠状动脉肺动脉瘘92例（90．2％，92／102），冠状动脉右心房瘘4例（3．9％，4／102），冠状动脉右心室瘘和冠状动脉左心室瘘各2例（2．0％，2／102）、冠状动脉左心房瘘和冠状动脉心小静脉瘘各1例（1．0％，1／102）。92例冠状动脉肺动脉瘘中，起自双侧冠状动脉46例（50．O％，46／92），左冠状动脉28例（30．4％，28／92），右冠状动脉11例（12．0％，11／92），余7例（7．6％，7／92）同时伴存其他心外血管异常沟通。结论本组冠状动脉瘘的发生率为0．21％，以冠状动脉肺动脉瘘最常见（占90．2％），而来自双侧冠状动脉主肺动脉瘘占50％。双源CT冠状动脉成像可清晰显示这些冠状动脉瘘的类型和异常血管，为诊断和术前评估提供重要信息。
Objective To evaluate the incidence, types and clinical significance of coronary artery fistula （CAF） on CT coronary angiography （CTCA）. Methods A total of 48 533 consecutive patients undergoing CTCA at 4 Chinese hospitals were retrospectively analyzed. The incidence, types and clinical significance of CAF were retrospectively summarized. Results One hundred and two patients had CAF with the incidence of 0. 21% （ 102/48 533 ）. Among them, coronary to pulmonary artery fistulas were seen in 92 patients （90. 2%, 92/102）, coronary to right atrium fistula in 4 （3.9%, 4/102）, coronary to right ventricular fistula in 2 （2. 0%, 2/102）, coronary to right ventrieular fistula in 2 （2. 0%, 2/102）, coronary to left atrium fistula in 1 （1.0% , 1/102） and coronary to small cardiac vein in 1 （1.0% , 1/102）. Among 92 coronary to pulmonary artery fistulas, fistulas originated from both coronary arteries in 46 patients （50. 0%, 46/92）, from left coronary artery in 28 （30. 4%, 28/92） and right coronary artery in 11 （ 12. 0%, 11/92） and the remaining 7 （7.6%, 7/92） coronary to pulmonary artery fistulas were associated with extracardiac communications. Conclusion The incidence of CAF is 0. 21% with a predominance of coronary to pulmonary artery fistulas （90. 2% ）. The most common type of CAF is coronary to pulmonary artery fistulas from both coronary arteries （ 50. 0% ） . Dual source CTCA can clearly visualize types and abnormal vessels so that it plays an important role in the diagnosis and preoperative evaluation of CAF.
出处
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第47期3336-3340,共5页
National Medical Journal of China
基金
国家十一五科技支撑计划（2007BAl05801）
国家十二五科技支撑计划（2011BAIllB02）
江苏省六大人才高峰项目（WSW-122）
十二五期间医学重点人才项目（RC2011129）
