摘要
目的：探讨不同氮量胃肠外营养支持的腹部术后胰岛素抵抗及氮平衡影响，以及胰岛素抵抗与氮平衡的关系。方法：择期腹部手术患者32例，随机分为实验组和对照组，术后1～7d分别给予氮量为0．2g／（kg·d）及0．1g／（kg·d），热量均30为kcal／（h·d），脂肪与葡萄糖供热比为4：6的胃肠外营养支持。分别于术后1，3，5，7，11d抽取清晨空腹静脉血测血糖、胰岛素，依据胰岛素敏感指数推测患者胰岛素抵抗程度。收集所有患者术后1～7d的24h尿液，测定尿总氮，计算氮平衡。结果：2组患者术后3d胰岛素敏感指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2组间尿总氮比较，术后1～4d差异无统计学意义（P〉0．05），术后5～7d差异有统计学意义（P％0．01）；实验组术后负氮平衡逐日改善，至术后第5d获得正氮平衡，对照组术后持续负氮平衡，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹部手术后机体存在胰岛素抵抗，不同氮量的胃肠外营养支持对氮平衡影响不同，适当的营养底物供给可促使机体早日达到正氮平衡。胰岛素抵抗与氮平衡间互相影响，胰岛素抵抗程度重，则蛋白质分解代谢增强，加重负氮平衡。
出处
《中华实用诊断与治疗杂志》
2009年第5期497-498,共2页
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy
